老年肺結核患者的社會支持及心理狀況調查分析

焦艷芳

河南省開封市結核病防治所內二科，河南開封475000

老年肺結核患者的社會支持及心理狀況調查分析

焦艷芳

河南省開封市結核病防治所內二科，河南開封475000

目的對老年肺結核患者的社會支持和心理健康狀態做調查分析，為完善老年肺結核的綜合治療提供科學依據。方法選取2010年1月—2014年1月該院收治的120例老年肺結核患者（研究組）及同期健康志愿者110例（對照組）進行對比研究，采用社會支持評定量表(SSRS)和癥狀自評量表(SCL-90)進行調查，對比分析兩組人群社會支持和心理健康狀態。結果研究組SSRS評定總分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組SCL-90總分評定指標均值顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論老年肺結核患者社會支持感受低，心理健康水平差，在進行身體治療的同時，不能忽視對患者的心理干預和治療。

老年肺結核；社會支持；心理健康

肺結核(tuberculosis of lung)是結核分枝桿菌侵入機體后在特殊條件下引發的一種肺部慢性感染性疾病[1]。隨著我國人口老齡化速度加快，老年肺結核逐年增多。由于老年肺結核患者臨床癥狀不典型，容易誤診，往往得不到及時的治療，導致病情發展迅速，預后較差，成為家庭結核病的主要傳染源，對患者產生嚴重的精神壓力，影響其心理健康[2]。該研究對120例老年肺結核患者進行社會支持和心理健康的調查分析，并與同期健康人群做對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月—2014年1月該院收治的120例老年肺結核患者作為研究組，所有患者符合老年肺結核病診斷標準，其中男78例，女42例，年齡60～77歲，平均年齡（67.00±3.25）歲。選擇同期健康志愿者110例作為對照組，其中男68例，女42例，年齡60～75歲，平均年齡（66.00±4.58）歲。兩組人群在性別、年齡、婚姻、地域、家庭經濟情況、文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表2 兩組患者在SCL-90得分上的比較（±s）

表2 兩組患者在SCL-90得分上的比較（±s）

注：與對照組相比，*表示P<0.05。

組別軀體化強迫癥狀人際關系抑郁焦慮敵對恐怖研究組（n=120）對照組（n=110）(1.93±0.33)*1.24±0.38 1.63±0.43 1.62±0.42 (1.95±0.53)*1.61±0.54 (1.96±0.47)*1.52±0.37 (1.90±0.15)*1.38±0.34 1.41±0.32 1.39±0.28 1.33±0.11 1.32±0.15 1.44±0.36 1.43±0.34偏執精神病性陽性項目數總分(1.49±0.40)*1.32±0.36 (39.17±19.16）*25.18±17.84（145.26±19.89）*123.38±18.23

1.2 方法

采用問卷調查法，對研究組和對照組共計230人，分別發放社會支持評定量化表(SSRS)及癥狀自評量表(SCL-90)進行問卷調查，調查時向被測者說明問卷調查的意義及注意事項。采用無記名，當面交卷的方式進行，保證資料的真實性和有效性。

1.3 調查工具的選擇

選用社會支持評定量化表(SSRS)，該量表分為客觀支持(3項)、主觀支持(4項)和對社會支持的利用度(3項)三個維度,共計40分,得分越高者說明其社會支持與利用度越好。以及癥狀自評量表(SCL-90)，該量表通過對軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性9個因子的調查，分析患者及正常人群的心理狀態，共計90分，得分越高者說明其心理健康狀況越差。

1.4 統計方法

該研究所有數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在SSRS得分的比較

研究組在客觀支持、主觀支持、支持利用度及社會支持總分上都低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組社會支持評定量化表(SSRS)得分比較（±s）

表1 兩組社會支持評定量化表(SSRS)得分比較（±s）

注：與對照組相比，*表示P<0.05。

組別客觀支持主觀支持支持利用度社會支持總分研究組（n=120）對照組（n=110）(7.03±2.85)*8.73±3.51 (19.35±6.27)*23.33±5.86 (6.92±1.97)*8.23±1.80 (32.85±5.28)*39.62±4.92

