黔西南州2011—2013年梅毒與淋病流行情況分析

張敏，徐碧華，潘玲，劉源

貴州省黔西南州疾病預防控制中心，貴州興義562400

黔西南州2011—2013年梅毒與淋病流行情況分析

張敏，徐碧華，潘玲，劉源

貴州省黔西南州疾病預防控制中心，貴州興義562400

目的了解黔西南州2011—2013年梅毒與淋病的流行趨勢和特征，為制定有效的控制對策提供依據。方法對2011—2013年黔西南州各市、縣網絡直報梅毒、淋病疫情數據進行流行病學分析。結果2011—2013年全州共報告病毒1 648例，發病率為58.86/10萬，報告淋病423例，發病率15.11/10萬，淋病報告病例數與發病率總體呈下降趨勢。梅毒患者中女性多于男性，淋病患者中，男性明顯多于女性。梅毒、淋病發病年齡以20～40歲年齡段為主，職業類型均以農民、家務及待業為主。結論黔西南州梅毒和淋病流行趨勢不盡相同，應深入分析，為制定防治措施提供依據。

梅毒；淋病；流行病學

上世紀80年代初，梅毒與淋病在中國再次流行。2009和2010年，梅毒、淋病位居全國37種法定報告傳染病的第6、7位，成為我國重要的公共衛生問題之一[1-2]。該研究對黔西南州梅毒、淋病流行情況進行分析，旨在了解黔西南州2011—2013年梅毒、淋病流行的趨勢和特征，為制定該州的性病艾滋病防控措施提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于國家疾病信息系統網絡直報法定傳染病報告卡資料。人口資料來源于州統計局。

1.2 病例定義

病毒和淋病診斷按照原衛生部衛生行業標準《梅毒診斷標準》(WS273-2007)》和原衛生部衛生行業標準《淋病診斷標準》(WS268-2007)確定病例。

1.3 方法

采用描述流行病學方法，對梅毒、淋病的流行趨勢、性別、年齡、職業等指標進行分析。

1.4 數據分析

用Excel2007軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 疫情概況

2011—2013年黔西南州報告梅毒1648例，報告淋病423例，發病率為58.7/10萬和15.11/10萬。各類梅毒中以隱性梅毒、Ⅰ梅毒、Ⅱ期梅毒為主，每年均有胎傳梅毒報告,見表1。

2.2 流行特征

2.2.1 時間分布3年平均發病率梅毒58.86/10萬，淋病15.11/10萬。3年梅毒發病率分別為19.18/10萬、19.68/10萬和20/10萬；淋病發病率分別為5.96/10萬、3.89/10萬和5.25/10萬，發病整體趨于平穩。

表1 黔西南州2011—2013年網絡直報梅毒、淋病發病情況(1/10萬）

2.2.2 地區分布黔西南往上8縣（市）均有梅毒報告，各縣發病率分別是：興義118.87/10萬，興仁縣43.32/10萬，普安縣69.2/10萬，晴隆縣51.1/10萬，貞豐縣22.39/10萬，望謨縣36.96/10萬，冊亨縣22.59/10萬，安龍縣8.12/10萬。淋病除普安外7個縣市均有報告，各縣發病率分別是31.38/10萬，興仁縣14.84/10萬，晴隆縣30.01/10萬，貞豐縣1.65/10萬，望謨縣3.97/10萬，冊亨縣3.15/10萬，安龍縣3.92/10萬。

2.2.3 年齡分布黔西南州2011—2013年度報告梅毒病例男性病例數為667例，女性病例數為978例，男女比例1:1.47，女性病例略高于男性，發病年齡主要在20～40歲857例占52.00%,50歲以上年齡組279例占16.93%, 40～50歲156例占發病數的9.47%,以青壯年年齡段發病為重、其次是50歲以上老年人群。淋病報告病例男性病例342例，女性81例，男女比例1：0.24，男性明顯高于女性。發病年齡主要為20～40歲，304例占發病數的71.87%，40～50歲60例占發病數的14.18%，50歲以上39例占9.21%。各年齡段均有發病，以青壯年這個年齡段發病為主。

