醫院財會規范化管理方法初探

劉松榮

（桂林市中醫醫院，廣西 桂林 541000）

實現醫院財會規范化管理能夠有效地提高醫院的社會效益及經濟效益，而要實現財會規范化管理需要建立完善的財會制度并進行合理地管理運用，規范化的財會管理影響著醫院未來的發展程度，通過本文的論述，將現行條件下醫院財會規范化管理工作中存在的問題進行了揭示和認真的分析，并且有針對性的提出了整改建議和對策，促使醫院財會管理更加科學規劃和系統規范，為醫院的長遠健康發展保駕護航。同時，作者希望通過膚淺的分析和闡述，能夠為相關研究者提供可行性的參考和可操作性的案例，以期提高我國醫院財會管理的總體水平，使醫院朝著正確的軌道上運行。

一、深化醫院財會規范化管理的認識

（一）有利于提高醫院的財會工作效率

當我們提到財會規范化管理時，大部分人想到的是企業里面的財會管理工作，其實，財會工作是任何單位的重要工作組成部分，也是一項很重要的經濟管理，財會規范化管理能夠降低人員的費用，同時還能規范臨時工制度，減少相應的開支，簡化了管理層次，降低了管理費用的支出。

（二）有利于提高資金的使用效益

財會的規范化管理能夠使醫院的資產流動性增加，這主要是由于財會規范化管理的加強使醫院的內部控制得到了加強，制度較為完善，使每個崗位與環節都有專門的人進行負責，從而形成了相互監督相互制約，且密切配合的關系，對于醫院材料的采購及管理也更為規范，嚴格控制醫用材料的進貨量，同時對于質量不合格的產品拒絕入庫或者進行索賠退貨等，這樣在很大程度上防止了資產的浪費，定額分配機制的運用還能提高醫院人士的節約意識，從而提高了醫院的資金使用效益。

二、醫院財會規范化管理工作現狀

（一）缺乏監督機制

就醫院管理情況看，醫院財會制度建設沒有相關有效的監督措施，在醫院實施管理過程中還沒有落到實處，使得財務管理制度與醫院發展不相適應，導致財會工作處于無序發展狀態。

（二）缺乏完善的醫院財務管理制度和體系

作為醫院中高級管理人員，從事醫院的決策性工作。由于著眼點在醫院的經濟效益和病患關系上，所以對財務管理制度和體系建設缺少必要的關注，這樣也導致了一般基層員工缺乏對制度的必要遵守，不但影響了企業發展，往往會導致無形中的財務損失。

（三）相關人員的業務能力有待提高

從事財務工作的人員，往往業務水平和綜合能力與社會專業人士水平相差甚遠，取得專業技術資格的人少，對信息技術發展的認識不足。一方面，有些人員對計算機操作甚至還不熟悉，會計電算化技術更是無從談起，導致嚴重的財務數據混亂現象，缺乏科學有序管理。另一方面，有些人員利用財務管理的無序性和制度缺失性，通過不法手段獲取不正當利益，形成很大的財務漏洞，也損害了醫院的形象。

（四）高層領導對醫院財會管理沒有足夠的重視

由于高層領導對醫院財會管理沒有足夠的重視，從而使得基層員工漠視醫院管理制度的制約作用，以至于相關財會數據嚴重失真，進而給醫院造成不可估量的經濟損失。因此，必須要加強高層領導，也就是醫院管理層對醫院財會管理的重視，起到上行下效的作用，讓基層員工也重視起來，不敢怠慢。

（五）醫院財會管理中的核算管理不是很合理

在醫院的核算管理上還有很多的漏洞，像醫院的成本核算還不夠全面，藥品的零售價核算也不合理，主要表現為：醫院的成本核算主要包括藥品經營的成本核算及醫療服務成本的核算，但卻只強調了對院級的核算，而沒有對科室的成本核算、項目的成本核算、單病種成本的核算進行明確地規定，醫院的成本核算對象本就較多，這樣很容易造成實際操作性較差，對于醫院的成本降低是很不利的。

以上可以看出，財務管理存在和暴露的問題，不但對醫院的集體利益是一大損失，對醫院整體形象的樹立也存在很大弊端。醫院作為特殊的行業，在職業道德建設和經濟效益層面都存在一定要求。醫院財務管理如果想走可持續發展之路，必須研究和探討出一條規范化管理方案。要通過一系列措施，保障財務管理制度的健全規范，提升醫院的整體競爭能力。

三、解決對策

（一）財會管理力求科學化、規范化

近期，很多醫院運用科學管理方式和手段，把科學化、規范化財務管理放到首位。許多醫院意識到要在基礎性工作上認知和財務制度管理上逐步提高，也采取了一些有效措施。醫院中高級管理層也從醫院的整體發展角度出發，把財務管理工作作為一項重要任務來抓。制定嚴格的內部管理制度，并要求財務工作堅持量入為出的原則，通過嚴格編制財務報表，有效分析財務運營狀況，來監督經費的管理使用情況。醫院決策層通過制定一系列的整改措施，嚴密跟進，有效提高了整體管理和發展水平。

（二）明確崗位職責

崗位職責猶如一個企業發展的動力源，明確崗位職責所在，做好具體分工，可以減小工作中推諉扯皮和瀆職的事件發生。只有這樣才能保證醫院工作的良性健康發展。要明確相互之間的協作關系，通過有效的對接和溝通，杜絕工作中出現的瑕疵和紕漏。這樣對工作能夠保質保量的完成任務能起到十分重要的作用。

