妊娠合并糖尿病患者的圍產期護理探討

劉潔

遼寧營口市中心醫院，遼寧營口 115000

妊娠合并糖尿病患者的圍產期護理探討

劉潔

遼寧營口市中心醫院，遼寧營口 115000

目的分析妊娠合并糖尿病患者的圍產期護理體會。方法回顧性分析2012年6月—2014年6月該院收治的76例妊娠合并糖尿病患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各38例，對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上進行綜合護理干預，比較兩組的血糖控制情況及妊娠結局。結果經過護理干預，觀察組的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白(HbAlc)等指標較治療前均有顯著改善，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組出院時餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白兩項指標顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組妊高癥、羊水過多、巨大兒等三項指標發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論妊娠合并糖尿病對母嬰危害較大，加強圍產期的綜合護理干預可有效改善患者血糖控制效果與妊娠結局。

妊娠合并糖尿病；圍產期；護理干預

妊娠合并糖尿病是妊娠期一種嚴重的合并癥，血糖控制水平會對母嬰結局產生決定性影響，故要加強這類患者圍產期的護理干預，以改善妊娠結局。該研究以76例妊娠合并糖尿病患者為研究對象，分析護理干預效果，回顧性分析2012年6月—2014年6月該院收治的76例妊娠合并糖尿病患者的臨床資料現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的76例妊娠合并糖尿病患者的臨床資料，年齡在23～41歲，平均(29.1±2.2)歲；其中初產婦47例，經產婦31例；所有孕婦均與妊娠合并糖尿病臨床診斷標準相符；將其隨機分為觀察組與對照組，每組各38例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規產科護理方法，觀察組在對照組的基礎上進行綜合護理干預，具體如下：

產前護理：根據孕婦體質量、孕周、血糖水平制定飲食計劃，在滿足孕婦及胎兒需要的基礎上，達到控制血糖的目的；如有必要注射胰島素，并根據血糖值及時調整用量。產時護理：分娩時要保持胎兒呼吸道通暢，注意保暖，留臍血進行實驗室檢查，此外需注意，分娩后新生兒血糖來源中斷，易發生低血糖，故出生30 min后可預防性喂服葡萄糖水5～10 mL。產后護理：妊娠合并糖尿病產婦娩出新生兒抵抗能力較差，故出生后實施早產兒護理常規，如有必要進暖箱保暖，給予低流量間斷吸氧；嚴密觀察新生兒是否出現各類并發癥，母體高血糖易導致胎兒產生高胰島素血癥，對肺表面活性物質的合成產生影響，故要注意警惕新生兒呼吸窘迫綜合征的發生。

1.3 統計方法

研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，P＜0.05視差異有統計學意義。

2 結果

經過護理干預，觀察組的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白(HbAlc)等指標較治療前均有顯著改善，差異具統計學意義(P＜0.05)；觀察組出院時餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白兩項指標顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組血糖控制情況比較

兩組妊娠結局比較：觀察組妊高癥、羊水過多、巨大兒等三項指標發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組妊娠結局分析

3 討論

妊娠合并糖尿病會對母嬰結局產生直接影響，而糖尿病血糖控制水平直接決定著其對妊娠結局的影響程度，故孕婦一旦確診為糖尿病，必須增加產檢次數，通過護理干預保證其血糖水平控制在正常范圍，降低各種并發癥的發生機率。護理過程中要嚴格控制碳水化合物的含量，以免導致餐后高血糖。由該研究可知，加強妊娠合并糖尿病患者圍產期的護理干預，可有效改善血糖控制效果，減少母嬰并發癥，故值得臨床推廣。

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R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0177-01

2014-11-19）

劉潔（1971.3-），女，遼寧營口人，大專，主管護師，研究方向：婦產科護理。