糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果觀察

楊波

盤錦市中心醫(yī)院兒科一病區(qū)，遼寧盤錦 124010

糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果觀察

楊波

盤錦市中心醫(yī)院兒科一病區(qū)，遼寧盤錦 124010

目的觀察個(gè)性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用情況，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。方法將該院2009年10月—2011年12月收入的80例糖尿病合并高血壓的患者納入該研究，所有患者均給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，觀察干預(yù)前后患者對(duì)糖尿病和高血壓等相關(guān)知識(shí)的掌握情況，并觀察干預(yù)護(hù)理后高血壓和糖尿病的控制達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果給予個(gè)性化護(hù)理后，患者在用藥知識(shí)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、心理調(diào)試、自我監(jiān)測(cè)等相關(guān)知識(shí)的得分情況均顯著提高，且和干預(yù)前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后患者的糖尿病控制達(dá)標(biāo)率由干預(yù)前的50%提高到75%，高血壓控制達(dá)標(biāo)率由干預(yù)前的40%提高到60%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)可提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解情況，同時(shí)提高患者的糖尿病和高血壓的達(dá)標(biāo)率，改善患者的生命質(zhì)量，具有重要的臨床意義。

個(gè)性化護(hù)理；糖尿病；高血壓患者

糖尿病是臨床上的常見(jiàn)病，多發(fā)病，除了有效的治療外，個(gè)性化的護(hù)理也比較重要[1]。該研究在2009年10月—2011年12月對(duì)80例糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化干預(yù)護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的對(duì)象為該院收入的80例糖尿病合并高血壓的患者，80例患者中男性患者45例，女性患者35例，年齡最小為46歲，最大為79歲，平均年齡為63.51±4.12歲。病程在1～12年之間，平均病程為4.3年。該組患者不包括合并有嚴(yán)重臟器疾病、惡性腫瘤、全身性疾病等患者，所有患者均是自愿參加此次研究，且全部簽訂了知情同意書(shū)。

1.2 方法

所有患者均接受個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 藥物治療方面的護(hù)理藥物治療是控制糖尿病和高血壓癥狀的有效治療方式，但由于該病是慢性疾病，患者需長(zhǎng)期服藥，用藥種類復(fù)雜，且多具有規(guī)律性。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的不同情況進(jìn)行用藥指導(dǎo)，嚴(yán)禁患者自行停藥、換藥、改變用藥劑量等情況的發(fā)生，確保患者對(duì)用藥的方法、劑量、服用時(shí)間、禁忌等都完全了解。同時(shí)要注意用藥帶來(lái)的一些副反應(yīng)，避免直立性低血壓和低血糖癥狀的產(chǎn)生，指導(dǎo)患者或家屬胰島素的注射方法和注射部位。

1.2.2 飲食護(hù)理糖尿病合并高血壓患者應(yīng)密切注意日常飲食，避免血糖或血壓的過(guò)度升高，指導(dǎo)患者進(jìn)行低糖低鹽飲食。建議其多吃水果、蔬菜，囑咐患者隨身攜帶糖類食物，一旦頭昏、心悸、出汗等現(xiàn)象的發(fā)生時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充糖分。勸誡患者戒煙戒酒，預(yù)防血糖升高引起的粥樣硬化。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理研究表明適當(dāng)有效的體育運(yùn)動(dòng)能夠減輕患者高血壓和高血糖的癥狀，所以應(yīng)建議患者多進(jìn)行體育鍛煉，鍛煉以有氧運(yùn)動(dòng)為主，主要是游泳、慢跑或打太極拳。當(dāng)血糖超過(guò)13.3 mmol／L或血壓高于180 mmHg，則應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。

1.2.4 心理護(hù)理糖尿病和高血壓都屬于慢性疾病的范疇，臨床上無(wú)快速的治療方法，只能長(zhǎng)期給予藥物治標(biāo)很難治本，當(dāng)患者被確診為糖尿病合并高血壓時(shí)，不僅存在生理上的痛苦，而且存在心理上的恐懼和痛苦，這對(duì)于疾病的治療和控制是非常不利的。所以應(yīng)用心理護(hù)理顯得尤為必要，該研究中針對(duì)不同患者的心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，如帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感；多和患者進(jìn)行交流，給予其關(guān)心和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信念；向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，增加患者的對(duì)疾病的了解程度，減少其內(nèi)心的焦慮。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

該研究中的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有兩個(gè)：一是患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況；二是患者糖尿病和高血壓的達(dá)標(biāo)率。疾病相關(guān)知識(shí)主要包括用藥知識(shí)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、心理調(diào)試、自我監(jiān)測(cè)，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式獲得，預(yù)試驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果表明問(wèn)卷的信度和效度較好，內(nèi)容效度CVI為0.90。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

干預(yù)后，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況（用藥知識(shí)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、心理調(diào)適和自我監(jiān)測(cè)）得到明顯的改善，具體見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況

干預(yù)后，患者血糖控制達(dá)標(biāo)率明顯提高，血壓控制達(dá)標(biāo)率也明顯提高，具體見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是由于胰島素抵抗或胰島素分泌不足引起的以高血糖為主要特征的一種慢性代謝性疾病，近些年來(lái)糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康，已成為世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究表明，一半以上的糖尿病患者會(huì)并發(fā)高血壓，高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的高危因素，可增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病是一種慢性疾病，對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō)不僅應(yīng)采取及時(shí)的長(zhǎng)期的綜合療法進(jìn)行治療，而且及時(shí)有效的綜合性護(hù)理措施也尤為必要[2-3]。

該研究中對(duì)80例糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，提高了患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，且改善了患者的生活質(zhì)量，具有很好的臨床意義。

[1]趙素德.糖尿病合并高血壓的護(hù)理治療探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23 (10下旬刊):5817-5818.

[2]金海蘭,郁萬(wàn)杰,金京,等.老年糖尿病患者的健康指導(dǎo)及護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(11下旬刊):4511-4512.

[3]梁愛(ài)琴.糖尿病合并高血壓的臨床護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(2下旬刊):834.

R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0189-01

2014-11-22）

楊波（1976.10-），女，遼寧盤錦大洼人，本科，主管護(hù)士，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。