50例糖尿病合并高血壓的臨床治療探討

楊云花

中國醫科大學第五臨床學院本鋼總醫院，遼寧本溪 117000

50例糖尿病合并高血壓的臨床治療探討

楊云花

中國醫科大學第五臨床學院本鋼總醫院，遼寧本溪 117000

目的對于臨床上糖尿病合并高血壓的治療方案及其作用效果進行探討與分析。方法選取該院從2011—2013年接收的糖尿病合并高血壓患者50例，將這些患者作為實驗對象，院內根據每個患者的不同病情給予相應的治療方法，探討臨床上糖尿病合并高血壓患者的治療方案以及最終療效。結果50例患者在接受治療之后，48例療效顯著，僅有2例療效不明顯。結論在治療糖尿病合并高血壓時應該結合患者自身情況，給予特定的治療方案，從而使病情得到好轉。

糖尿病合并高血壓；臨床治療；并發癥

糖尿病與高血壓是臨床上很常見的兩種疾病，而這兩種疾病也經常并發于同一患者身上，稱為糖尿病合并高血壓?；加懈哐獕杭膊〉娜巳航洺０橛行?、腦血管粥樣硬化，這就意味著比非高血壓人群更容易得糖尿病。此外，糖尿病患者也常因為高血壓的存在而誘發出現卒中、腎病等其它疾病。因此，對于糖尿病合并高血壓患者，應該及時接受住院治療，以便盡早控制，避免病情惡化，同時降低并發癥發生的概率。

該文將通過對2011—2013年期間收治在該院的50例糖尿病合并高血壓患者的治療方式進行仔細地研究與分析，提出合理、安全、有效的治療措施，從而促使糖尿病合并高血壓疾病能夠在臨床療效方面得到大幅度的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2011—2013年在該院接受糖尿病治療的患者中，經過仔細的項目檢查，最終有50例患者診斷為糖尿病合并高血壓。將這50例患者作為實驗的研究對象，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡分布范圍為34～67歲，平均年齡為56歲，并隨著年齡的不斷增長，這種疾病的發病率也將會隨之上升。此外，這50例患者所患高血壓的病程范圍為2.5～9.9年，所患糖尿病的病程范圍為3.5～9.8年。

1.2 方法

當安排糖尿病合并高血壓患者住院以后，在開始正式治療之前，應該由醫護人員針對糖尿病以及高血壓這兩種疾病，為患者及其家屬進行詳細的健康教育，之后再開始治療。

在非藥物治療方面，首先應該為患者進行有關項目的檢查，包括生化數據、血尿常規、心臟彩超、心電圖以及視網膜等，并對檢查項目的最終結果進行分析與評估。其次，患者應該減少食鹽的日常攝入量，將每日攝入的食鹽總量控制不超過5g，避免心腦血管粥樣硬化等并發癥的出現。此外，平時還需要對患者的日常飲食進行控制，增加蔬果與低脂奶的攝入，減少脂肪、糖類物質的攝入，并進行適當的運動鍛煉。

在藥物治療方面，臨床上常采用六類降壓藥，分別為抑制劑、鈣離子通道阻滯劑、α1型受體阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及利尿劑，通常會用兩種或兩種以上的藥物同時進行治療。在用藥期間，醫生應該時刻觀察患者對藥物的反應，避免出現不良反應。

1.3 統計方法

將所有患者記錄檢測出的數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析和處理，將計數資料用χ2檢驗，用百分率表示。

2 結果

患者的臨床治療效果如表1所示。

表1 患者臨床治療效果總結

在糖尿病合并高血壓患者完成治療之后，通過將所得數據進行統計學分析，可以看出，治療結果有明顯療效的共23例，有效共25例，而療效不明顯的只有2例，得到顯著療效的患者達到總人數的96%，這表示患者在接受治療后病情得到很大程度的好轉，P＜0.05，數據具有統計學意義，二者具有可比性。而50例患者的總膽固醇、血鈉、血鉀等指標在治療前后并沒有發生很大的差異，P＞0.05，因此，不具有統計學意義。

另外，在治療過程中有少數患者出現了腦梗、腦出血、心絞痛等心腦血管疾病并發癥。除此之外，還有個別患者出現了頭痛、頭暈、失眠等不良反應，但對于糖尿病合并高血壓疾病的治療并沒有產生太大的影響。

3 討論

糖尿病合并高血壓這種多發疾病能誘發患者出現動脈粥樣硬化、視網膜病變等并發癥，對患者的機體有一定程度的損害。因此要想降低并發癥的發生率以及患者的死亡率，就必須嚴格控制患者的血壓情況，同時配以藥物治療，這樣才能達到良好的預后狀態。

當體內的胰島素一旦出現抵抗作用，就會刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統，此外動脈會出現壁層增厚、彈性較小等情況，最終導致患者的血壓升高，這就是糖尿病合并高血壓疾病的發病原因。在臨床治療時常采用六類藥物，例如抑制劑是將血管緊張素轉換酶進行抑制作用，從而較少胰島素的抵抗作用，控制了糖代謝過程，使得外周血管擴張，達到降低血壓的目的，而鈣離子通道阻滯劑則是通過松弛平滑肌、降低心肌收縮力而達到降底血壓的作用。

通過將50例患者治療前后的療效進行對比，可以得出大多數糖尿病合并高血壓患者的病情得到了好轉。在治療疾病期間，醫院應根據每個患者的不同情況給予適當的治療方法，有效地控制了患者的血糖以及血壓，達到很好的療效。

綜上所述，糖尿病合并高血壓是一種臨床上的常見疾病，這種疾病并發癥的發生率往往較高，因此，在治療糖尿病的同時也要控制住高血壓，并且結合患者自身情況，給予對應性的治療方案，最終才能取得治療的最佳療效。

[1]王麗群.糖尿病合并高血壓的臨床治療體會[J].健康必讀,2012,11(6中旬刊):257.

[2]廖建國,鄢新蘭,陳亮,等.糖尿病合并高血壓的臨床治療體會[J].中國保健營養,2013(10上旬刊):56.

R259

A

1672-4062（2015）01（b）－0076-01

2014-10-17）

楊云花（1982-），女，山西忻州人，碩士，主治醫師，內分泌專業。