高血壓合并糖尿病妊娠臨床分析

趙昕

鐵嶺縣中心醫院婦產科，遼寧鐵嶺 112600

高血壓合并糖尿病妊娠臨床分析

趙昕

鐵嶺縣中心醫院婦產科，遼寧鐵嶺 112600

目的觀察高血壓合并糖尿病妊娠的臨床特點。方法2009年1月—2013年1月收治的100例高血壓合并糖尿病妊娠的孕婦為研究組，100名健康孕婦為對照組，對兩組孕婦的胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α幾項指標加以比較。結果研究組100例孕婦的血糖、血脂、胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α幾項指標水平均顯著高于對照組100名孕婦，P＜0.05。結論高血壓合并糖尿病妊娠與孕婦體內胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α水平升高具有特異性關系，應當得到重視。

妊娠；高血壓；糖尿病；臨床特點；相關性

高血壓及糖尿病均是妊娠期高發的合并癥，二者有可能是妊娠前隱性存在，而后在妊娠期呈現出明顯表征，也有可能在已經患其一病癥的基礎上妊娠，而后發生另一病癥，此合并妊娠屬于高危妊娠，可以對母嬰健康構成嚴重威脅。有關報道稱，妊娠期糖尿病合并高血壓的發生率比正常孕婦高出3～5倍[1]。該院此次對2009年1月—2013年1月間收治的高血壓合并糖尿病妊娠的100例孕婦以及健康的100名孕婦進行比較，分析此合并癥的臨床特點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組100例高血壓合并糖尿病妊娠孕婦以及對照組100名健康孕婦均為該院產科門診在2009年1月—2013年1月間收治。研究組：年齡23～41歲，平均年齡（27.4±6.3）歲。對照組：年齡23～40歲，平均年齡（27.9±6.8）歲。

1.2 方法

回顧分析研究組100例孕婦及對照組100例孕婦的各類臨床資料，以FBG（空腹血糖）、TC（膽固醇）、VLDL（極低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）四項指標，對其血糖、血脂水平加以比較[2]，并且對比兩組孕婦的胰島素、C肽、HbAlc（糖化血紅蛋白）、CRP（血清C反應蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）水平[3]。

1.3 統計方法

該研究采用SPSS 13.0對所有數據進行分析和處理，計量資料以（±s）表示，計數資料以百分率表示，以t值法對計量資料進行相關性檢驗，χ2值法對計數資料進行檢驗。

2 結果

兩組孕婦的血糖與血脂水平如表1所示，研究組均明顯高于對照組，P＜0.05。研究組100例孕婦的胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α水平分別為（8.06±5.99）mmoL、（1.46±0.40）ng/mL、（4.36±0.35）%、（4.74±1.95）mg/L、（95.76±33.66）pg/mL、（8.75± 2.81）pg/mL。對照組100名孕婦則分別為（17.17±6.60）mmoL、（2.91±1.16）ng/mL、（6.81±0.95）%、（8.76±2.05）mg/L、（279.08± 75.10）pg/mL、（17.17±6.60）pg/mL。研究組與對照組分別對應比較，均為P＜0.05。

表1 兩組孕婦的血糖及血脂水平比較（±s）

表1 兩組孕婦的血糖及血脂水平比較（±s）

組別研究組對照組P FBG 8.76±2.05 4.16±0.55＜0.05 TC 6.79±0.80 5.08±0.55＜0.05 VLDLTG 3.49±0.51 2.85±0.54＜0.05 2.50±1.06 1.66±0.75＜0.05

3 討論

目前，糖尿病妊娠基礎上出現的高血壓癥狀較為常見，而高血壓妊娠的糖尿病并發癥卻相對較為少見。相關研究發現，造成糖尿病妊娠合并高血壓的原因如下：患者長期處于高血糖中，可能誘發血脂代謝紊亂，致使血液黏稠度升高，影響血液流動，進而堵塞微血管，造成高血壓。因此，妊娠期的糖尿病與高血壓有一定的相關性。

該院此次對100例高血壓合并糖尿病妊娠的孕婦進行研究，結果發現，反映血糖、血脂水平的FBG、TC、VLDL、TG四項指標均明顯地高于健康孕婦，P＜0.05；而且，患者的胰島素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α水平均顯著高于健康孕婦，且各項比較皆為P＜0.05。這一結論說明，血糖、血脂的升高是誘發高血壓的重大危險源，在妊娠期，應當定期檢測相關指標，以盡可能減少危險事件的發生率。

綜上所述，高血壓合并糖尿病妊娠可能與糖尿病和高血壓二者的內在發生機制存在一定的關系。孕婦患有糖尿病時，應當通過飲食控制等，改善血糖水平，從而降低高血壓發生率。

[1]王碩石,胡水旺,鐘梅,等.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病血清差異蛋白的鑒定[J].南方醫科大學學報,2011,31(7):1224-1227.

[2]丁倩倩.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓的臨床特點及其相關性分析[J].白求恩軍醫學院學報,2013,11(3):246.

[3]田明,吳連方.妊娠期糖尿病孕婦并發妊娠期高血壓疾病的臨床特點及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析[J].中國婦幼保健,2012,27(9): 1318-1321.

Clinical analysis of hypertension of preynancy associated with diabetes

ZHAO Xin
Tieling County Central Hospital of Departent ofgynaecology and obstetrics,Liaoning 112600,China

ObjectiveTo observe the clinical features of pregnancy associated with diabetes hypertension.MethodsChoose 2009 danuary to 2013 danuary 100 cases of hypertension of pregnancy associated with diabetes in pregnant women as the studygroup, 100 healthy pregnant women as controlgroup,the twogroups of pregnant women,insulin,C peptide,HbAlc,CRP,IL-6,TNF-alpha several indicators than care to.ResultsThe levels of bloodglucose,several indexes of blood lipids,insulin,C peptide,HbAlc, CRP,IL-6,TNF-alpha studygroup 100 cases of pregnant women were significantly higher than those in the controlgroup 100 cases of pregnant women,P＜0.05.ConclusionThe increase of hypertension and diabetes in pregnancy and pregnant women in vivo insulin,C peptide,HbAlc,CRP,IL-6,TNF-alpha level has a specific relationship,should be paid attention to.

Pregnancy;Hypertension;Diabetes;Clinical characteristics;Correlation

R4

A

1672-4062（2015）01（b）－0088-01

2014-10-17）

趙昕（1979.2-），女，鐵嶺人，本科，主治醫師，婦產科。