飲食及營養干預對妊娠期糖尿病疾病的防治作用

王東輝

平煤神馬醫療集團總醫院婦產科，河南平頂山 467000

飲食及營養干預對妊娠期糖尿病疾病的防治作用

王東輝

平煤神馬醫療集團總醫院婦產科，河南平頂山 467000

目的研究分析飲食及營養干預措施對妊娠期高血壓糖尿病的防治療效及安全性。方法選擇2012年12月—2013年12月期間在該院門診進行檢查的200例＜14周的孕婦作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。實驗組100例孕婦接受飲食及營養干預措施，對照組100例孕婦僅定期進行產檢，不接受飲食及營養干預措施，兩組孕婦均接受隨訪直至分娩結束，對比分析兩組孕婦臨產前的妊娠高血壓糖尿病發生例數。結果實驗組發生妊娠期糖尿病疾病的例數為2例，占總比例的2.00%；對照組發生妊娠期糖尿病疾病的例數為9例，占總比例的9.00%。經對比，兩組孕婦的妊娠期高血壓糖尿病疾病發病比例具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對孕婦給予科學有效的飲食及營養干預措施能夠有效改善孕婦的自身營養情況，促進母嬰身心健康發展，并且可以有效降低妊娠期糖尿病疾病的發病率，值得臨床中廣泛應用。

飲食及營養干預措施；妊娠期糖尿病疾??；防治效果；安全性

妊娠期高血壓糖尿病是孕婦在妊娠期較為常見的一種特有疾病，在我國的臨床發病率約在10%左右，但發病患者多為輕度，并不會為產婦帶來太大的負面影響。然而，如若妊娠期高血壓沒有及時診斷并治療，大多會促進病情惡化，預后效果則非常不理想。經相關調查研究顯示，積極有效的飲食及營養干預措施可以有效改善孕婦妊娠期高血壓糖尿病的發病情況，是一種有效的干預措施。為了降低妊娠期高血壓糖尿病的發病率，我們在臨床工作中對孕婦應用了飲食及營養干預措施，現分析2012年12月—2013年12月期間在該院門診進行檢查的200例＜14周孕婦的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院門診進行檢查的200例＜14周的孕婦作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。其中，實驗組100例孕婦，平均年齡為（28.65±4.32）歲，平均體重為（65.03±8.55）kg；對照組100例孕婦，平均年齡為（29.64±5.12）歲，平均體重為（64.81±7.65）kg。所有患者均為初產婦，且為單胎妊娠。參與試驗研究的孕婦均在妊娠早期測量第1次血壓作為基礎血壓。排除標準：①慢性高血壓史者；②心臟病史者；③糖尿病史者；④肝腎疾病史者；⑤血液系統疾病者。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組干預措施對照組100例孕婦僅定期進行產檢，不接受飲食及營養干預措施。

1.2.2 實驗組干預措施實驗組100例孕婦接受飲食及營養干預措施，具體實施措施如下：①護理人員應當接受營養學培訓，轉變傳統護理理念。飲食可謂是幫助孕婦社區營養的首要途徑。護理人員應當對孕婦強調飲食營養的重要性，對孕婦與其家屬開展營養知識宣傳講座，讓孕婦與其家屬理解合理飲食對于母嬰健康的重要作用。②護理人員需要依照孕婦的不同身體情況進行正確合理的干預措施，當孕婦達到妊娠中期以后，將科學合理的飲食知識以及日均所需攝入量印制成小冊子，發給每一名孕婦。這種方式非常適合定期復查，以此記錄孕婦每日攝入的營養飲食情況。③護理人員應當為孕婦制定的具體食譜如下：鮮牛奶或者酸奶、羊奶、豆漿含量為：250～500 mL/d，米、面以及雜糧等谷類含量為：400～500g/d，以此來供給孕婦所需的蛋白質、維生素以及鈣質。瘦肉與禽類或魚類的含量為150～200g/d，蛋類1～2個/d，以此來補充孕婦需要的礦物質、蛋白質以及維生素。新鮮蔬菜以及水果的含量為200～500g/d，以此來供給孕婦所需的礦物質、維生素、葉酸、膳食纖維。紫菜、蝦皮以及海帶等海產品的含量為1～2g/d，以此補充孕婦所需的鈣劑和碘等所需物質。④護理人員需要指導孕婦整體飲食方面應當減少脂肪攝入以及食鹽攝入，需要適量補充增加富含維生素、蛋白質、鈣質以及鐵質等眾多微量元素的食物。自孕婦妊娠期20周開始，每日適量補鈣2g能夠有效降低孕婦發生妊娠期高血壓的幾率。其飲食攝入應當以清淡為主，少食多餐為宜[1-2]。

1.3 觀察指標

護理人員觀察并記錄臨產妊娠期糖尿病疾病患者的發生例數，并且對比分析兩組患者的發生率情況。妊娠期高血壓的診斷以及分類標準完全參照樂杰所編著的《婦產科學》

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）進行表示，進行χ2檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）進行表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者隨訪后的收縮壓與舒張壓的變化比較

實驗組孕婦的舒張壓及收縮壓明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者隨訪后的收縮壓與舒張壓的變化比較[mmHg，（±s）]

表1 兩組患者隨訪后的收縮壓與舒張壓的變化比較[mmHg，（±s）]

