手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的效果研究

王紅艷

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術(shù)室，吉林長(zhǎng)春130500

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的效果研究

王紅艷

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術(shù)室，吉林長(zhǎng)春130500

目的研究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的臨床效果。方法選取該院2013年1月—2014年1月未實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理作為對(duì)照組，選取該院2014年2月—2015年2月實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理作為觀察組，比較兩組護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染、護(hù)理安全情況。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率0.66%，對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率2.29%，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總體滿意度98.68%，對(duì)照組總體滿意度83.42%，觀察組總體滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論以感染預(yù)防為目的的細(xì)節(jié)管理可以在手術(shù)室中起到優(yōu)秀的感染預(yù)防效果，是一種優(yōu)秀的管理方法。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理；控制；醫(yī)院感染；效果

醫(yī)院感染的發(fā)生較為常見，給患者帶來(lái)痛苦和額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)護(hù)理人員發(fā)生感染可影響護(hù)理人員正常工作，也會(huì)引起交叉感染的發(fā)生[1]。因此為護(hù)理人員提供安全的工作環(huán)境，為患者提供良好的住院環(huán)境，預(yù)防手術(shù)室醫(yī)院感染十分重要[2]。該研究采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，并且觀察其在醫(yī)院感染控制中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年1月—2014年1月未實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理作為對(duì)照組，對(duì)照組手術(shù)室實(shí)施手術(shù)愿意接受實(shí)驗(yàn)患者1134例，其中男680例，女454例，年齡在20～63歲，平均年齡（41.3±7.1）歲；選取該院2014年2月—2015年2月實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理作為觀察組，觀察組手術(shù)室實(shí)施手術(shù)愿意接受實(shí)驗(yàn)患者1512例，其中男910例，女602例，年齡在20～61歲，平均年齡（41.1±6.9）歲；兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，加強(qiáng)常規(guī)操作的要求、定期進(jìn)行培訓(xùn)、遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，必須進(jìn)行簽字、登記、專人負(fù)責(zé)等制度的遵守，同時(shí)采取無(wú)量化考評(píng)。觀察組則采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，采取不定期抽查及扣分制度，對(duì)其進(jìn)行量化管理，注意護(hù)士對(duì)無(wú)菌操作的觀念，對(duì)其進(jìn)行考評(píng)，培訓(xùn)護(hù)士對(duì)滅菌消毒、無(wú)菌操作、隔離、護(hù)理技術(shù)、醫(yī)院感染等管理進(jìn)行細(xì)致化，每個(gè)月將科室護(hù)理人員組織起來(lái)，進(jìn)行1次理論測(cè)評(píng)。手術(shù)室要實(shí)施消毒、滅菌量化考評(píng)，每個(gè)月對(duì)消毒的落實(shí)程度進(jìn)行登記，每個(gè)月定期、不定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)物品表面、空氣、器材、護(hù)理人員手等進(jìn)行抽查。對(duì)護(hù)理操作規(guī)范化進(jìn)行考評(píng)，錯(cuò)誤的地方及時(shí)進(jìn)行糾正，同時(shí)扣分。落實(shí)手術(shù)室感染管理制度，要加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，對(duì)于屢教不改者，給予嚴(yán)肅的懲處[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，均采取考核方式，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越好[4]。記錄醫(yī)院感染的發(fā)生率。采取自擬護(hù)理質(zhì)量滿意度對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，非常滿意：80～100分；滿意：50～79分；不滿意：0～49分；總體滿意度=（非常滿意度+滿意度）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全評(píng)分

觀察組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全評(píng)分比較(±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全評(píng)分比較(±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全觀察組（n=1512）對(duì)照組（n=1134）（96.11±2.44）*84.37±3.25（95.38±3.26）*81.25±2.15

2.2 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率

觀察組醫(yī)院感染發(fā)生10例，醫(yī)院感染發(fā)生率0.66%，對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生26例，醫(yī)院感染發(fā)生率2.29%，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量滿意度

觀察組總體滿意度98.68%，對(duì)照組總體滿意度83.42%，觀察組總體滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量滿意度比較[n(%)]

