糖尿病對血管性癡呆認知功能的影響

劉季紅

沈陽市第九人民醫院，遼寧沈陽 110024

糖尿病對血管性癡呆認知功能的影響

劉季紅

沈陽市第九人民醫院，遼寧沈陽 110024

目的探討糖尿病對血管性癡呆認知功能的影響。方法選取2013年6月—2014年6月該院收治的141例并發糖尿病的血管性癡呆患者為研究對象，根據糖尿病病程長短將其分成臨床1組（47例，病程＞10年）、臨床2組（47例，5年≤病程≤10年）、臨床3組（47例，病程＜5年），經神經心理測量表對全部病例的認知功能進行評價，并予以對比研究。結果①認知能力。臨床1組與臨床2組的認知能力均顯著低于臨床3組，差異有統計學意義（P＜0.05）；臨床1組的認知能力低于臨床2組，差異有統計學意義（P＜0.05）。②日常生活能力。三組ADL（日常生活能力）總分相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。③倒背及順背能力。三組倒背及順背能力相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論血管性癡呆并發糖尿病患者隨著糖尿病病程的推移，其認知能力呈遞減趨勢，當加強治療，以降低糖尿病對患者認知功能的不良影響。

血管性癡呆；糖尿病；認知功能

血管性癡呆（VD）是因腦血管病變而誘發的一種認知功能障礙綜合征，其發病率與患者年齡呈正比，是繼阿爾茨海默病之后的又一高發性癡呆性疾病。在我國的老年癡呆患者中，將近70%為血管性癡呆[1]。有多篇研究報道指出，糖尿病屬于血管性癡呆的危險因素，常與血管性癡呆合并出現[2-3]。而當前有關糖尿病是否會對血管性癡呆患者的認知功能產生嚴重影響的報道還較少。基于此，該文選取了該院于2013年6月—2014年6月收治的141例并發糖尿病的血管性癡呆患者為研究對象，以分析糖尿病對血管性癡呆患者認知功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2014年6月該院收治的141例并發糖尿病的血管性癡呆患者為研究對象，其中，男性85例，女性56例。年齡45～83歲，人均（63.55±10.27）歲。根據糖尿病病程長短將其分成臨床1組（47例，病程＞10年）、臨床2組（47例，5年≤病程≤10年）、臨床3組（47例，病程＜5年）。

1.2 研究方法

經神經心理測量表對全部病例的認知功能進行評價，具體：①使用MMSE（精神狀況量表）對患者的認知缺損分值進行評價，滿分30分，分值越高即認知缺損程度越高。結合患者文化教育水平確定評分標準為：文盲17分及以下為癡呆，小學20分及以下為癡呆，中學以上24分及以下為癡呆。②使用ADL（日常生活能力量表）對患者日常生活能力進行評價，共14項內容，每項1分即為正常，每項2～4分即為能力下降，每項3分及以上即為生活能力顯著下降。③使用DS（數字廣度測驗）法對患者的倒背能力、順背能力進行評價，滿分19分，分值與能力呈正比。

1.3 統計方法

采用統計學軟件包SPSS 14.0對相關數據進行分析，組間對比計量資料行χ2檢驗，以（±s）表示。

2 結果

MMSE測評結果顯示，臨床1組與臨床2組的認知能力均顯著低于臨床3組，差異有統計學意義（P＜0.05）；臨床1組的認知能力低于臨床2組，差異有統計學意義（P＜0.05）。ADL測評結果顯示，三組ADL（日常生活能力）總分相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。DS測評結果顯示，三組倒背及順背能力相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 組間認知能力研究結果對比分析（±s）

表1 組間認知能力研究結果對比分析（±s）

注：組間認知缺損程度對比，P＜0.05。

組別臨床1組臨床2組臨床3組tP MMSE總分21.5±3.1 19.0±2.9 15.8±3.0 5.01＜0.05 ADL總分DS總分28.5±4.5 29.0±5.3 30.5±6.4 1.82＞0.05 9.7±3.4 9.3±3.6 9.5±2.8 1.56＞0.05

3 討論

血管性癡呆屬于一種因腦循環障礙而導致的腦功能降低綜合征，臨床表現為情感功能、記憶功能、語言功能及人格等功能損傷。在人體腦組織中，葡萄糖屬于維持腦組織循環的重要能量來源之一，對大腦病理及生理活動均有直接影響，因此，明確糖尿病對血管性癡呆患者認知功能的影響，具有非常重要的臨床意義[4]。

MMSE量表是國內外各大醫療機構用于評價患者認知功能的標準量表，含有圖形描述、注意與計算、語言復述、時間定向、短程記憶等內容，可明確評價出患者的認知缺損程度。在該研究中，臨床1組與臨床2組的MMSE總分均高于臨床3組，差異有統計學意義（P＜0.05），臨床1組的認知能力低于臨床2組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對三組ADL（日常生活能力）總分、DS總分進行對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），說明了血管性癡呆并發糖尿病患者隨著糖尿病病程的推移，認知能力缺損程度呈遞增趨勢，活動能力、表達及理解能力等均明顯減退。在臨床中，當加強治療，以降低糖尿病對血管性癡呆患者認知功能的不良影響。

[1]孟媛媛.老年患者輕度認知功能障礙與代謝綜合征及相關因子的相關研究[D].濟南：山東大學，2010.

[2]陳峰.腦微出血危險因素及與認知功能障礙關系[D].江蘇：揚州大學，2010.

[3]朱紅敏,章軍建,楊英.DNA氧化性損傷標志物8-羥基脫氧鳥苷在阿爾茨海默病和血管性癡呆患者血漿中的變化[J].中華老年醫學雜志, 2013,32(11):101-103.

[4]盧海麗,楊建芳,許月琨,等.血管性癡呆危險因素及影像學表現臨床分析[J].河北醫藥，2011,33（3）：383-384.

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0095-01

2014-11-20）

劉季紅（1980.4-），女，遼寧沈陽人，本科，主治醫師，神經內科，研究方向:神經內科。