新疆喀什地區2005—2013年其他感染性腹瀉病流行特征分析

王榮，劉紅

新疆喀什地區疾病預防控制中心，新疆喀什844000

新疆喀什地區2005—2013年其他感染性腹瀉病流行特征分析

王榮，劉紅

新疆喀什地區疾病預防控制中心，新疆喀什844000

目的掌握喀什地區其他感染性腹瀉病流行特征，為制訂防治規劃及評價實施效果提供依據。方法采用描述流行病學方法分析喀什地區2005—2013年期間其他感染性腹瀉病的流行特征。結果2005—2013年喀什地區年均發病率16.48/10萬，報告發病率呈現上升的趨勢。5～9月份報告發病數4 585例，占全區總報告發病數78.07%，呈現明顯的夏秋季發病高峰。男性年均報告發病率18.98/10萬；女性年均報告發病率14.08/10萬，男女發病數之比為1.38:1。散居兒童報告發病數最高為占全區總報告發病數的51.49%；0～2歲年齡組發病數占總報告發病數的49.04%。結論喀什地區其他感染性腹瀉病夏秋季是高發季節，呈典型的嬰幼兒高發，男性高于女性。為此，應加強食品安全和飲用水監管，大搞愛國衛生運動，做好環境整治，加大健康教育，加強疫情監測、檢測、疫情分析、預警等工作，及時掌握流行趨勢，防止疫情的發生和流行。

其他感染性腹瀉病；疫情；流行特征；分析

其他感染性腹瀉病是指除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，在我區具有流行面廣、發病率高的特點，對人群尤其是嬰幼兒危害較為嚴重。2004年12月1日國家將其他感染性腹瀉病納入法定傳染病管理并實行疫情網絡直報。為了掌握和了解喀什地區其他感染性腹瀉病的發病趨勢和流行特征，為制訂防治策略和規劃及實施效果評價提供依據，該研究對喀什地區2005—2013年其他感染性腹瀉病的疫情資料進行了統計學分析，現將結果報道如下。

表2 2005—2013年喀什地區其他感染性腹瀉病報告發病性別構成

1 資料與方法

1.1 資料來源

其他感染性腹瀉病疫情資料來自國家《疾病監測信息報告管理系統》，人口資料由國家統計局提供。

1.2 方法

利用Excel 2003軟件進行統計、匯總，采用描述流行病學方法進行分析。

2 結果

2.1 發病概況

2005—2013年喀什地區共報告其他感染性腹瀉病5873例，年均發病率為16.48/10萬；無死亡病例報告。各年度報告發病數和發病率情況，見表1。

表1 2005—2013年喀什地區其他感染性腹瀉病報告發病率

2.2 性別構成

2005—2013年喀什地區報告的其他感染性腹瀉病5 873例病例中，其中男性3 408例，年均報告發病率18.98/ 10萬；女性2 465例，年均報告發病率14.08/10萬；男女發病數之比為1.38:1，見表2。

2.3 地區分布

2005—2013年喀什地區12縣市均有病例報告，居前3位的是伽師縣、喀什市、英吉沙縣，分別占全區總報告發病數的24.42%、20.45%、19.92%。地區分布情況，見圖1。

圖1 2005—2013年喀什地區其他感染性腹瀉病地區分布

2.4 年齡分布

各年齡組均有發病，但0～2歲年齡組發病數較高，共報告2 880例，占總報告發病數的49.04%。其中0歲組報告發病數最高為1 893例，占總報告發病數32.23%。見圖2。

圖2 2005—2013年喀什地區其他感染性腹瀉病年齡分布

2.5 職業分布

喀什地區其他感染性腹瀉病職業分布中，散居兒童報告發病數最高為3 024例，占全區總報告發病數的51.49%；其次是農民1 565例，占26.56%。職業分布情況見圖3。

2.6 時間分布

喀什地區各月份均有病例報告，5～9月份報告發病數4 585例，占全區總報告發病數78.07%，見圖4。

圖3 2005—2013年喀什地區其他感染性腹瀉病職業分布

圖4 2005—2013年喀什地區其他感染性腹瀉病時間分布

3 討論

2005—2013年喀什地區年均發病率16.48/10萬，報告發病率呈現上升的趨勢。主要原因是喀什地區經濟發展相比內地尚有一定的差距，基礎建設不夠完善,人民生活水平還處于較低水平，農村的食品和飲水安全機制不完善，管理存在漏洞，環境衛生工作力度不強薄弱，改廁工作滯后，還有部分地區改水工作未完成，加之群眾自我保護健康的意識不高，使我區的其他感染性腹瀉病的發病呈現逐步增高的趨勢。

喀什地區2005—2013年其他感染性腹瀉病的發病人群分布中，發病的職業是以散居兒童為首位，占全區總報告發病數51.49%。發病年齡主要是3歲以下，占49.04%，主要原因是由于嬰幼兒自身免疫功能較差，感染后極易發病，加之家長對嬰幼兒的養護存在問題，未形成良好的衛生習慣，導致發病幾率增加；我區報告的其他感染性腹瀉病男性年均發病數高于女性，性別比為1.38:1，原因主要是男性外出頻次多，時間長，流動性強，在外就餐和聚會的機會多于女性。