2.2 兩組在SCL-90得分的比較

研究組在軀體化、人際關系、焦慮、偏執、精神病性、陽性項目數及總分方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肺結核是一種常見的慢性傳染病，無季節性，老年肺結核作為該病的特殊人群，具有臨床表現不典型、胸部X線表現特殊、治療效果差、復發率高和病死率高等特征，值得我們特別關注[3]。該研究對120例老年肺結核患者的社會支持和心理狀態調查研究發現，老年患者在客觀支持、主觀支持、支持利用度及社會支持總分上都低于健康組，差異有統計學意義（P<0.05）。在軀體化、人際關系、焦慮、偏執、精神病性、陽性項目數及總分方面也均高于健康組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可以看出，老年肺結核患者非常容易產生各種心理問題，社會支持感也較差，嚴重影響其康復和生活質量。

對老年肺結核患者的治療要從身體和心理兩方面綜合治療。家庭成員在老年患者康復過程起著重要的作用[4]，老年患者自理能力差，需要來自家人的關懷與幫助，培養其良好的飲食習慣，作息習慣和積極的生活態度。患者在溫馨的家庭氣氛中能夠獲得更強大的心理支持，從而積極主動地配合治療。還可以通過網絡，手機，電視，廣播等傳媒力量，呼吁社會尊重和關愛老年肺結核患者，提高人們對肺結核的認識，消除誤解，使患者感受更多來之社會的愛與理解[5]。當然患者的自身調節也非常重要，對患者進行合理的心理疏導，找出患者不良情緒的根源，幫助患者豁達面對疾病，調動其主觀意識，發揮其主動性，在外界的幫助下慢慢調整自我心理狀態。

綜上所述，老年肺結核患者社會支持感低，心理健康水平差，需要家庭的支持和社會的關愛，使患者置身在一個和諧溫馨的氛圍中，慢慢調整自我的心理狀態，促進疾病的早日康復。

[1]李海濤,劉志顏,杜彩云,等.老年肺結核患者社會支持與心理健康狀況調查[J].現代醫院,2010,10(7)：152-153.

[2]陳曉敏,李暉,雷俊,等.肺結核患者120例社會支持影響因素研究[J].中國美容醫學,2012,21(18):28-29.

[3]潘陳麗,徐九云.耐多藥肺結核患者心理行為的質性研究[J].護理學雜志.2015,30(5):38-40.

[4]魏萱,楊平,徐凌忠,等.居家治療肺結核患者心理健康狀況及影響因素分析[J].中國衛生事業管理,2014,31(1):67-69,79.

[5]李世宏,王偉炳.肺結核患者心理狀態影響因素及干預研究進展[J].中國熱帶醫學,2014,14(10):1281-1283.

Social Support and Mental Health Survey of Elderly Tuberculosis Patients

JIAO Yan-fang
The second Department of medicine，Kaifeng Anti-tuberculosis Institute,Kaifeng,Henan Province,475000 China

ObjectiveSocial support and mental health status of elderly tuberculosis patients do investigation and analysis, to provide a scientific basis for improving the comprehensive treatment of senile tuberculosis.MethodsFrom January 2010 to January 2014 in our hospital 120 cases of pulmonary tuberculosis in elderly patients(study group)and 100 cases of the same period in healthy volunteers(control group)were studied,using Social Support Rating Scale(SSRS)and symptoms Checklist(SCL-90)investigation,comparative analysis of the two groups of social support and mental health status.ResultsThe study group SSRS assessment score was significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);Study Group SCL-90 total score was significantly higher than the average assessment index,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe elderly tuberculosis patients experience low social support,poor mental health,during physical therapy,we can not ignore the patient's psychological intervention and treatment.

Elderly tuberculosis;Social support;Mental health

R521

A

1672-5654（2015）07（a）-0153-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.19.153

2015-04-06）

焦艷芳（1987－），女，河南開封人，本科，護師，主要從事內科護理方面工作。