妊娠期糖尿病控制血糖對母嬰結局的影響

李丹丹

沈陽市第九人民醫院，遼寧沈陽 110024

妊娠期糖尿病控制血糖對母嬰結局的影響

李丹丹

沈陽市第九人民醫院，遼寧沈陽 110024

目的探究妊娠期糖尿病（GDM）孕婦控制血糖水平對母嬰結局的影響。方法選取該院2012年3月—2014年3月收治的120例GDM孕婦，根據血糖控制情況分為A組血糖控制滿意組和B組血糖控制欠佳組，每組60例，同時選取同期60名正常孕婦作為對照組。觀察三組孕婦的母嬰結局，進行比較。結果B組發生妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、羊水過多、剖宮產及產后出血、生殖道感染的概率顯著高于A組和對照組（P＜0.05）。B組早產兒、新生兒窒息、新生兒低血糖等發生率也明顯高于A組和對照組（P＜0.05）。而A組與對照組進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論有效的控制妊娠期糖尿病血糖水平，可以減少GDM患者母嬰并發癥的發生，保證母嬰安全。

妊娠期糖尿病；血糖控制；母嬰結局

育齡婦女在妊娠期間首次出現糖代謝異常稱為妊娠期糖尿病（GDM），是一種特殊類型的糖尿病。日前，隨著人們生活節奏和飲食規律的變化，GDM的發生率也在逐年增加，高達1%～5%，已成為妊娠期最高的并發癥之一[1]。GDM常發生于妊娠期后半程，易引發并發癥，對母嬰結局影響很大。若未能及時發現或沒有很好的控制孕婦血糖水平，會加大母嬰并發癥的發生率，對母嬰健康造成很大危害[2]。因為GDM的影響情況與血糖水平的控制有關，為了探究妊娠期糖尿病孕婦控制血糖水平對母嬰結局的影響，現選取該院2012年3月—2014年3月收治的120例妊娠期糖尿病孕婦，根據血糖控制情況分為A組血糖控制滿意組和B組血糖控制欠佳組，每組60例，同時選取同期60名正常孕婦作為對照組。觀察三組孕婦的母嬰結局進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年3月—2014年3月收治的120例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，所有患者孕前均無糖尿病史及其他相關并發癥。其中，A組平均年齡29.5歲，平均孕周39.5周；B組平均年齡28.8歲，平均孕周38.7周。另選取60名正常健康孕婦作為對照組。

1.2 方法

根據妊娠期糖尿病診斷標準，孕期進行孕檢時，孕婦需進行新75g OGTT標準檢測，在空腹、服糖后1、2 h進行3次血糖檢測，標準分別為5.1、10.0、8.5 mmol/L。任何一次血糖值達到或超過上述標準，則可診斷為GDM。

1.3 治療方法

確診為GDM后，則需要在醫生及護士的指導下進行妊娠期糖尿病指導飲食、血糖監測、母胎監護及健康宣教等。需控制好血糖水平，使空腹血糖保持5.3 mmol/L以下，餐后2 h血糖在6.7 mmol/L(120 mg/dL)以下，且要求治療期間孕婦無饑餓感。診斷為GDM未治療或未滿足以上標準則為控制不佳。觀察比較三組孕婦產后母嬰并發癥發生的情況。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 母體妊娠結局比較

B組發生妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、羊水過多、剖宮產及產后出血、生殖道感染的概率顯著高于A組和對照組（P＜0.05）。A組與正常對照組比較差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 三組母體妊娠結局比較[n（%）]

2.2 新生兒結局比較

B組早產兒、新生兒窒息、新生兒低血糖等發生率明顯高于A組和對照組（P＜0.05）。A組與對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 三組新生兒結局比較[n（%）]

3 討論

綜上所述，GDM的發生率近年來越來越高，孕婦在產后一般都能恢復正常血糖水平。GDM常發生于妊娠期后半程，易引發并發癥，對母嬰結局影響很大[3]。若未能及時發現或沒有很好的控制孕婦血糖水平，會加大母嬰并發癥的發生率，對母嬰健康造成很大危害。有效的控制妊娠期糖尿病血糖水平，可以減少GDM患者母嬰并發癥的發生，保證母嬰安全。

[1]劉海玲.糖尿病合并高血壓的治療研究[J].中國傷殘醫學，2013，21（10）：207-208.

[2]陳德剛.高血壓病合并糖尿病臨床治療效果分析[J].健康之路，2014，13（1）：82-83.

[3]周屹林．妊娠期糖尿病36例臨床分析[J]．中外醫療，2010，29(8):15．

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0093-01

2014-11-10）

李丹丹(1981.8-)，女，遼寧沈陽人，本科，主治醫師，研究方向：婦產科。