2.2.4 職業分布2011—2013年度報告梅毒病數1 648例。農民患者996例，居首位占60.43%。無業病例133例居二位占8.1%。不詳職業患病數122例占7.4%。淋病報告病例數423例，其中農民患病217例，居首位，占51.30%。其他職業患者46例占10.87%居二位，其次是工人病例45例占10.64%[3]。梅毒淋病從職業分布看農民為主，其次是無業，各職業均有病例報告。

3 討論

3.1 經濟、交通、文化發達的縣市發病率較高

梅毒疫情居前3位的縣是興義市、普安縣、興仁縣，淋病疫情以興義市、晴隆縣和興仁縣發病居前3位，這些縣均是該州經濟、交通、文化發達的縣市。其中興義市是黔西南州州府所在地，興仁縣交通發達，屬于黔西南州交通樞紐[4]。

3.2 不同年齡人群發病率不同

發病主要以性活躍的20～40歲青壯年為主，但發病年齡老齡組＞50歲人群所占比例有所增加，這表明隨著我國人口老齡華進程的加快，該年齡段人群的性活躍程度也越來越高，但由于缺乏安全性知識，導致其感染風險增加，因此需要加強對該人群性病防控工作[4-5]。

3.3 性別分布

梅毒患者女性略高于男性，總體持平淋病患者男性比例明顯高于女性，可能與男性感染后癥狀明顯易立即就診，而女性病變常位于陰道內壁或宮頸，不易被發現，癥狀不明顯容易延誤就診別有關[6]。

3.4 職業構成分布看，各職業均可發病,但主要以農民為主

從職業分布看，報告病例中不詳職業患者和其它職業患者占有較大比例，可能與此特點可能與該州為農業區，農村人口比重大，近年來青壯年外出務工人員增多，農民工接受性病防治知識的普及教育較少，預防保健知識缺乏等因素相關。家務及待業者發病數亦較高，

[1]韓晶，金慧心，蔣志堅，等.黑龍江省梅毒防治現狀及對策探討[J].中國公共衛生，2011，27（3）：312-313.

[2]王英，倪大新.2004-2007年中國法定報告性傳播疾病流行病學牲分析[J].疾病監測，2008，23（8）：481-483.

[3]楊琛，舒婭，趙西和，等.2013年四川省綿陽市梅毒和淋病疫情分析[J].預防醫學情報雜志，2015，31（3）：218-221.

[4]王成科，楊曉玲，王曉麗.1235例梅毒病例流行病學統計分析[J].公共衛生與預防醫學，2013，24（1）：91-92.

[5]趙鵬鵬，胡錦流，孫修福，等.淮安市2005-2013年梅毒和淋病疫情分析[J].江蘇預防醫學，2015，26（2）：87-89.

[6]王成，楊立剛，楊斌，等.廣東省1995-2010年梅毒及淋病流行病學分析[J].中國公共衛生，2013，29（3）：423-424.

Prevalence of Syphilis and Gonorrhea in Qian Xi'nan Prefecture，2011 to 2013

ZHANG Min,XU Bi-hua，PAN Ling,LIU Yuan
Qianxi'nan Prefecture Center for Disease Control and prevention of Xingyi city of Guizhou Province,Xingyi,Guizhou Province,562400 China

ObjectiveTo explore the trends and epidemiologic characteristics of syphilis and gonorrhea in Qian Xi'nan prefecture based on the date from 2011 to 2013 and to provide scientific basis for further control of the diseases.Methods Registered cases of syphilis and gonorrhea in Qian Xi'nan prefecture from 2011 to 2013 were collected and were analyzed with epidemiological methods.ResultsFrom 2011 to 2013,the incidence rate of syphilis in Qian Xi'nan prefecture were 58.86/100 000 among the reported cases 1,648,the incidence rate of gonorrhea were 15.11/100000 in the cases 423,and the average rate were decreased.More female than male in the syphilis cases,against the gonorrhea.The reported syphilis and gonorrhea cases were higher among the populations 20～40 years and workers.ConclusionDifferent epidemiological characteristics of syphilis and gonorrhea were observed in Qian Xi'nan prefecture and specific and efficient measures should be implemented to control the diseases.

Syphilis；Gonorrhea;Epidemiology

R759

A

1672-5654(2015）05(b）-0184-02

2015-02-13）

張敏（1978-），女，貴州興義人，本科，主治醫師，主要從事艾滋病性病的監測、干預和診療工作。