計(jì)算機(jī)醫(yī)院病案圖像管理與統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)研究

（唐山市人民醫(yī)院，河北唐山，063000）

計(jì)算機(jī)醫(yī)院病案圖像管理與統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)研究

劉瑞興

（唐山市人民醫(yī)院，河北唐山，063000）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們逐漸提高了對(duì)計(jì)算機(jī)醫(yī)院病案圖像管理與統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的關(guān)注。醫(yī)院病案圖像管理是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，因而在現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展下，要求醫(yī)院必須針對(duì)醫(yī)院病案圖像管理存在的問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的完善。本文從病案管理的作用的分析入手，并詳細(xì)的闡述了醫(yī)院病案圖像管理存在的問(wèn)題的同時(shí)，對(duì)病歷管理的系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行了淺析。旨在其能推動(dòng)我國(guó)計(jì)算機(jī)醫(yī)院病案圖像管理方式和方法的進(jìn)一步創(chuàng)新與發(fā)展。

計(jì)算機(jī)；醫(yī)院病案圖像管理；統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)

0 前言

醫(yī)院病案管理工作的主要工作任務(wù)就是對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以便醫(yī)生在對(duì)病人實(shí)施診治之前可以通過(guò)醫(yī)院病案管理信息詳細(xì)的了解到病人的健康信息。而隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院病案圖像管理與統(tǒng)計(jì)中也開(kāi)始實(shí)現(xiàn)了廣泛的應(yīng)用。以下就是對(duì)計(jì)算機(jī)醫(yī)院病案圖像管理與統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的詳細(xì)闡述，望其能為我國(guó)醫(yī)院病案圖像管理的進(jìn)一步發(fā)展提供有利的文字參考的同時(shí)，為醫(yī)院病案圖像管理系統(tǒng)的創(chuàng)新打下良好的基礎(chǔ)。

1 病案管理的作用

病案管理在醫(yī)院信息管理中的作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，在醫(yī)院管理方面，病案管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，例如，醫(yī)生在病人進(jìn)行醫(yī)治之前就要通過(guò)病案管理中所存儲(chǔ)的信息來(lái)了解病人的病歷及身體狀況。另外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在實(shí)施工作時(shí)也要利用病案管理中的信息來(lái)對(duì)病人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其次，醫(yī)院的高層人員通過(guò)對(duì)病案管理信息的查閱，可以清晰的了解到醫(yī)院的整體工作效率和醫(yī)療效果，與此同時(shí)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中所存在的問(wèn)題并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的解決；第二，從醫(yī)療方面分析可以看出，病案管理間接的決定著醫(yī)院的的醫(yī)療質(zhì)量。因?yàn)樵卺t(yī)院的病案管理中，要求管理人員要對(duì)病人疾病的發(fā)生等信息進(jìn)行及時(shí)的記載，以便在遇到較為復(fù)雜的病情時(shí)，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)可通過(guò)病案管理中所記載的信息進(jìn)行學(xué)術(shù)討論，最終提高醫(yī)療質(zhì)量；第三，醫(yī)院的病案管理也是醫(yī)療糾紛的依據(jù)，因?yàn)椴“腹芾碛性敿?xì)的病人在醫(yī)院醫(yī)治的全過(guò)程，因而發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，可根據(jù)病案管理所記錄的信息來(lái)準(zhǔn)確的判斷事故的責(zé)任方，從而可有效保障醫(yī)護(hù)人員和病人的切身利益。

