老年糖尿病患者的家庭護理和社區康復療效分析

李陽

長沙市中心醫院老年醫學科，湖南長沙 410000

老年糖尿病患者的家庭護理和社區康復療效分析

李陽

長沙市中心醫院老年醫學科，湖南長沙 410000

目的老年糖尿病患者的家庭護理和社區康復療效分析。方法采用隨機抽樣方法，分析2013年4月—2014年2月上海市第一醫院某病區中隨機抽2型糖尿病患者作為調查對象。將50例糖尿病患者隨機分為兩組進行研究，觀察組糖尿病患者25例，對照組糖尿病患者25例。其中，對照組采用一般性護理，觀察組則采用家庭護理與社區康復式的干預護理手段。結果觀察組的空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯明顯低于對照組（P＜0.05），干預后觀察組和對照組之間的空腹C肽，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論家庭護理結合社區康復的干預方式簡單，可操作性強且具有良好的效果，值得臨床推廣。

社區康復；家庭護理；干預方式；效果評價

糖尿病慢性終身性疾病，可引起眼、神經、腎臟、心臟、血管疾病及感染等慢性并發癥，致殘率及病死率較高。老年糖尿病更是因為其患者年齡較大，抵抗力較弱極易因此更加容易導致多種并發癥的發生[1-3]。在我國目前這樣一個“未富先老”的社會，由于如今的醫療體系尚不完善，無法覆蓋到每一位老人，而一旦老年糖尿病患者無法得到有效的護理與康復訓練，那么導致并發癥的概率則會進一步提升。而通過家庭的有效護理結合社區的康復訓練則能夠有效的降低老年糖尿病患者身體狀況，降低并發癥的復發率以及死亡率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣方法，分析2013年4月—2014年2月上海市第一醫院某病區中隨機抽2型糖尿病患者作為調查對象。將50例糖尿病患者隨機分為兩組進行研究，觀察組糖尿病患者25例，對照組糖尿病患者25例。其中，對照組采用一般性護理，觀察組則采用家庭護理與社區康復式的干預護理手段。

1.2 納入標準

2型糖尿病患者，納入標準：①符合1999年WHO糖尿病診斷標準的2型糖尿病患者；②無糖尿病急性并發癥和嚴重慢性并發癥，無明顯肝、心、腎功能不全。

1.3 干預措施

對照組采用一般性護理。觀察組則采用采用家庭護理與社區康復式的干預護理手段，在社區專業認識到指導和家庭悉心照料予以護理，包括飲食護理、日常生活護理以及用藥護理。并且安排專業醫師予以健康教育演講，環節患者的緊張和焦慮情緒。整個干預周期為6個月。

1.4 測量工具

記錄在此期間患者實驗室檢查指標：空腹血糖，餐后血糖，血脂，糖化血紅蛋白，空腹C肽。采用分光光度計測定膽固醇，用酶法以特異酶水解甘油三酯，從而測定具體數值。

1.5 統計方法

所有數據均采用EXCEL以及SPSS17.0進行錄入、統計以及分析，采用χ2檢驗與t檢驗。

2 結果

表1顯示了兩組干預后的血液生化指標，觀察組的空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯明顯低于對照組（P＜0.05），干預后觀察組和對照組之間的空腹C肽，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者干預后血液生化指標的比較（±s）

表1 兩組患者干預后血液生化指標的比較（±s）

項目空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）總膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）空腹C肽（nmol/L）觀察組6.9±3.1 5.5±1.2 4.5±1.0 1.57±0.12 1.07±0.11對照組P 7.8±3.4 6.4±2.2 5.0±1.3 1.82±0.18 1.11±0.09 0.002 0.001 0.041 0.025 0.325

3 討論

出院后的家庭護理以及社區康復干預是出院護理對患者的各種行為進行持續性的監督和指導，提高其自我護理能力[4]，同時使2型糖尿病的各種治療手段得以正確、有效地實施，進而使患者的血糖和體重控制在較優水平，從而利于有效預防和控制并發癥[5]。飲食療法、運動療法和藥物療法是治療2型糖尿病的基本手段，也是最優手段，要求患者合理膳食、適當運動，還要遵從醫囑正確用藥。研究顯示出院后[6-8]，患者出院后對患者進行相應家庭護理干預后，發現患者對糖尿病相關知識的認知明顯優于剛出院時，同時，其自身機體FBG、2 hPG、BMI指標也均優于剛出院時[6-8]，該研究表明出院后社區康復結合家庭護理干預對2型糖尿病患者是一種較優的治療手段，而且凸顯了出院后家庭護理干預的重要意義。因此，鼓勵大多數2型糖尿病患者及其家屬采取細致規劃的家庭護理干預手段對糖尿病進行長久的保守治療。

社區康復結合家庭護理方式，能夠借助于專業性醫師以及護理人員和家屬的關心，對于患者進行有效的飲食以及護理干預，利用其專業性知識能夠更好的提升糖尿病患者自身的的康復效益。

[1]李愛軍，陳守愛.老年糖尿病患者的家庭護理[J].邯鄲醫學高等專科學校學報，2003，16（4）：341-342.

[2]黃雪.老年人糖尿病的健康教育[J].廣西醫學，2001，23（6）：1530-1531.

[3]張力，李則賓，孫穎，等.居家老年糖尿病患者家庭護理現狀調查[J].河北醫藥，2010（12）：3554-3555.

[4]郭薇，老年糖尿病患者的社區康復[J].中國康復理論與實踐，2002，8（8）：460-461.

[5]周萍.老年人社區護理需求的調查分析[J].中國初級衛生保健，2005，19（6）：63-64.

[6]李學惠.淺談老年人糖尿病的飲食及護理[J].中華實用醫學，2002，24（4）：117.

[7]戴素珍.糖尿病患者的心理護理體會[J].當代醫藥，2009，15（7）：92.

[8]張同君.探析老年糖尿病患者的家庭護理[J].實用糖尿病雜志，2010（6）：49.

R4

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1672-4062（2015）01（b）－0161-01

2014-10-25）