58例冠心病合并糖尿病的臨床護理體會

王喆

遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫院，遼寧鞍山 114001

58例冠心病合并糖尿病的臨床護理體會

王喆

遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫院，遼寧鞍山 114001

目的探討冠心病合并糖尿病患者的臨床護理措施及效果。方法選取該院收治的冠心病合并糖尿病患者58例進行分析，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理方案，觀察組采用優質護理方案，觀察兩組患者的護理效果。結果觀察組患者的護理總滿意率（93.1%）明顯高于對照組（79.3%），患者護理后的血糖值、TC、LDL-C、HDL-C等各項指標優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論在冠心病合并糖尿病患者中，實施優質護理具有良好的效果，能夠提高患者的護理滿意度，促進各項生化指標的改善，值得臨床推廣。

冠心病合并糖尿病；優質護理；臨床效果

冠心病是常見的心血管疾病，糖尿病是慢性免疫疾病。相關調查顯示，近年來我國冠心病合并糖尿病患者的發病人數呈現上升趨勢，有效的護理措施能夠促進患者的預后和恢復[1]。為此，該研究選取該院收治的冠心病合并糖尿病患者58例進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院2013年7月—2014年6月收治的冠心病合并糖尿病患者58例，將其隨機分為對照組（29例）和觀察組（29例）。在對照組中，男性16例，女性13例；年齡在39～72歲之間，平均年齡（56.2±2.3）歲。在觀察組中，男性15例，女性14例；年齡在40～75歲之間，平均年齡（57.1±2.8）歲。兩組患者在性別、年齡等資料上不存在顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

①納入標準：患者滿足《中國糖尿病防治指南》和《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中的診斷標準[2-3]：FBG＞7.0 mmol/L，2hFBG＞11.1 mmol/L。②排除標準：急性心肌梗死患者，藥物過敏患者，妊娠哺乳期女性患者。

1.3 護理方法

對照組采用常規護理方案，觀察組采用優質護理方案，具體如下：①健康教育。向患者介紹冠心病、糖尿病的相關知識，了解發病機制、危險因素、注意事項，可以采用講座、播放宣傳片、發放資料等形式進行，增強患者的自我保護意識，學會簡單的保健方式。②用藥指導。首先告知患者堅持用藥治療的重要性，指導患者養成正確的用藥方式，能夠準時用藥。另外，口服降糖藥應在飯前30 min服用，胰島素的選擇要依據患者的病情和耐受程度，同時定期監測患者的血糖值。③生活干預。在飲食上，幫助患者制定科學的飲食規劃，主要以低鹽低脂、高蛋白、高纖維素的食物為主，遵循少食多餐的原則，同時做到戒煙限酒，不要食用刺激性的食物。在運動上，應該根據患者的病情和體質狀況選擇合適的有氧運動，例如體操、散步等，運動時間選擇在餐后1 h，運動強度以患者的心電圖不會有明顯變化為宜。④心理護理。護理人員加強和患者之間的溝通，了解患者心理狀況，鼓勵患者堅持治療，通過講解治愈案例的形式增加患者的信心，使其保持最佳精神狀態，積極配合治療。

1.4 觀察項目和指標

①觀察兩組患者的護理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。②對比兩組患者護理后的各項血脂指標，包括血糖值、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.5 統計方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗；計量資料使用±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在護理滿意程度上的比較

觀察組患者的護理總滿意率（93.1%）明顯高于對照組（79.3%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組在護理滿意程度上的比較[n（%）]

2.2 兩組患者在護理后各項血脂指標上的比較

觀察組患者的血糖值、TC、LDL-C、HDL-C等各項指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

表2 兩組患者在護理后各項血脂指標上的比較（mmol/L，s）

表2 兩組患者在護理后各項血脂指標上的比較（mmol/L，s）

組別例數血糖值TC LDL-CHDL-C觀察組對照組P 29 29 6.8±1.0 8.2±1.4＜0.05 3.4±1.2 4.1±1.6＜0.05 2.0±0.4 3.3±0.5＜0.05 1.3±0.4 0.7±0.2＜0.05

3 討論

糖尿病合并冠心病患者常伴有脂代謝紊亂，高脂血癥會加重冠心病，因此，降脂是治療關鍵。在李貝的研究中表明，優質護理措施是從心理、飲食、運動、用藥等各方面對患者進行服務，既能夠通過病情的監測來減少并發癥的發生，又能夠滿足患者的各項需求，從而有效提高患者的生活質量，促進疾病的恢復[4]。該研究結果顯示，29例患者實施優質護理后，護理滿意率達到93.1%，高于對照組的79.3%，促進了患者各項血脂指標的明顯改善。

綜上，在冠心病合并糖尿病患者中，實施優質護理具有良好的效果，能夠提高患者的護理滿意度，促進各項生化指標的改善，值得臨床推廣。

[1]張海華,周冬蘭,周澤虹.冠心病合并糖尿病的觀察和護理進展[J].實用臨床醫藥雜志,2013,4（12）:45-47.

[2]中華醫學會糖尿病學分會.中國糖尿病防治指南[J].中國慢性病預防與控制,2004,12(6):283-385.

[3]國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J].中華內科雜志,2010,20（4）：254-255.

[4]李貝.冠心病合并糖尿病患者的臨床觀察及護理[J].中外醫療, 2013,17（20）:137-138.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0149-01

2014-12-04）

王喆（1974.4-），女，遼寧人，本科，主管護師，護士長，研究方向：心臟病護理。