2 醫(yī)院病案圖像管理存在的問(wèn)題

就目前的現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)部分醫(yī)院病案圖像管理仍然存在著一些不可忽視的問(wèn)題。首先，醫(yī)院在病案圖像管理中未構(gòu)建健全的檔案信息，從而致使病人無(wú)法深刻的了解到病案對(duì)其自身病情醫(yī)治的重要性，在此背景下，病人拒絕購(gòu)買(mǎi)病歷本的現(xiàn)象開(kāi)始頻繁的發(fā)生。同時(shí)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們逐漸提高了對(duì)自身身體健康的關(guān)注度，從而在現(xiàn)代社會(huì)下，越來(lái)越多的患者到醫(yī)院進(jìn)行體檢，而病人人數(shù)的增多也導(dǎo)致醫(yī)師在病案工作管理中開(kāi)始出現(xiàn)了較為懈怠的現(xiàn)象。其次，由于病人的數(shù)量的增多，醫(yī)護(hù)人員的人手不足，導(dǎo)致病案管理工作人員在外界因素和自身工作態(tài)度較為散漫的影響下發(fā)生了病人的病歷得不到及時(shí)的存檔的現(xiàn)象，因此醫(yī)師在對(duì)病人進(jìn)行治療的過(guò)程中，也將無(wú)法全面的獲取病人的相關(guān)信息。再次，部分醫(yī)院的病案也存在著涂改的問(wèn)題，從而導(dǎo)致醫(yī)師無(wú)法從病案中獲取病人身體狀況的真實(shí)信息，甚至由于病案涂改現(xiàn)象的發(fā)生，也大大降低了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，最終造成醫(yī)師與病人之間在病情的醫(yī)治上發(fā)生分歧。

3 病歷管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1 系統(tǒng)管理

病歷管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)給醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和病人信息查詢帶去了較大的便利。但是在醫(yī)院的系統(tǒng)管理中，實(shí)施了相應(yīng)的責(zé)任制，即部分醫(yī)護(hù)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)修改病歷，其他系統(tǒng)管理人員則負(fù)責(zé)修改用戶密碼，這種細(xì)分化的工作模式可以調(diào)動(dòng)醫(yī)院系統(tǒng)管理人員的責(zé)任感，同時(shí)也大大降低了工作中失誤行為的發(fā)生。其次，系統(tǒng)管理權(quán)限的設(shè)置，也同樣促使病人的信息的管理得到了有效保障的同時(shí)，管理的信息的真實(shí)性也實(shí)現(xiàn)了相應(yīng)的提高。

3.2 患者個(gè)人信息管理

計(jì)算機(jī)醫(yī)院病案圖像管理中設(shè)置了患者的個(gè)人信息管理，即醫(yī)師可通過(guò)病人的個(gè)人信息管理了解到病人的病史、禁忌的藥物等相關(guān)信息，從而通過(guò)對(duì)信息的分析，致使醫(yī)師可以在對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)治的過(guò)程中可找到最佳的治療方法。其次，醫(yī)師在對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)治時(shí)，也可將醫(yī)治中的信息添加到患者的個(gè)人信息管理中，從而便于病人接下來(lái)的相關(guān)治療。但是，要求醫(yī)師在對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行修改的過(guò)程中其不能隨意刪除患者的相關(guān)信息，只能修改其中的部分內(nèi)容。

圖1：病歷圖案管理系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)

3.3 患者病歷管理平臺(tái)

3.3.1 病案圖像管理系統(tǒng)組成

患者病歷管理平臺(tái)的設(shè)置可促使醫(yī)師更好的跟進(jìn)病人的醫(yī)治，并隨之了解病人當(dāng)前的醫(yī)治狀況。目前，在醫(yī)院病案圖像管理系統(tǒng)中應(yīng)用的最為廣泛的即為HTML語(yǔ)言，同時(shí)其后臺(tái)所采用的數(shù)據(jù)為SQL Server 2000.病案圖像管理系統(tǒng)擁有其自身的特點(diǎn)即其所有程序都放在服務(wù)器上，因而為醫(yī)院的病案圖像管理工作帶去了便利的同時(shí)，提高了醫(yī)院病案圖像管理工作的效率。圖1為醫(yī)院病歷團(tuán)管理系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)：

