多潘立酮聯合胃復春治療糖尿病性胃輕癱的臨床效果觀察

張海文 邢茂娟

哈爾濱市第二醫院,黑龍江哈爾濱 150056

多潘立酮聯合胃復春治療糖尿病性胃輕癱的臨床效果觀察

張海文 邢茂娟

哈爾濱市第二醫院,黑龍江哈爾濱 150056

目的觀察探討多潘立酮聯合胃復春治療糖尿病性胃輕癱的臨床效果。方法選取2012年5月—2013年5月來該院就診的糖尿病性胃輕癱患者88例，隨機分為對照組和觀察組各44例，對照組采用多潘立酮治療，觀察組采用多潘立酮聯合胃復治療，比較兩組療效。結果觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率，觀察組患者的復發率明顯低于對照組的復發率。兩組總有效率和復發率對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論多潘立酮聯合胃復春治療糖尿病性胃輕癱具有顯著療效，復發率低，無明顯不良反應，值得臨床上大力推廣。

多潘立酮；胃復春；糖尿病性胃輕癱

糖尿病病程較長的患者大多會伴發糖尿病性胃輕癱，該病是一種由于胃腸植物神經發生病變而產生的疾病，患者常出現惡心、嘔吐、腹脹、反流性食管炎等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量[1]。目前臨床上常用的治療糖尿病性胃輕癱患者的藥物有多潘立酮、莫沙必利等，該次研究選取了2012年5月—2013年5月間在該院就診的糖尿病性胃輕癱患者88例，觀察使用多潘立酮聯合胃復春治療糖尿病性胃輕癱的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的糖尿病性胃輕癱患者88例，隨機分為對照組和觀察組各44例，對照組男25例，女19例，平均年齡（51.6±3.8）歲，糖尿病平均病程（10.7±1.6）年，觀察組男21例，女23例，平均年齡（53.9±2.4）歲，糖尿病平均病程（11.2±1.5）年。兩組患者均符合糖尿病診斷標準，都具有持續2周以上的糖尿病性胃輕癱臨床癥狀，并排除胃腸道其他疾病。

1.2 方法

兩組患者均經過藥物治療和飲食調整，將空腹血糖及餐后2 h血糖控制在理想水平。對照組口服多潘立酮片（國藥準字H10910003），10 mg/次，3次/d，飯前15～30 min服用，觀察組在服用多潘立酮的同時加服胃復春片（國藥準字Z20040003），4片/次，3次/d，飯前15～30 min服用，8周為1個療程，兩組患者治療期間均停用其他影響胃動力藥物。

1.3 療效標準

顯效：惡心、嘔吐、胃脹、早飽等癥狀完全消失，胃排空檢查恢復正常；有效：臨床癥狀明顯好轉，胃排空明顯好轉；無效：臨床癥狀無緩解，胃排空無明顯改善；復發：服藥后6個月內臨床癥狀重現。

1.4 統計方法

該次數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，組間率采用χ2值檢驗。

2 結果

觀察組患者的總有效率為95.45%，明顯高于對照組患者的總有效率77.27%，觀察組患者的復發率為9.09%，明顯低于對照組的復發率31.82%。兩組總有效率和復發率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

觀察組患者出現輕度頭痛1例，稍后自行緩解，未影響治療。對照組出現腹瀉2例，嗜睡1例，患者均可耐受，2 d后不良反應消失，未影響治療。

3 討論

糖尿病性胃輕癱屬于糖尿病的常見胃腸道并發癥，目前醫學上認為，該病是由于糖尿病引起的胃腸植物神經功能紊亂，造成胃張力和胃動力不足，從而導致胃排空延遲產生胃潴留[2]。該病患者胃蠕動功能較差，胃區脹滿，常有嘔吐宿食、腹部有振水音等癥狀，對患者的日常工作和生活產生了很大的影響。

目前臨床治療糖尿病性胃輕癱主要是使用胃動力藥物。多潘立酮是一種具有抗嘔吐作用的多巴胺受體拮抗劑，它可以直接作用于胃腸壁，增加胃腸道和食道的蠕動以及食道下端括約肌的張力，促進胃排空，且該品只作用于血腦屏障外的化學受體觸發區，不影響中樞神經系統，但是該藥單獨使用有時療效不佳[3]。胃復春是一種由香茶菜、紅參和枳殼組成的中成藥，香茶菜能活血解毒，抑制幽門螺桿菌，消除炎癥并改善病變部位血液循環；紅參可以健脾益氣，促進胃黏膜的修復，增強胃黏膜抵抗力并提高機體的免疫功能；枳殼則可以行滯消脹，增強胃腸動力，消除噯氣、腹脹等食積不化的癥狀。該次研究結果顯示，采用多潘立酮聯合胃復春治療的觀察組總有效率明顯高于單純使用多潘立酮治療的對照組，且觀察組復發率明顯低于對照組（P＜0.05）。這表明，多潘立酮聯合胃復春治療糖尿病性胃輕癱具有良好的臨床療效和遠期療效，值得在臨床上大力推廣。

[1]黃建中,汪相武.多潘立酮聯合胃復春治療糖尿病性胃輕癱25例[J].中國中西醫結合消化雜志,2013,21(2):103-104.

[2]尹冬.中西醫結合治療糖尿病性胃輕癱57例[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(32):3580-3581.

[3]蘇紅霞,于麗麗.中藥湯劑聯合多潘立酮治療糖尿病性胃輕癱的臨床研究[J].中外醫學研究,2010,8(6):17-18.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0024-01

2014-10-08）

張海文（1977-），男，山東安邱人，碩士研究生，主要從事消化內科醫療工作。