口腔修復科醫院感染原因分析及其預防對策

梁淑華

吉林油田總醫院口腔科,吉林松原138000

口腔修復科醫院感染原因分析及其預防對策

梁淑華

吉林油田總醫院口腔科,吉林松原138000

目的分析口腔修復科醫院感染的原因，并針對其影響因素制定出預防對策。方法選取2014年11月—2015年3月入住該院口腔修復科的病人114例，隨機分為對照組和觀察組。其中對照組56例，觀察組58例，對照組給予常規預防措施，觀察組給予口腔修復科醫院感染的原因分析并作出預防對策，以病人入院后感染比率作為評價標準。結果觀察組的感染率為8.62%，對照組的感染率為33.93%。兩組數據進行比較，觀察組感染率明顯低于對照組，統計學處理后差異有統計學意義（χ2=10.87，P＜0.05）。結論經過分析口腔修復科醫院感染的原因，再制定對策預防感染，使患者感染率減低，對于提高醫院的服務質量也有很大幫助。

口腔修復科；醫院感染；預防；對策

醫院感染是指在醫院內獲得并發生的，也可是在醫院內獲得出院后發生的感染。醫院感染的發生與醫院人員、醫院設備及醫院衛生環境等息息相關。口腔修復科由于其特殊的工作部位和工作環境，使得患者發生醫院感染的情況大大增加，發生疾病的可能性也隨之增大[1]。隨著生活水平的提高，人們對于衛生及健康的要求逐步提升，因此改善口腔修復科的環境衛生、人員衛生、操作衛生等可能發生醫院感染的因素成為刻不容緩的事情。為減少醫院感染的風險，該院采取的方法是先分析口腔修復科醫院感染的原因，然后針對這些影響因素制訂相關的預防對策，具體實驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月—2015年3月來該院口腔修復科入住的病人114例，其中男性67例，女性47例，患者年齡在18～65歲，平均年齡在43歲。采取隨機的方式將患者分為對照組和觀察組。對照組56例，觀察組58例。且兩組患者在年齡、性別、并發癥等差異無統計學意義（P＞0.05）。即兩組成員具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規預防措施，給予觀察組口腔修復科醫院感染原因分析，并制定相應預防對策，觀察兩組患者的細菌感染率差異。具體步驟如下：

1.2.1 分析口腔修復科醫院感染的原因①醫院人員的消毒不徹底感染患者。由于醫生的手會直接接觸到病人的口腔，治療過程中，患者口腔內可能會發生破裂，如果事先消毒不徹底，手上的細菌等就會使患者感染，從而引發疾病。②醫療器械消毒不徹底。由于口腔內部狹小，因此治療時醫療器械或多或少與口腔黏膜、血液、唾液等直接接觸，有的大型醫療器械不是一次性的，多人使用后器械間一些細密的空間會藏污納垢，若消毒不徹底就會造成交叉感染，從而引發疾病。③空氣交叉感染。醫院這個大環境有各種各樣的病人，若來口腔科的病人患有感冒等，導致空氣中含有病毒，抵抗力差的患者就可能受到感染。并且醫院人口密集，若空氣流通不暢的時候就會滋生細菌，而傳染到人類。還有一點，口腔科的治療會大量分泌唾液，人的唾液也會攜帶大量病菌，通過空氣傳播而使人們發生疾病。④醫療垃圾處理不當。醫療過程中應用的一次性針頭、棉球、紙巾等如果不及時處理，上面的血漬、唾液等就會引起細菌的大量滋生，在患者中間造成疾病感染。⑤醫生開具過量的抗菌藥物或者麻醉藥量超常等。若醫生沒有掌握好用藥量，也可能導致患者在接受治療產生后遺效應，或出院以后出現其他方面的感染，產生不良后果，這也屬于醫院感染范疇。⑥醫生自身受到感染。由于醫生在診療過程中，與患者的口腔是非常近距離的接觸，若因消毒措施沒有做好等自我保護不夠，同樣會給醫生本身帶來麻煩，導致醫院感染。

