2型糖尿病患者的內科護理臨床探討

鐘會瓊

云南省普洱市中醫醫院，云南普洱 665000

2型糖尿病患者的內科護理臨床探討

鐘會瓊

云南省普洱市中醫醫院，云南普洱 665000

目的探討糖尿病患者的內科護理方法及臨床效果。方法隨機選取2010年9月—2013年9月在該院治療2型糖尿病患者248例，分成觀察組與對照組，其中，觀察組患者128例，行針對性護理措施，對照組患者120例，給予常規護理，對比護理前后的血糖水平、血糖控制率等指標。結果觀察組的血糖控制率為90.6%，明顯高于對照組的52.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于糖尿病患者，給予內科護理，可提高血糖控制率及患者生活質量，值得在臨床護理中推廣應用。

糖尿病；內科護理；臨床；血糖

糖尿病是一種臨床常見病，其發病率呈現上升趨勢，是由于內分泌代謝紊亂而誘發的一種疾病，可產生多種并發癥，臨床表現為多尿、消瘦及多飲等，對患者的生活質量有很大的影響[1]。該研究隨機選取2010年9月—2013年9月在該院治療的糖尿病患者248例，探討內科護理的對控制血糖的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在該院治療的糖尿病患者248例，分成觀察組和對照組，其中，觀察組128例，男性68例，女性60例，年齡45～76歲，平均年齡（62.3±3.5）歲，病程5個月～18年，平均病程（7.0± 2.8）年，空腹血糖水平位12～24 mmol/L。對照組患者120例，男性65例，女性55例，年齡46～78歲，平均年齡（57.4±2.9）歲，病程6個月～20年，平均病程（8.4±3.6）年，空腹血糖水平為11.6～22 mmol/L。兩組患者在年齡、性別、病程及臨床表現上，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 診斷標準

按照世界衛生組織制定的糖尿病診斷標準進行判斷：糖尿病的典型臨床癥狀為多食、多尿和多飲，且體重下降，空腹血糖水平超過7.0 mmol/L。該研究納入的248例患者均符合上述癥狀。

1.3 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上，給予內科護理，包括以下幾個方面。

1.3.1 飲食護理內科護理的基礎為飲食護理，這對于恢復和治療有重要作用。護理人員應按照患者的病情、年齡、生活習慣及體質量等，準確計算所需的熱量，制定科學的飲食方案。熱量根據每餐1/3的比例給予。在護理期間，嚴禁患者飲酒、吸煙，以提高護理效果[2]。

1.3.2 心理護理心理護理是內科護理的重要內容，對于提高治療效果也很有幫助。由于糖尿病屬于終身性疾病，不少患者伴有恐懼、焦慮等心理。因此，護理人員應多與病人溝通交流，3～5次/ d，根據患者心理特點，進行有針對性的心理護理，確保患者情緒穩定，積極配合治療[3]。

1.3.3 運動護理患者每天需進行適度活動，活動項目及時間，根據患者的年齡、體質情況等確定，一般超過30 min，并要求患者長期堅持鍛煉。對于體弱的患者，可每天堅持散步，并適當延長散步的時間。

1.3.4 生活護理患者每天淋浴一次，水溫控制在37～38°，每次15～20 min，用于調整植物神經系統功能，提高新陳代謝能力，降低血糖水平。注意病房通風，保持室內空氣清新，并及時更換床上用品，嚴格控制室內溫度及濕度等。

1.4 統計方法

采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料采用均數±標準差的形式表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖值測定對比

觀察組及對照組患者的血糖值測定，護理后的血糖值均明顯低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖值測定結果對比),mmol/L]

表1 兩組患者血糖值測定結果對比),mmol/L]

組別例數護理前血糖值護理后血糖值觀察組男性觀察組女性對照組男性對照組女性68 60 65 55 14.5±1.6 14.9±1.3 14.9±1.5 15.2±1.6 6.8±1.2 6.9±1.4 10.9±1.2 9.9±1.5

2.2 30 d后血糖測試，評定護理效果

觀察組128例患者中，116例空腹血糖值恢復正常，占比為90.6%。對照組120例患者，63例空腹血糖值恢復正常，占比為52.5%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病史威脅人類健康、僅次于癌癥的第二大殺手，對人體的危害非常大。我國是全球糖尿病發病的“重災區”，且發病率呈現出上升和年輕化的趨勢。該病由于機體內胰島功能受損為導致的一系列代謝紊亂綜合征，是一種終身伴隨疾病，可誘發多種并發癥，對患者的生活質量會產生較大的影響[4]。對于糖尿病的判定，可從血脂的變化情況來判斷，常見的并發癥包括眼病、腦病、心臟病、性病和皮膚病等。這些并發癥也是患者致死的主要因素。胰島素是治療糖尿病的常用藥物，有效、快速降低血糖。普通胰島素是指動物胰島素，而常用注射用胰島素為重組人胰島素，具有純度高、不良反應少及用量少等優點，在臨床上具有廣泛應用。但由于患者對胰島素具有恐懼心理，往往不接受注射治療，在護理中可向患者介紹胰島素性質、功效，以及治療案例，消除患者恐懼心理。

由于糖尿病是一種心身疾病，加強內科護理，顯得尤為必要。通過內科護理，使患者改變以往的不良生活習慣，轉變消極的心理觀念，培養良好的生活習慣，對于改善病情，提高治療效果，具有重要的作用。當前，由于國內的醫療水平有限，加上經濟條件的限制，患者及其家屬均缺乏這方面的知識和技能，不注意控制飲食，養成良好的生活習慣等，長期下來就會嚴重影響病情。該研究隨機選取在該院治療的糖尿病患者248例，采用了兩種護理方法，對照組給予常規護理，觀察組給予內科護理，研究結果發現，兩組患者在護理干預后，30 d后血糖值均低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的血糖控制率90.6%明顯高于對照組的52.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），表明內科護理的效果顯著。經分析，原因主要包括以下幾個方面：一是控制患者的飲食，血糖值在正常范圍內，機體所需熱量得以充分保障；二是實施了心理干預，消除了患者的心理負擔，患者心理狀態良好，有助于提高治療效果；三是加強了運動護理，患者機體內的糖代謝加快，避免了過于肥胖，降低了動脈粥樣硬化的負擔。

綜上所述，對糖尿病患者進行內科護理干預，收到了良好的效果。在護理工作中，護理人員應熟練掌握護理技能及護理理論，綜合采用各種護理手段，提高護理滿意度和患者的生活質量。筆者認為，內科護理值得在臨床護理中推廣應用。

[1]魏永棠，張傳軍，顧寧，等.煙臺地區體檢人群糖尿病及空腹血糖受損患者患病率的調查分析[J].中國療養醫學，2011,20（9）：849-851.

[2]蔡映云，貝政平.糖尿病胃輕癱患者的飲食護理[J].中華護理雜志，2010,35（9）：533-534.

[3]劉愛萍，曹桂林，徐永芬，等.社區健康教育對糖尿病人遵醫行為的影響[J].護理管理雜志，2010,16（8）：35-36.

[4]閆丹丹，劉媛媛，孫濱路.重慶社區居民糖尿病危險因素分析[J].社區醫學雜志，2011,19（9）：46-48.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0218-02

2014-11-28）

鐘會瓊（1967.4-），女，云南普洱人，大專，主管護師，主要從事內科護理。