注：*與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

組別實驗組（n=100）對照組（n=100）收縮壓舒張壓（113.80±18.90）* 143.06±21.40（85.03±8.70）* 113.85±12.40

2.2 兩組孕婦臨產前發生妊娠期糖尿病疾病的例數比較

實驗組發生妊娠期糖尿病疾病的例數為2例，占總比例的2.00%；對照組發生妊娠期糖尿病疾病的例數為9例，占總比例的9.00%。經對比，兩組孕婦的妊娠期糖尿病疾病發病比例，差異有統計學意義（χ2=4.713.P=0.029，P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病疾病可謂是孕婦妊娠期的特有疾病，更是致使孕產婦以及圍生兒死亡率增加的重要因素之一。據相關調查研究資料顯示，全世界每年由于子癇致死的婦女約為5萬人，而僅美國每年因為妊娠期糖尿病疾病而導致死亡的孕產婦已經占據孕產婦死亡總數的18%左右，乃是導致孕產婦死亡的第二大因素[3-4]。然而，迄今為止，醫療界仍然未曾探索到妊娠期糖尿病疾病的發病機理。但經過多種臨床實踐證明，妊娠期高血壓的發病原因很可能同營養不良有關，通過對孕婦進行有效的飲食及營養干預，能夠有效降低妊娠期糖尿病疾病的發病率，是一種較為理想的控制措施[5-6]。

經該組實驗調查研究可知，實驗組發生妊娠期糖尿病疾病的例數為2例，占總比例的2.00%；對照組發生妊娠期糖尿病疾病的例數為9例，占總比例的9.00%。經對比，兩組孕婦的妊娠期糖尿病疾病發病比例，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對孕婦應用飲食及營養干預措施能夠有效降低妊娠期高血壓的發病率，且效果顯著。國外有諸多文獻資料認為，妊娠期糖尿病疾病的發生及發展均同孕婦營養缺乏有關。蘇琦楓發現我國的妊娠期高血壓綜合征患者其鈣質、蛋白質、維生素的攝入量均低于正常孕婦，所以孕期有效補充這些物質，會降低疾病的發生率。故此，在該組實驗研究中，作者在制定其營養食譜上，著重對上述營養元素進行了補充，以此降低孕婦的發病率。

綜上所述，對孕婦給予科學有效的飲食及營養干預措施能夠有效改善孕婦的自身營養情況，促進母嬰身心健康發展，并且可以有效降低妊娠期糖尿病疾病的發病率，值得臨床中廣泛應用。

[1]蘇琦楓.妊高征與正常孕婦的營養狀況病例對照研究[J].上海醫學，2009,18（8）：453-455.

[2]Ding heart,Huang Xinghua.Pregnancy induced hypertension syndrome and the relationship between nutrition[J].Chinese Journal of perinatal medicine,2011,6(1):51-54.

[3]宋瑰琦，陳桂榴.動態心電監測38例重度妊娠期糖尿病疾病患者護理干預[J].安徽衛生職業技術學院學報，2009,12(4):361-362.

[4]Lopez JP.Prevention of preeclam psia with calcium supplem entation and its relation with the L-arginine Nitric oxide pathway[J].Braz JMed Biol Res,2011,26(6):731-741.

[5]Wang Jiuli,Qin Xiaojuan.Magnesium and sulfate combined with nifedipine treatment of syndrome of 84 cases[J].Journal of aerospace medicine, pregnancy high blood 2011,22(1):89.

[6]Li Xiaonan,Zhang Jinnong.The community comprehensive intervention effects(J)in patients with chronic obstructive pulmonary disease pulmonary function and quality of life[J].Journal of physical medicine and rehabilitation,2013,25(2):105.

Preventive and Therapeutic Effect of Diet and Nutrition Intervention on Gestational Diabetes Mellitus

WANG Donghui
Department of Obstetrics and Gynecology,Pingmei Shenma Medical Group General Hospital,Pingdingshan,Henan Province, 467000,China

ObjectiveTo study and analyze the preventive and therapeutic effect and safety of diet and nutrition intervention measures in the treatment ofgestational diabetes mellitus with hypertension.Methods200 pregnant women with＜14gestational weeks underwent examination in the clinic of our hospital from December 2012 to December 2013 were selected as the subjects of clinical trials and divided into twogroups randomly.100 pregnant women in the experimentalgroup weregiven diet and nutrition intervention measures,while 100 pregnant women in the controlgroup were not and they only underwent regularly prenatal examination.The twogroups of pregnant women were followed up until the end of delivery.The number of pregnant women withgestational diabetes mellitus and hypertension before the labor in the twogroups were compared and analyzed.ResultsIn the experimentalgroup,there were 2 cases hadgestational diabetes mellitus,which accounted for 2.00%of the total cases;in the controlgroup,there were 9 cases hadgestational diabetes mellitus,which accounted for 9.00%of the total cases,the comparison showed that the difference in the incidence ofgestational diabetes mellitus between the twogroups was statistically significant,P＜0.05. Conclusion For pregnant women,scientific and effective diet and nutrition intervention measures can efficaciously improve the pregnant women’s own nutrition condition,promote the healthy development of maternal and infant body and mind and reduce the incidence ofgestational diabetes mellitus,so it is worthy of wide clinical application.

Diet and nutrition intervention measures;Gestational diabetes mellitus;Preventive and therapeutic effect;Safety

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0013-02

2014-10-13）