績效考核對(duì)提高腫瘤科護(hù)士積極性的影響

呂麗

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院腫瘤科，山東淄博255120

績效考核對(duì)提高腫瘤科護(hù)士積極性的影響

呂麗

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院腫瘤科，山東淄博255120

目的為了進(jìn)一步在腫瘤科建立科學(xué)可行的績效分配體系并提高護(hù)理人員的工作積極性，分析和探討在護(hù)理人員中實(shí)施績效考核的應(yīng)用效果。方法于2013年1月—2015年1月在該院腫瘤科臨床護(hù)理人員中建立績效考核指標(biāo)體系，內(nèi)容涵蓋班次、工作范圍、工資、功效及滿意度等方面，比較績效考核實(shí)施前后護(hù)士各項(xiàng)考核指標(biāo)改變情況。結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，考核后護(hù)士的各考核指標(biāo)和考核前相比均有明顯提高，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)護(hù)士實(shí)施績效考核，不僅提高了工作效率也護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，增加患者的滿意度，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

績效考核；護(hù)理管理；滿意度

我國2009年已經(jīng)明確規(guī)定要逐步在我國醫(yī)療事業(yè)單位中實(shí)行績效工資。以往科室的獎(jiǎng)金都是由科領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)工作人員的職務(wù)和職稱系數(shù)進(jìn)行均額分配，極大的降低了護(hù)理工作人員的積極性[1-2]?，F(xiàn)在我國護(hù)理人員明顯不足并存在人員浪費(fèi)現(xiàn)象，崗位職責(zé)混亂、護(hù)理人員流失率高并整體缺乏高素質(zhì)[3]。如何在日常工作中最大程度上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和提高綜合素質(zhì)，最大程度滿足患者的服務(wù)要求已成為臨床護(hù)理管理需要面對(duì)的重大問題。在現(xiàn)今的人力資源管理中績效考核占據(jù)重要位置。醫(yī)院的護(hù)理管理人員必須根據(jù)本院和相關(guān)科室的具體情況制定相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)[4-5]。該院腫瘤科于2003年1月—2015年1月對(duì)30名臨床護(hù)士分別實(shí)行不同的管理辦法，取得令人滿意的研究效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年1月—2015年1月來在該院腫瘤科工作的30例護(hù)士作為研究對(duì)象，按照管理方式的不同分為對(duì)照組（考核前）和觀察組（考核后），其中男性護(hù)士4例，女性護(hù)士26例；護(hù)理人員年齡20～30歲，平均（25.5± 5.2）歲；工作時(shí)間0.5～12年，平均（4.3±0.2）年；受教育程度：職業(yè)中專16例，大專文化水平8例，大學(xué)文化水平6例；所有護(hù)理人員在年齡、性別構(gòu)成比例、受教育程度基本情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理考核辦法，而觀察組實(shí)行績效考核管理辦法，具體為：①科室組織成立績效考核小組。護(hù)士長由護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，而腫瘤科的護(hù)理人員有護(hù)士長負(fù)責(zé)考核。②護(hù)士長根據(jù)本科室護(hù)理工作的具體內(nèi)容、崗位職責(zé)、護(hù)理工作的勞動(dòng)量、護(hù)理工作密度及護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)等相關(guān)因素制定符合腫瘤科實(shí)情的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)按百分制計(jì)算，其中護(hù)理工作具體內(nèi)容為30分，依據(jù)患者的疾病類型、護(hù)理級(jí)別及護(hù)理操作技術(shù)的強(qiáng)度和潛在風(fēng)險(xiǎn)等多項(xiàng)因素確定不同檔次的分值；護(hù)理人員的勞動(dòng)量分值30分，根據(jù)護(hù)理人員在單位時(shí)間內(nèi)的工作量進(jìn)行計(jì)算；護(hù)理工作強(qiáng)度分值為20分，檔位劃分依據(jù)為護(hù)理人員個(gè)人負(fù)責(zé)患者的周轉(zhuǎn)率、危重患者的護(hù)理質(zhì)量及夜班次數(shù)；護(hù)理素質(zhì)分值為20分，其檔次劃分依據(jù)為護(hù)理人員個(gè)人的學(xué)歷、職稱水平、論文數(shù)量及質(zhì)量、三基考核成績及帶教質(zhì)量等。③在每月初由考核小組對(duì)其考核人員上月工作進(jìn)行量化打分，由護(hù)理部和績效工資考核辦對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行收集和整理，考核結(jié)果緊密聯(lián)系工資水平[6-8]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)工作人員的護(hù)理工作質(zhì)量及基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)的實(shí)現(xiàn)情況通過評(píng)分認(rèn)定，同時(shí)通過問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[9]。①護(hù)理工作質(zhì)量滿分為100分，內(nèi)容包括科室管理、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理文件書寫規(guī)范率、健康宣傳、三基內(nèi)容考核成績、學(xué)生帶教及日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容；②患者基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施情況滿分為100分，內(nèi)容包括住院期間患者生活護(hù)理、早晚護(hù)理及健康教育等；③患者滿意度滿分為100分，內(nèi)容包含住院期間護(hù)理工作人員的態(tài)度、操作水平、個(gè)人道德水平等?？己藘?nèi)容均為百分制，結(jié)果以連續(xù)6個(gè)月的平均分為準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度通過問卷調(diào)查方式進(jìn)行，滿分為5分，不滿意為0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員考核前期量化分值為（90.61±8.34）分，考核后為（97.66±3.35）分，t值為-4.34，比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；考核后護(hù)士的各考核指標(biāo)和考核前相比均有明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)（表1）。