1.2.2 口腔修復科醫院感染的預防及對策①建立嚴密的監督管理制度。監督醫院人員進行消毒，若發現未執行者，給予經濟上的懲罰。室內清晨進行通風處理，表面環境進行紫外消毒。每天對室內的桌面、柜子、門把手、患者使用的椅子病床等進行消毒處理，抹布、拖布等分類別分區域管理和使用等，若出現沒有工作或者工作疏漏者，均應做出相應處罰。只有擁有嚴格的管理制度，加上醫生本身的專業素養，才能更好地督促醫生高質量的完成工作。②提高醫生的專業素養。定期對醫生進行專業知識的培訓，并在培訓結束后進行相應考核，重點培養其注重衛生的意識和習慣，使其深刻意識到醫院衛生的重要性。醫院人員做好消毒工作。工作前醫院人員必須對雙手及腕部進行六步洗手法，并且每個患者治療前需要重新洗手。醫生不準留長指甲，女性不準披散頭發，工作時要佩戴口罩和帽子，穿白大褂。若治療過程中可能發生藥業噴濺等可以佩戴面罩。治療過程中，雙手盡量不能碰觸椅子等其他部位，需要時可以由其他人員協助完成。若發生意外受傷情況，應立即進行處理，防止細菌感染到患者。③醫療器械做好消毒工作。每天上班前和下班后，對室內的醫療器械進行全面的清理和消毒，并且定期進行高溫殺菌處理。工作時每診療完一個患者，要對其用過的醫療器械進行全面細致的消毒處理，以保證下一位患者使用時的清潔。盡量使用一次性用具，防止交叉感染。另外，醫院要定期組織醫院人員進行身體檢查等。④醫療垃圾的處理。醫院每天會產生大量的醫療垃圾，這些垃圾和普通家庭的垃圾有一定的區別，帶有血漬，分泌物等的垃圾完成降解再投入到下水道中，防止發生空氣污染。一次性針頭等尖銳物品統一扔到質地堅硬的容器中再丟棄，以防扎傷別人。口腔科的垃圾處理要嚴格按照醫院規定進行，減少發生不必要的麻煩。

1.3 統計方法

數據采用SPSS 19.0統計軟件包進行統計學處理，計數數據采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 判定標準

對兩組口腔患者進行全身檢查，觀察是否出現入院前沒有的病原體感染[2]。檢查指標若顯示為陽性則視為發生口腔修復科醫院感染，若顯示為陰性，則視為未發生口腔修復科醫院感染。被感染人數與總人數的比值作為感染率，以感染率作為判定標準。

2 結果

兩組數據進行比較，觀察組感染率明顯低于對照組，統計學處理后差異有統計學意義（χ2=10.87，P＜0.05）。見表1。

表1 感染率對比

3 討論

從以上數據可以看出，觀察組的感染率為8.62%，對照組的感染率為33.93%，觀察組的感染率明顯低于對照組，即觀察組的實驗方法對于降低醫院感染的比例發揮了較大的作用。與對照組的預防政策相比，該實驗的觀察組是采取先分析出影響口腔修復科醫院感染的影響因素，然后根據分析因素做出相應對策，做到對癥下藥，最終減少了醫院感染的比例。

大家都知道病從口入，因此患者對于口腔科衛生方面的要求就會更加高。該次實驗較以往研究相比[3-5]，對醫療環境的清潔、醫療垃圾的處理，醫療器械的消毒、醫生的培訓上都加大了管理力度，提高了驗證指標。另外，在醫院監督管理制度方面，有了新的突破，實行經濟處罰，患者舉報，責任到人，相互監督、相互提醒的方式，使科室管理更加系統化，能夠增加醫生的緊迫感和責任感。同時做好醫生的培訓，時刻提醒醫生的使命，增加工作的自主意識。只有醫院人員各司其責，做好分內的事才能提高服務質量，減少醫院感染的發生。

[1]常靜華.口腔修復診療過程中醫院感染的控制與預防[J].中國實用醫藥,2014,9（22）：275.

[2]強俊蓮.老年患者醫院感染因素分析及預防對策[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(24):6122.

[3]李士文.口腔科醫療器械污染與消毒滅菌體會田[J].當代醫學,2012,21(21):80.

[4]汪麗紅.門診口腔科醫院感染預防與管理陰[J].臨床合理用藥,2012,21(2B):78.

[5]宋小勤.口腔修復科醫院感染的危險因素及其預防措施[J].健康必讀,2013(5)：346.

Analysis and Preventive Strategies of Nosocomial Infection in Oral Rehabili鄄tation Department

LIANG Shu-hua
Department of Stomatology,General Hospital of Jilin Oil Field,Songyuan,Jilin Province,138000 China

ObjectiveTo analyze the factors of nosocomial infection in oral repair and formulate some preventive countermeasures to against its influential factors.MethodsSelect 114 cases patients in the department of stomatology from November 1,2014 to April 30,2015,who were divided into control group and observation group.The control group had 56 cases and the observation group had 58 cases.And the control group received routine precaution.The observation group received factor analysis of nosocomial infection in department of prosthodontics and made preventive measures for the disease.The infection rate is the evaluation standard after admission finally.ResultsThe infection rate of observation group is 8.62%, which is lower than 33.93%in the control group.The difference is statistically significant after treatment(χ2=10.87,P＜0.05).ConclusionsIt can reduce patient infection rates after analyzing factors of dental nosocomial infections and developing countermeasures to prevent infection.Improving the quality of hospital services is also very useful.

Department of prosthodontics;Nosocomial infection;Factor;Countermeasure

R780.1

A

1672-5654(2015）05(b）-0136-03

2015-04-05）

梁淑華(1970.12-)，女，吉林松原人，本科，主治醫師，主要從事口腔修復治療工作。