二甲雙胍單藥及不同聯合用藥方案治療2型糖尿病的比較研究

孫克蘇

黑龍江省農墾建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

二甲雙胍單藥及不同聯合用藥方案治療2型糖尿病的比較研究

孫克蘇

黑龍江省農墾建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

目的探討二甲雙胍單藥與不同聯合用藥方案治療2型糖尿病的臨床療效的比較。方法選取該院75例2型糖尿病患者，將其分為A、B、C 3組，A組單用二甲雙胍藥物，B組采用二甲雙胍聯合門冬胰島素與吡格列酮藥物治療，C組采用二甲雙胍聯合羅格列酮與諾和靈藥物治療。對比3組患者的療效。結果A組治療總有效率為96%，B組總有效率為96%，C組總有效率為88%。組間治療效果對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論2型糖尿病采用3組用藥方案治療均具有較為滿意的療效，但以藥物經濟學方面分析，A組的用藥方案最為經濟實用。

二甲雙胍；聯合用藥方案；2型糖尿病

2型糖尿病又稱為非胰島素依賴性糖尿病，近些年在臨床上的發病率日益增加，此類糖尿病患者需要長時間服用降糖類藥物，高昂的治療費用成為了困擾廣大患者的主要問題[1]。該次研究的主要目的是探討二甲雙胍單藥與不同聯合用藥方案治療2型糖尿病的臨床療效的比較，選取2011年12月—2013年12月期間該院收治的75例2型糖尿病患者作為該次研究對象，回顧性分析所有患者的臨床資料，對比不同用藥組合的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的75例2型糖尿病患者作為該次研究對象，該研究選取對象均通過WHO關于糖尿病分類標準中2型糖尿病的診斷標準予以確診。其中男性患者45例，女性患者30例，患者年齡35～65歲，平均年齡（49.5±2.1）歲。將75例患者隨機分成A、B、C 3組，每組患者各有25例。

1.2 治療方法

該次患者均采用二甲雙胍藥物治療，每天與晚飯同服，用量為500 mg。B組患者在服用二甲雙胍藥物基礎上聯合門冬胰島素，行皮下注射，2次/d，50 mg/次，同時服用吡格列酮，于每天早餐前服用1次，15 mg/次。C組患者在服用二甲雙胍基礎上聯合羅格列酮，依據說明書服用，同時應用諾和靈，行皮下注射，2次/d，早晚分用，15 U/次。3組患者均治療15 d為1個療程，1個療程后觀察治療效果。

1.3 評價指標

顯效：糖化血紅蛋白＜6%，空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后血糖＜7.2 mmol/L；有效：糖化血紅蛋白為6%～7%，空腹血糖6.1～7.4 mmol/L，餐后血糖7.2～8.4 mmol/L；無效：糖化血紅蛋白＞7%，空腹血糖＞7.4 mmol/L，餐后血糖＞8.4 mmol/L。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

記錄上述3組患者的各項數據并進行分類與匯總，匯總數據的分析和處理采用統計學軟件SPSS19.0進行，計數資料采用率（%）表達，組間率對比采用χ2檢驗。

2 結果

3組患者經1個療程治療后，A組治療總有效率為96%，B組總有效率為96%，C組總有效率為88%。組間治療效果對比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 3組患者藥物治療效果綜合比較[n（%）]

3 討論

2型糖尿病屬于成人發病型糖尿病，此類糖尿病患者并未全部喪失體內形成胰島素的能力，但作用效果卻不理想，因此對于2型糖尿病患者體內胰島素的缺失屬于一種相對缺失[2]。同時2型糖尿病還具有遺傳性發病特點，易受到環境的干擾。二甲雙胍是降血糖藥物之一，臨床上被應用于治療2型糖尿病已有眾多年，該藥物不僅可以顯著減少空腹血糖水平，還能有效控制餐后血糖水平[3]。臨床上把該類藥物當成基礎藥物，且與其余種類的降糖藥物聯合應用。但是因其二甲雙胍藥物在患者體內的半衰期不長，通常只有1～4 h，因此對于應用二甲雙胍的患者可選取緩釋片類型，以免多次服用導致血藥濃度增加發生不良反應。

該次研究，將二甲雙胍作為基礎藥物，分析了3種用藥方案的治療效果。其結果顯示，A組治療總有效率為96%，B組總有效率為96%，C組總有效率為88%。組間治療效果對比差異無統計學意義。結果表明，單用二甲雙胍與二甲雙胍聯合其余降糖藥物具有相同的治療效果，而單用二甲雙胍藥物治療的成本相比其余兩組要低，可以優先選擇。

綜上所述，2型糖尿病采用3組用藥方案治療均具有較為滿意的療效，但以藥物經濟學方面分析，A組的用藥方案最為經濟實用。

[1]黃依,尤志華,裴泂,等.二甲雙胍單藥及不同聯合用藥方案治療2型糖尿病的隨機對照研究[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(17):87-88.

[2]田少雄,陳均忠.二甲雙胍不同聯合用藥方案治療2型糖尿病的成本-效果分析[J].海峽藥學,2013,25(11):194-196.

[3]于海英,劉暢,王福青,等.兩種聯合用藥方案治療2型糖尿病的療效[J].中國老年學雜志,2011,31(15):2864-2865.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0026-01

2014-10-15）

孫克蘇（1965-），男，黑龍江克山人，本科，主要從事醫院藥學工作。