喀什地區2005—2013年其他感染性腹瀉病的發病時間分布中，發病呈現明顯的夏秋高峰特點，符合腸道傳染病的時間分布特征，原因是我區為沙漠干旱氣候，夏秋季節氣候炎熱，有利于其他感染性腹瀉病病原體的滋生和繁殖。同時，我區的維吾爾族群眾喜食巴扎上散攤售賣的冰水、涼粉、涼拌菜和飲用生水、渠水和澇壩水的習慣，無疑增加了感染和發病的概率。

喀什地區2005—2013年其他感染性腹瀉病的發病地區分布中，我區的喀什市、伽師縣、英吉沙縣報告發病數較高。

綜上所述，我區是其他感染性腹瀉病高發區，其發病居高不下，直接影響著我區腸道傳染病的預防控制工作，需要做好以下幾方面的工作：一是要重視其他感染性腹瀉病的發病和流行。其他感染性腹瀉病是國家法定丙類傳染病，可以作為腸道傳染病監測的一種敏感監測指標，切不可輕視其他感染性腹瀉病發病的態勢。二是加大食品安全和飲用水衛生，特別是農村食品和飲用水的監管力度，嚴厲打擊食品非法生產、銷售行為，嚴管巴扎上的散攤、商販，取締“三涼”食品。還要加強對餐飲單位和集體食堂的衛生管理。加大對農村飲用水的管理，提高改水工程力度，防止因水源導致的其他感染性腹瀉病的發生和流行。三是做好環境衛生工作，大搞愛國衛生運動，做好糞便無害化處理和滅蠅工作。把此項工作的重點放在農村、城鄉結合部、建筑工地、學校等地，有效地消滅蒼蠅滋生地，最大限度地推廣使用無害化衛生廁所。如確實有困難使用旱廁，要對旱廁嚴格管理，對糞便進行無害化處理，定期滅蠅、消毒，保持旱廁的清潔衛生。四是加強健康教育工作。采用通俗易懂的宣傳教育方式，面向廣大群眾宣傳預防傳染病的知識，提高群眾自我保護的意識。尤其是加大對學校學生的健康教育，采用“小手拉大手”的方式，擴大健康教育面，使各族群眾克服不良的生活習慣，從而養成良好的衛生習慣。五是加強對其他感染性腹瀉病診斷標準和疫情報告的培訓工作，提高實驗室檢測水平，提高疫情報告的準確性、及時性。六是加強細菌性腸道傳染病病監測工作。我區根據自治區的安排，在每年的5～10月份開展細菌性腸道傳染病的監測工作，監測工作已經開展了多年，但監測工作仍然存在一定的問題，如個別監測縣不重視監測、檢測工作，采樣率、檢測率低下；監測醫院和承擔檢測任務的疾控中心不配合等問題。七是加強疫情監測工作，及時發現高發趨勢和聚集性特征，并及時做出預警報告，利于預防和控制疫情的發生和流行。

[1]郭汝寧，鄭慧貞.廣東省2004-2006年其他感染性腹瀉病流行特征分析[J].華南預防醫學，2007，33（6）：1671-5039.

Analysis of Xinjiang Kashi area 2005-2013 of Other Infectious Diarrhea Disease Epidemic Characteristics

WANG Rong,LIU Hong
Xinjiang Center for Disease Control and prevention in Kashi area,Kashi,Xinjiang,844000 China

ObjectiveTo understand the Kashi area other infectious diarrhea disease epidemic characteristics provide the basis for effective implementation name for the prevention of planning and evaluation.MethodsDescriptive epidemiological method was adopted to analyze the epidemic characteristics of infectious diarrhea in Kashi area during 2005—2013.Results2005—2013 years in Kashi area average annual incidence rate of 16.48/10 million,the report incidence rate showed an upward trend.5～9 month reported incidence of 4 585 cases,the total number of reported incidence of 78.07%,showing obvious incidence peak in summer and autumn.The male average annual reported incidence rate of 18.98/10 million;women's annual report incidence rate of 14.08/10 million,and sex ratio of incidence was 1.38:1.Scattered children reported incidence is highest for the total number of reported incidence of 51.49%;the total number of reported incidence of 0～2 years old age group the incidence of 49.04%.ConclusionOther infectious diarrheal diseases conclusion in summer and autumn in Kashi is the high season,was typical of the high incidence of male is higher than female infants.Therefore,we should strengthen the supervision of food safety and drinking water,all the patriotic public health movement,good environment,enhancing the health education,strengthen surveillance,detection,epidemic analysis,early warning,timely grasp the popular trend,to prevent the epidemic of.

Other infectious diarrhea;Outbreak;Epidemic characteristics;Analysis

R18

A

1672-5654(2015）05(b）-0186-03

2015-02-11）