阿卡波糖片輔助治療2型糖尿病療效觀察

張迎 劉穎 張新明

鄭州市第九人民醫院，河南鄭州 450053

阿卡波糖片輔助治療2型糖尿病療效觀察

張迎 劉穎 張新明

鄭州市第九人民醫院，河南鄭州 450053

目的探討阿卡波糖片輔助治療2型糖尿病的臨床療效。方法選擇該院自2013年6月—12月期間收治的76例2型糖尿病患者，隨機分為兩組，每組38例，對照組患者采用二甲雙胍進行治療，觀察組患者在采用二甲雙胍治療的基礎上利用阿卡波糖片進行輔助治療，觀察兩組患者臨床治療效果。結果對照組餐后血糖水平，低血糖發生率明顯高于治療組。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用二甲雙胍加阿卡波糖聯合治療糖尿病，能夠有效降低血糖，提高達標率，不良反應發生率低，安全性高，值得臨床推廣。

阿卡波糖；二甲雙胍；2型糖尿病

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是以慢性高血糖為特征的一組異質性代謝性疾病，為慢性或終身疾病。其由胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷鎖引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝障礙為特征。糖尿病是心血管疾病的重要危險因素，控制糖尿病患者的血糖至最佳水平可以減少糖尿病心血管并發癥的發生風險。糖尿病治療的目的在于減輕癥狀并將長期并發癥的發生風險降到最低，故糖尿病必須嚴格控制。但使用單一的降糖藥物進行治療效果不是很理想。為進一步探討阿卡波糖片輔助治療2型糖尿病的臨床效果，該研究選取該院自2013年6月—2013年12月收治的76例2型糖尿病患者進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的2型糖尿病患者76例為研究對象，男40例，女36例，年齡42～71歲，平均年齡（51.2±4.1）歲，病程3個月～21年。均符合WHO糖尿病診斷及分型標準。隨機分為對照組和觀察組，各38例，經檢查，患者均無嚴重的其他身體疾病，排除其他影響糖代謝的疾病。

1.2 治療方法

入選的76例2型糖尿病患者均嚴格控制飲食，并適度運動，同時給予糖尿病教育，對照組患者單給予二甲雙胍（0.5 g，tid），餐中或餐后服；觀察組患者給予二甲雙胍（0.5 g，tid）聯合阿卡波糖（50 mg，tid），于第一口飯嚼服。兩組患者均接受12周治療。并按時監測空腹血糖，餐后2 h血糖。同時監測肝、腎功能。療程結束后，比較兩組的治療效果。

1.3 療效評價標準

顯效：治療后患者空腹血糖≤6.39 mmol/L，餐后2h血糖≤7.8 mmol/L；有效：空腹血糖≤7.8 mmol/L，餐后2h血糖≤11.1 mmol/L；無效：患者治療后臨床癥狀無明顯改善或者血糖下降的標準不達標。以≤3.1 mmol/L為低血糖。

1.4 統計方法

該研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗。

2 結果

兩組患者經治療后，空腹血糖、餐后2 h血糖均得到控制。但觀察組較觀察組血糖控制更理想，低血糖發生率顯著降低。治療后兩組血糖比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后血糖變化情況[mmol/L，s）]

表1 治療前后血糖變化情況[mmol/L，s）]

組別例數空腹血糖餐后2 h血糖對照組觀察組治療前治療后治療前治療后38 38 38 38 11.5±2.5 7.3±2.3 12.1±2.1 6.8±2.7 16.2±3.9 9.4±2.2 16.7±3.0 7.9±3.2

3 討論

隨著生活方式及飲食結構的改變，目前我國糖尿病發生率逐年上升，并趨于年輕化。我國已躍居成為2型糖尿病患病人數最多的國家。有效控制血糖是我們治療糖尿病的基本目標。許多糖尿病臨床實踐指南均推薦，當生活方式干預不能使血糖控制達標時，應該將鹽酸二甲雙胍作為治療2型糖尿病首選的口服降糖藥物。

二甲雙胍是雙胍類降糖藥，通過增加對葡萄糖的利用，抑制腸道對葡萄糖的攝取及肝糖原的異生而發揮降糖作用，促進肌細胞葡萄糖的無氧酵解，增加肌肉等外圍組織對葡萄糖的攝取，增加胰島素受體親和力，增強胰島素介導的葡萄糖利用，同時又不刺激胰島β細胞分泌胰島素，能預防和減輕胰島素抵抗，在降低空腹血糖時有效率最高，還具有心血管方面的保護作用和預防或延緩2型糖尿病發生的作用。而阿卡波糖是一種生物合成的假性四糖，對小腸壁細胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶具有競爭性抑制作用，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使源自碳水化合物的葡萄糖的降解及吸收入血的速度變緩，因此可具有使飯后血糖降低的作用，使平均血糖值下降。阿卡波糖不刺激胰島素分泌，故不導致低血糖，并有利于動脈粥樣硬化的防治。

從以上的實驗結果可以看出，與單一使用二甲雙胍降糖相比，阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效顯著，血糖達標率高，不良反應少，值得臨床推廣。

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R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0023-01

2014-10-06）

張迎（1985.2-），女，山東泰安人，本科，藥師，研究方向：藥學。