表1 考核前后護(hù)理人員考核指標(biāo)對(duì)比[n(%)]

3 討論

績效考核制度，其主要目的是通過對(duì)護(hù)理人員的崗位職責(zé)的實(shí)行情況及工作效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，而改變護(hù)理人員以往拖沓的工作觀念，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，使護(hù)理人員更加愛崗敬業(yè)和擁有更多的奉獻(xiàn)精神，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和增加醫(yī)院的競爭力。目前醫(yī)院之間的相互競爭已經(jīng)不再是單一科目的競爭，而是綜合實(shí)力的競爭，尤其是人力資源的競爭[10]。而要實(shí)現(xiàn)人力資源的競爭，必須提高人力資本的價(jià)值，并使其在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)價(jià)值展現(xiàn)出來，而這些競爭內(nèi)容都可以通過績效考核體體現(xiàn)出來，為護(hù)士的日常工作和奮斗提供方向和目標(biāo)，具有重要的意義[11]。這種價(jià)值體現(xiàn)在[12]：①指導(dǎo)目標(biāo)：績效考核有利于為護(hù)士制定合適的奮斗目標(biāo)，提高護(hù)理工作的積極性和主動(dòng)性，引導(dǎo)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)正常的護(hù)理行為和動(dòng)機(jī)，在很大程度上提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。②信心指導(dǎo)。長久以來，在日常繁瑣的護(hù)理工作中，護(hù)士缺乏慎獨(dú)修養(yǎng)是導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量不高的主要原因之一。而實(shí)行績效考核可以在很大程度上增加護(hù)士的自信心，有利于其在工作崗位上發(fā)揮更大的作用，并保持護(hù)理工作中的慎獨(dú)性。③指導(dǎo)護(hù)士在工作中實(shí)行競爭和相互鼓勵(lì)。在護(hù)士的日常工作中存在很多的競爭，這種相互競爭有利于提高護(hù)士在日常工作的主動(dòng)性和積極性，使護(hù)士在工作中由被動(dòng)的實(shí)施變?yōu)橹鲃?dòng)的參與，這樣有利于護(hù)士在日常管理和護(hù)理服務(wù)中既可以相互競爭又能相互鼓勵(lì)，在這種良性循環(huán)中增加護(hù)士的責(zé)任感和互助力，在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展和競爭提供了保障[13]。此次研究顯示，考核后護(hù)士的各考核指標(biāo)和考核前相比均有明顯提高，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，證明對(duì)于臨床護(hù)士實(shí)行績效考核的管理辦法，不僅能夠提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，增加患者的滿意度，而且有利于減少不良事件的發(fā)生率。

我們?cè)诳吹娇冃Э己说膬?yōu)點(diǎn)的同時(shí)，也應(yīng)注意其目前實(shí)施過程中存在一些問題，具體包括：①績效考核工作量巨大，其工作程序繁瑣、復(fù)雜。護(hù)理工作涉及病房內(nèi)的方方面面，護(hù)理人員每天都處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，每月都需要拿出固定的時(shí)間來計(jì)算工作量。如何應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來計(jì)算工作量是急需解決的問題。②績效考核的表格設(shè)計(jì)仍存在一定的不足，由于不同醫(yī)院、不同科室之間都存在差異，因此表格設(shè)計(jì)的內(nèi)容也應(yīng)有不同，但由于設(shè)計(jì)人員水平限制，其所設(shè)計(jì)的表格不能完整反映臨床護(hù)理工作的具體情況。③績效考核機(jī)制全面推行仍不能真正執(zhí)行，目前很多管理者認(rèn)為績效考核工作量大，因此在執(zhí)行過程中只是應(yīng)付，流于形式。

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The Effect of Performance Appraisal on the Improvement of Nurses in Oncology Department

LV Li
Department of Oncology,Zibo Mining Refco Group Ltd Center Hospital,Zibo,Shandong Province，255120 China

ObjectiveTo explore the effect of using performance appraisal among nurses,then establish a scientific and effective performance distribution system and motivate nurses'working enthusiasm.MethodsFrom January 2013 to January 2015 in our hospital oncology clinical nursing staff to establish the performance evaluation index system,covering the frequency,work scope,wages,efficacy and satisfaction,etc.,compare the performance evaluation of the implementation of the assessment indicators to change the situation.ResultsAfter statistical analysis of experimental data found that the inspection after the nurse's assessment indicators and and the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).ConclusionPerformance appraisal can arouse the working enthusiasm of nurses and enhance the competition con-sciousness and responsibility consciousness of nurses,which can improve the satisfaction of patients.

Performance appraisal;Nursing management;Satisfaction

R47

A

1672-5654(2015）05(b）-0063-03

2015-04-02）

呂麗（1974-），女，山東淄博人，本科，主管護(hù)師，主要從事腫瘤專業(yè)護(hù)理。