3 討論

醫(yī)院感染是醫(yī)院內(nèi)常發(fā)生的一種并發(fā)癥，醫(yī)院內(nèi)傳染病原多于其他單位，因此醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)很高[5]。醫(yī)院感染發(fā)生后，會(huì)給患者帶來(lái)額外的痛苦，也可能影響患者原本疾病的治療，嚴(yán)重還可能引起醫(yī)療糾紛，因此醫(yī)院感染控制工作十分重要。手術(shù)室也是醫(yī)院中醫(yī)院感染控制的重要科室，手術(shù)操作中，患者暴露時(shí)間長(zhǎng)，容易引發(fā)感染，且手術(shù)器械如果消毒不嚴(yán)格也可能引起細(xì)菌侵入人體[6]。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可能因?yàn)槁殬I(yè)防護(hù)工作缺陷，接觸到患者的血液、體液，引起感染。因此控制手術(shù)室感染需要從環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員方面入手。

護(hù)理管理是臨床護(hù)理重要的輔助措施，有效的管理措施可以提高護(hù)理質(zhì)量以及效率，同時(shí)在感染預(yù)防方面也卓有成效[7]。該研究中采用的細(xì)節(jié)護(hù)理管理是一種控制醫(yī)院感染的有效管理方法。感染控制主要從醫(yī)護(hù)人員以及環(huán)境、器械方面入手，而細(xì)節(jié)管理將感染預(yù)防操作細(xì)化到實(shí)際護(hù)理工作中，注重術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)感染預(yù)防操作，注意細(xì)節(jié)，并利用細(xì)節(jié)影響整體。從術(shù)前到術(shù)后，需要從詳細(xì)準(zhǔn)備、環(huán)境消毒、空氣菌群檢查、器械檢查等細(xì)節(jié)開始實(shí)施，到護(hù)理人員認(rèn)真洗手，做好職業(yè)防護(hù)進(jìn)入手術(shù)室，并且仔細(xì)配合醫(yī)師進(jìn)行操作。術(shù)后也需要消毒病房，保證通風(fēng)的環(huán)境，以降低感染發(fā)生率。既需要保護(hù)患者，也需要保護(hù)護(hù)理人員自身，做到細(xì)節(jié)上無(wú)懈可擊，從而保證整個(gè)手術(shù)室感染質(zhì)控。該研究結(jié)果顯示，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理效果令人滿意，在醫(yī)院感染預(yù)防方面可起到顯著效果。

綜上所述，細(xì)節(jié)決定成敗，注重細(xì)節(jié)也決定了護(hù)理質(zhì)量會(huì)得到整體的提升，以感染預(yù)防為目的的細(xì)節(jié)管理可以起到有效的感染預(yù)防效果，是一種有效的管理方法。

[1]宋淑華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(2):89-90.

[2]熊建萍.手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制感染的價(jià)值[J].全科護(hù)理,2013,11(23):2167-2168.

[3]史春霞.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制手術(shù)室感染中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(35):123，124.

[4]催明華.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(1):112-115.

[5]閆紅梅.探討并分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2014 (24):199-200.

[6]葉春麗,謝小玲,張綠云,等.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(2):113-115.

[7]趙楠.探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理在神經(jīng)內(nèi)科住院患者防跌倒中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(2下旬刊):883-884.

Effect of Infection Control Hospital Operating Room Nursing Management Details

WANG Hong-yan
The Operating Room,Jilin Tuberculosis Hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo study the details of operating room nursing management and control of hospital infection clinical results.MethodsThe hospital in January 2013-January 2014 not to implement the details of operating room nursing management as a control group,choose the hospital in February 2014—2015 Implementation in February details operating room nursing management as the observation group were compared quality of care,hospital infections,care and safety conditions.ResultsThe quality of care,care and safety scores were higher,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observer Group 0.66%incidence of nosocomial infection,hospital infection rate in the control group 2.29 percent,the incidence of nosocomial infection in the observation group than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observer Group overall satisfaction 98.68%in the control group 83.42%overall satisfaction,overall satisfaction was higher in the observation group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionInfection prevention purposes detail management can play a good effect of infection prevention in the operating room,is an excellent management.

Details operating room nursing management;Control;Hospital infection;Effects

R4

A

1672-5654(2015）05(b）-0078-02

2015-04-16）

王紅艷(1974.3-)，女，吉林九臺(tái)人，本科，主管護(hù)師,研究方向：臨床護(hù)理。