妊娠期糖尿病與新生兒低血糖和黃疸的關系探討

白梅花

內蒙古通遼市扎魯特旗人民醫院兒科，內蒙古通遼 029100

妊娠期糖尿病與新生兒低血糖和黃疸的關系探討

白梅花

內蒙古通遼市扎魯特旗人民醫院兒科，內蒙古通遼 029100

目的探討妊娠期糖尿病與新生兒低血糖和黃疸的關系。方法收集2012年1月—2014年8月期間在筆者醫院住院分娩的妊娠期糖尿病(GDM)患者共106例，同時將妊娠期糖尿病患者的新生兒106例作為研究對象。以同期分娩的體檢正常產婦100例作為對照組。采用快速血糖測定儀測定新生兒血糖，采用經皮膽紅素測定儀測定新生兒黃疸。結果GDM組和對照組新生兒低血糖發生率分別為24.5%和14.0%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）;GDM組和對照組新生兒黃疸發生率分別為20.8%和6.0%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論妊娠期糖尿病是造成新生兒低血糖和黃疸的重要原因。

妊娠期糖尿??；新生兒；低血糖；黃疸

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠首次發現或發病的一種以糖代謝異常為主要表現的疾病，屬于一種較為常見的妊娠期并發癥。GDM對母兒均有一定影響，應當引起臨床高度重視[1-2]。文獻報道，妊娠期糖尿病與新生兒低血糖和黃疸的發生存在一定關系[3-4]。該研究探討妊娠期糖尿病與新生兒低血糖和黃疸發生率的關系，為臨床診治疾病提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月—2014年8月期間在筆者醫院住院分娩的妊娠期糖尿病患者共106例，所有患者均通過產科專科門診對妊娠24～28周及首診＞妊娠28周的單胎孕婦進行糖耐量篩查后確診為妊娠期糖尿病。同時將妊娠期糖尿病的新生兒106例作為研究對象。以同期分娩的體檢正常孕婦100例作為對照組。產婦組平均年齡（26.2±5.9）歲，對照組（25.7±5.6）歲，兩組產婦平均年齡差異無統計學意義(P＜0.05)。

1.2 研究方法

妊娠期糖尿病診斷[參考文獻][6]提出的診斷標準進行診斷,使用快速血糖儀（購自強生公司）采集新生兒足跟全血測定生后1 h的血糖值。若血糖測定值低于2.2 mmol/L，則診斷為新生兒低血糖。新生兒黃疸檢測采用經皮膽紅素測定儀（購自寧波江東富爾醫療設備有限公司）進行測定。所有新生兒經皮膽紅素值超過推薦標準(出生24 h內≥6 mg/dL,48 h≥9 mg/dL,72 h≥12mg/dL, 72 h后≥15 mg/dl)[7]，即診斷為新生兒黃疸，轉兒科進行藍光治療。

1.3 統計方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行數據處理和統計學分析，定量資料以平均值±標準差（±s）表示，均值比較采用t檢驗；分類計數資料以百分數(%)表示，采用χ2檢驗。

2 結果

如表1所示，GDM組和對照組新生兒低血糖發生率分別為24.5%和14.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）;GDM組和對照組新生兒黃疸發生率分別為20.8%和6.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠期并發癥。如果不及時診治和控制血糖水平，可對新生兒產生多種不良影響，增加新生兒并發癥的發生率[8-9]。該研究結果顯示，GDM組新生兒低血糖發生率高達24.5%，顯著高于對照組（14.0%）;同時，GDM組新生兒黃疸發生率分別為20.8%，而對照組黃疸發生率為6.0%，前者顯著高于后者。這說明，妊娠期糖尿病與新生兒出生時低血糖和黃疸發生率具有一定關系。妊娠期糖尿病是新生兒發生低血糖和黃疸的重要原因。這與文獻報道相符[10-11]。

因此，對于孕婦應該在孕期定期監測血糖，一旦發現妊娠期糖尿病應及時進行診治，控制血糖，以減少對新生兒產生不良影響。

表1 妊娠期糖尿病患者新生兒低血糖和黃疸的發生率比較

[1]王雅萍,王紅曄,徐友娣.妊娠期糖尿病最新診斷標準對妊娠結局的影響[J].山東醫藥,2014,54(4):68-70.

[2]羅靜，常青，王延洲，等.新妊娠期糖尿病診斷標準與圍生期母兒結局分析[J].實用婦產科雜志，2012，28(9)：755-758.

[3]唐麗珍.孕期管理對妊娠期糖尿病母嬰結局的影響[J].現代醫藥衛生,2014,30(15):2356-2357.

[4]賀泉.妊娠期糖尿病與新生兒黃疸關系探討[J].中外醫學研究,2014（16）:119-120.

[5]王素云.產后合理喂養對預防妊娠期糖尿病新生兒低血糖的影響[J].浙江醫學教育,2014,13(3):42-44.

[6]樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社,2007:150-152.

[7]曹澤毅.中華婦產科學(臨床版)[M].北京：人民衛生出版社，2012：63.

[8]劉筠.妊娠期糖尿病不同治療時機對母嬰預后的臨床研究[J].中國醫藥指南,2014（1）:130-131.

[9]黃莉莉,黃惠瑩.妊娠期糖尿病血糖控制分析與妊娠結局的臨床研究[J].中國醫藥科學,2014（15）:168-170.

[10]葛偉琦.妊娠期糖尿病對圍產兒結局的影響[J].中國基層醫藥，2014,21(1):21-23.

[11]賀泉.妊娠期糖尿病與新生兒黃疸關系探討[J].中外醫學研究,12( 16):119-120.

R4

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1672-4062（2015）01（b）－0102-01

2014-11-05）

白梅花(1963-)，女，蒙古族，中專，主治醫師；研究方向：小兒呼吸系統。