健康教育管理路徑在兒童反復呼吸道感染中的應用效果

朱瑩

西電集團醫院兒科，陜西西安 710077

反復呼吸道感染是指呼吸道或下呼吸道頻繁感染，此類兒童又可稱為復感兒。多項研究發現，針對復感患兒，在實施積極的治療方案的同時，更要注重疾病的預防，這樣才能降低反復感染的次數及并發癥概率[1-2]。健康教育管理路徑是指在實施各項醫療行為的同時，通過有計劃、有目標、有交流、有評估的教育活動，使人們充分認識到健康行為對疾病轉復的重要意義，以此維持、改善及促進人們的健康。2013年4月—2014年4月，該院對45例復感患兒實施了健康教育管理路徑干預，收效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月—2014年4月該院收治的復感住院患兒90例，根據雙盲法將其平均分為研究組與對照組，每組各45例。納入標準：所有患兒均經第8版《兒科學》中的相關診斷標準確診；患兒家屬自愿配合該次研究。排除標準：合并嚴重臟器疾病的患兒。研究組：男25例，女 20 例；年齡 2～12 歲，平均年齡（5.2±1.5）歲；對照組：男 24 例，女 21 例；年齡 2～12 歲，平均年齡（5.3±1.4）歲。兩組患兒在性別、年齡對比中，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采取常規的治療及健康教育措施，即治療過程中，醫務人員向患兒家屬講解疾病的相關知識與注意事項。研究組患者在常規治療的基礎上實施健康教育管理路徑干預，具體方法如下。（1）組建健康教育管理小組，并由組員共同設計健康教育管理路徑表格，內容如下：①通過自擬健康知識調查問卷，對比兩組患兒家屬對健康知識的掌握情況。健康知識調查問卷滿分為100分，60分及60分以上為掌握。②隨訪1年，觀察對比兩組患兒呼吸道感染的發病情況。入院第1天：醫務人員向患兒家屬進行入院宣教，主動介紹我科主管醫生、護士，以及病區環境與陪護制度；充分做好安全知識與衛生知識的宣教工作，同時評估患兒家屬對健康知識的掌握水平與接受能力；向患兒家屬說明治療的目的、意義、方法與注意事項。②入院第2天：講解疾病相關知識，說明藥物治療的目的、方法及常見的不良反應。指導患兒及其家屬有效咳嗽的主法，鼓勵患兒多攝入水分。③入院第3天：鼓勵患兒多攝入新鮮的蔬菜與水果，避免食用油膩且刺激性的食物；注意飲食衛生，積極預防腹瀉，這是由于腹瀉能夠增加營養消耗，不利于疾病恢復。④入院第4天～出院：開展健康知識小課堂活動，由健康教育小組的組長授課，內容為疾病的基礎知識、危害、預防措施、治療方法、健康的生活習慣等，授課時間在1 h以內，鼓勵患兒家屬多提出問題，建立起良好的互動狀態。⑤出院當天：向患兒家屬說時出院后需要注意的事項，指導家屬為患兒提供充足的營養支持、鍛煉支持及環境支持，同時也應注意休息，多飲水，避免過度勞累降低機體的低抗能力。（2）定期開展健康教育知識培訓工作，促使醫務人員能夠強化專業基礎知識及操作技能。（3）醫務人員根據教育路徑管理表單中的內容，將健康教育充分貫穿于患兒的治療及查房的過程中，同時每日下午開辟專門的時間對患兒家屬進行健康宣教，并以提問的方式鞏固他們對健康知識的記憶，直至完全掌握與理解[3]。

1.3 觀察指標

1.4 統計方法

通過SPSS 13.0軟件進行分析與統計，計數資料以率（%）來表示，組間對比采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異統計學意義。

2 結果

研究患兒家屬健康教育掌握率為93.33%，顯著高于對照組的73.33%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患兒1年內反復呼吸道感染的發生率為13.33%，顯著低于對照組的44.44%（P＜0.05）。見表1。

表1兩組健康教育掌握率及1年內反復呼吸道感染的發病情況對比[n（%）]

3 討論

反復呼吸道感染是小兒常見病之一，其特點為上呼吸道及下呼吸道的反復感染，嚴重影響了小兒的生長發育質量[4]。有臨床研究指出，受文化水平及從事職業的影響，患兒家屬對健康知識的掌握程度也參差不齊，且普遍存在健康盲點與認知誤區，致使在照看患兒時過于隨意及盲目[5]。所以，針對復感兒家屬給予有目的、有步驟、有計劃的健康教育指導十分必要。

健康教育是醫療工作中的重要組成單元，然而多項研究指出，傳統且單一模式的健康教育無法滿足患者的需求。健康教育管理路徑是按照患兒從入院到出院整個就醫狀況所制定出的一種健康干預方案，它可以充分發揮患兒家屬的主觀能動性，使其養成健康的行為習慣。有學者對50例復感患兒應用了健康教育管理路徑干預，結果發現該組患兒的疾病復發率顯著低于單純治療組。該研究結果與上述結果基本一致，研究患兒家屬健康教育掌握率為93.33%，顯著高于對照組的73.33%；1年內反復呼吸道感染的發生率為13.33%，低于對照組的44.44%（P＜0.05）。結果可見，健康教育管理路徑可以有效提高患兒家屬對健康知識的掌握程度，構建和諧的醫患關系，繼而使醫療操作更具計劃性及人性化；同時，健康教育管理路徑的遠期應用效果十分確切，可以有效優化及改善患兒家屬的健康行為，降低疾病的復發率，保證患兒的健康。

[1]田新梅,賀奇.兒科呼吸道感染的臨床診斷與治療措施[J].中國衛生產業,2013,5(27):114,116.

[2]陳穎萍,陳曄.兒童呼吸道感染治療的誤區及用藥安全性[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(30):2-4.

[3]麻利娟,鄭慧雅,袁美錦,等.適宜于幼兒的健康教育干預結果分析[J].中國婦幼保健,2012,27(7):976-977.

[4]張霞.兒童家長對兒童保健知識知曉情況及對健康教育需求與行為態度調查分析[J].中國婦幼保健,2012,27(16):2418-2420.

[5]石強,張帆,郭輝榮,等.兒童反復上呼吸道感染的病因分析及防治[J].吉林醫學,2015,10(3):497-498.