從圖中即可看出醫(yī)院的病案圖像管理系統(tǒng)存在著操作簡(jiǎn)單、維修便捷的特點(diǎn)，例如，患者若想通過(guò)病案圖像管理系統(tǒng)查詢自身的診治細(xì)節(jié)，那么即可通過(guò)用戶瀏覽器中的首頁(yè)登錄來(lái)實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的信息查詢。同樣的醫(yī)護(hù)人員也通過(guò)此系統(tǒng)對(duì)患者的醫(yī)治進(jìn)行跟進(jìn)。

3.3.2 病案圖像管理系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)

在醫(yī)院的病案圖像管理系統(tǒng)中可實(shí)現(xiàn)病歷的錄入和病歷的統(tǒng)計(jì)等。通過(guò)對(duì)病案圖像管理系統(tǒng)模塊的科學(xué)化設(shè)計(jì)，促使醫(yī)師可通過(guò)病歷管理系統(tǒng)中的查詢功能隨時(shí)了解到患者的醫(yī)治現(xiàn)狀，同時(shí)在醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)治過(guò)程中可較好的避免開(kāi)藥失誤行為的發(fā)生，從而大大提高醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。其次，病案圖像管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，致使患者可通過(guò)該系統(tǒng)來(lái)查詢自身相關(guān)的信息，也可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約等，大大減少醫(yī)治的環(huán)節(jié)的同時(shí)，解決看病難的現(xiàn)象。再次，由于病案圖像管理系統(tǒng)中支持對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，因此便于病案圖像管理人員對(duì)患者的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、歸納，并實(shí)現(xiàn)信息管理的規(guī)范化。與此同時(shí)，現(xiàn)代化的病案圖像管理系統(tǒng)為醫(yī)院與醫(yī)院之間提供了一個(gè)良好的交流平臺(tái)，從而在遇到較難診治的病歷時(shí)，醫(yī)師之間可利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行及時(shí)的交流與探討。

4 結(jié)論

綜上可知，科學(xué)化的醫(yī)院病案圖像管理與統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展中占著至關(guān)重要的位置，因此，醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)應(yīng)針對(duì)目前醫(yī)院病案圖像管理存在的問(wèn)題來(lái)進(jìn)一步完善醫(yī)院圖像管理系統(tǒng)。并突破原有的醫(yī)院病案圖像管理的設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)智能化的圖像管理方式，最終提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，為醫(yī)師和患者提供一個(gè)良好的信息查詢的平臺(tái)。其次，通過(guò)計(jì)算機(jī)醫(yī)院病案圖像統(tǒng)計(jì)的設(shè)計(jì)，也相應(yīng)的提高了醫(yī)師就診的效率和質(zhì)量。

[1] 張憲明.計(jì)算機(jī)醫(yī)院病案圖像管理與統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)[J].上海生物醫(yī)學(xué)工程，2011，42（03）112-114.

[2] 劉俊.醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)環(huán)境與相關(guān)技術(shù)的分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，33（11）：213-215.

[3] 蔡永林.淺談基層醫(yī)院病歷管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].云南中醫(yī)中藥，2012，34(09)：133-135.

[4] 高小紅.淺談基層醫(yī)院病歷質(zhì)量現(xiàn)狀與對(duì)策[J].安慶醫(yī)學(xué)，2012，12（02）：144-146.

劉瑞興（1970年），男，河北唐山人，漢族，現(xiàn)職稱(chēng)：助理工程師，學(xué)歷：大專(zhuān)，研究方向：醫(yī)學(xué)信息。

Research on the image management and statistical system of medical record in computer hospital

Liu Ruixing
（Tangshan City people's Hospital,Tangshan,Hebei，063000）

With the continuous development of society,people gradually improve the medical records of the hospital medical record image management and statistical system.Hospital medical record management is an important part of hospital management work,so in the development of modern science and technology,the hospital must be aimed at the problem of medical record management in the hospital. From the analysis of the role of the medical record management,this paper expounds the problems of hospital medical record management,and analyzes the system design of the medical record management.Aims to promote further innovation and development of medical record management mode and method in computer hospital.

computer;medical record management;statistical system