規范管理工作崗位職責，還能夠保證財務從業人員的工作銜接性，避免造成因為人事變動而導致的崗位人員安排落空。通過崗位職責的科學制定，可以促進新老人員的密切配合，以老帶新，以新輔老，使得工作能夠順利的展開。老同志總結了豐富的工作經驗，而新同志可能帶來新的工作模式和方法，新老結合，互幫互助，能夠形成有效的智力資源。另外，有效的崗位職責制度，還可以減小工作壟斷現象的發生，解除因工作不熟悉而產生的神秘感，有效提升財務管理制度的科學性和有效性。

（三）轉變思想，創新管理

財會工作者要不斷加強理論知識學習，不斷提高業務水平和知識能力，擁有熟練的專業技能，才能跟上醫院發展的步伐。財務工作者要苦練崗位基本功，努力做好本職業務。強化辦事紀律和辦事章程。要在現有工作的水平基礎上，通過不斷的學習培訓機會，逐步提高綜合水平和素質，使財務綜合水平能有有效提升。要做好預算和成本分析控制工作，一方面要提升專業技術水平，強化信息管理。另外一方面，要穩妥理財，充分發揮財務的發展機制，以謀取醫院經濟效益最大化和企業管理穩定化為目標，保證經費的合理開支。

（四）完善醫院內控管理機制，防范財務風險

為保障做好經費管理工作，真正實現取之有道，用之合理。要嚴格執行財務管理制度，做好崗位分工。會計出納崗位分工，印鑒和支票分開保管，審核和經辦分開人員。通過明確分工，有效防止財務內部管理的疏漏。

要積極防范風險的發生。醫院要嚴格內控風險管理制度，保障資金使用的有效合理。特別是財務部門，把握著預算經費的使用情況，即是醫院的理財部門，又是醫院對經費的監督管理部門。保證經費使用的不違規，預算管理的合理性，是醫院財會部門義不容辭的職責。做好會計部門的監督檢查職能工作，可有有效保障經費使用的原則性和合理性。

通過信息建設和管理，要逐步建立完善會計系統的規范化。信息化建設，可以幫助醫院財務部門在預算管理和報表編制上節約時間和人力成本。為此有效的信息管理措施，不但與財務部門各項職能相輔相成，而且可以有效提高資金的利用率，提高醫院運營水平。

（五）增強管理意識，普及信息化管理

財務信息化管理在醫院發展過程中，起著舉足輕重的作用。如何有效利用現代化信息管理技術，達成財務信息管理的集合，是醫院信息化管理的首要原則。醫院財務管理水平的提高，不但要以企業的經濟效益提升為要務，要以提高財務部門全面實現信息化為首要條件，通過信息化流程，可以不斷優化各項財務管理措施，提高醫院的經濟效益和效率。另外，要做到信息管理的數字信息有效結合，發揮財務人員對決策者的參謀作用。

財務流程的再次發展，是一個長期的過程。財務從業者不但要根據工作的實際情況，而且要結合行業特點，進行科學規范性優化管理，保證醫院信息化管理出現的疏漏。使用者在使用過程中，要對業務流程感覺清晰明了，復雜的事情簡單化。另外，有效進行業務優化，保障工作流程的順利開展，實施科學有效的財務信息制度建設，可以保障工作流程的方向化和規范化，避免在實施過程中多走彎路。并且可以有效提高因管理而產生的經濟效益，提升工作效率。

（六）健全規章制度，強化財務監督

財務監督管理是根據醫院行業的特殊性和自身特點，有效實行監督管理的重要舉措。醫院經濟活動建設離不開有效的監督機制，作為財務管理人員必須監督業務遵循財經制度和紀律來實施，保障經濟活動的合法性。讓醫院在提高收益的基礎上，減小風險的發生，確保資金的有效運轉。醫院財務管理以獨有的價值形式體現。醫院的收支活動一方面要遵照財務管理制度，另外一方面財務從業人員同時作為監督管理者來執行收支的合理化。要嚴厲杜絕違法犯罪行為的發生，實施國有資產和財產保全。通過一系列監督措施，還可以防止經營過程中產生的不必要損失，提高醫院整體水平的發展。

（七）會計出納經辦人須嚴格分離

醫院按照不相容職務相互分離的原則，合理設置會計及相關工作崗位。記賬人員與經濟業務事項和會計事項的審批人員、經辦人員、財物保管人員的職責權限應當明確，并相互分離、相互制約；出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務賬目的登記工作。同時，醫院還要建立相互制衡的會計監督報告機制。只有形成權力的制衡和相互依賴，才會形成相互監督的作用，權力過分集中就會導致違規操作，造成財務監督的漏洞。

（八）從嚴控制支出

要嚴格控制開支范圍和開支標準，優先保證正常運轉需要，最大限度地擠出資金用于事業發展，對節約潛力大、管理薄弱的支出項目要實行重點管理和控制。津貼、補助、獎金等必須按政策規定發放，不得超范圍，超標準。從嚴控制會議費、接待費、車輛購置費、車輛油修費、外出考察等支出，凡未列入預算和超預算的支出，財政原則上不追加經費。要從嚴控制聘請臨時人員。醫院的專項支出，應按照批準的項目和用途使用，并按規定向財政部門報送使用情況，接受監督。

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[2] 白 帆.醫院往來賬管理問題初探[J].現代經濟：現代物業下半月刊，2011(8).

[3] 朱俊柏.完善現行醫院會計核算方法的思考[J].法制與社會，2010(9).