淺論健康教育助力安全駕駛

謝坤

淺論健康教育助力安全駕駛

謝坤

隨著我國經濟社會的快速發展，汽車逐漸走入尋常家庭，戶戶有汽車的夢想已不再遙不可及。安全駕駛的健康教育不再只是專業駕駛員的必修課，也應成為每一位駕駛員的必修課；這門必修課不僅關乎駕駛員群體的生命健康，更關乎所有行路者的生命健康，進而影響道路交通安全。

健康教育；安全駕駛

一、剖析職業病現狀，強化健康教育意識

良好的開車習慣并不能完全保證健康的身體。經常開車的駕駛員、尤其是職業駕駛員，由于長期接觸噪聲、振動、汽油、尾氣等多種有害因素，更應當防范開車對身體的長期慢性作用。

（一）固定體位引起頸椎腰椎不適

駕駛員因體位長期相對固定，頸肩及腰背部的肌肉、韌帶會產生慢性疲勞性損傷。損傷早期，表現為頸椎不穩的癥狀，如頸、肩、手臂和背部的麻木、酸脹、疼痛等。該損傷亦可見于胸腰段，表現為腰酸背痛。因椎動脈及頸段脊神經根所受到的牽拉刺激，嚴重者可出現頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊等癥狀。一旦發現有這些癥狀，駕駛員應及時去醫院就診。而為了預防上述癥狀的發生，在駕駛過程中，駕駛員應避免在非高速路段高速行車，在起步及停車時也應平緩變速，以減輕剎車及變速時對脊椎產生的沖擊力。此外，在工作之余堅持進行頸肩及腰背部的功能鍛煉，如做頸椎操等，可以幫助減輕肌肉、韌帶的慢性疲勞性損傷。

（二）“高速行車綜合癥”

據有關資料顯示，高速行車除了會增加車禍的發生頻率外，還會對人的身心健康產生一系列影響，醫學家將其稱之為“高速行車綜合癥”。車輛行駛速度越快，駕駛員的精神就越緊張，大腦皮層高度興奮，腎上腺素類物質分泌增多，促使心跳加快。如車輛速度超過每小時80公里，心率會增至每分鐘100-110次；車輛行駛速度每小時120公里以上時，心率會超過每分鐘110次。長時間高速行車，會使心肌疲勞而影響心血管功能，還容易誘發冠心病。國外相關研究還表明，高速行駛在平滑路上的振動能和人體脊柱發生共振，會嚴重損害脊柱，從而引起腰痛，嚴重的則會脊柱變形。因此，即使在高速公路上行車，駕駛員也不可超速行駛，這樣既可保障安全，又有利于自己的健康。

（二）汽油和尾氣對健康的損傷

盡管無鉛汽油正在逐步取代有鉛汽油，這在一定程度上凈化了汽車尾氣、減少了大氣污染，但是目前使用的無鉛汽油中還不能完全去除含芳香烴類物質，如苯，這種致癌物質與急性髓細胞白血病有一定的關系。有的無鉛汽油還含有碳基錳，這種物質具有抗爆性，但錳具有神經行為毒性，會產生神經細胞內能量代謝障礙等。因此，無鉛汽油并不等于是無害汽油。駕駛員不可避免地會接觸到汽車尾氣，當吸入被汽車尾氣污染了的空氣后，有毒物質便會進入人體血液，隨著血液到達全身器官，貯存于組織細胞中，對細胞產生毒副作用，使人體細胞受到損傷，細胞免疫及體液免疫水平降低，對疾病的抵抗能力和抗腫瘤免疫功能明顯下降。更為重要的是，這些有害物質易于被人體吸收而不易于排泄，會持續危害駕駛員的健康。

此外，駕駛員發生肩關節周圍炎、痔瘡、胃及十二指腸潰瘍、小腿皮炎、胃下垂、腎下垂等疾病的概率也較高。因此，為了維持健康的體魄，駕駛員定期體檢十分必要。

二、牢記藥物禁忌，確保安全行車

由于駕駛過程需要注意力高度集中，因此，一些常用藥物對于即將啟程的駕駛員而言，可能會變成禁忌。

（一）感冒藥和抗過敏藥

常用的治感冒藥物（如速效感冒膠囊、感冒通、感冒清等），以及常用的抗過敏藥（如苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等），多數含有鎮靜作用的抗組胺藥，對中樞神經系統有較強的抑制作用，服藥后，會誘發睡意，駕駛員在工作時不宜使用。

（二）解熱消炎鎮痛藥

用于偏頭痛的苯噻啶和用于炎癥性疼痛的消炎痛、舒筋靈等藥物，療效雖佳，但副作用較多。這些藥物常見的反應有思睡、頭暈、頭痛、耳嗚、嘔吐、心悸等，駕駛員在工作時需慎用。

（三）鎮靜安定類藥物

德國科學家曾對大量的交通事故進行調查，結果發現，約有11%的司機發生交通事故與服用鎮靜藥、安眠藥、含有鎮靜劑的止痛藥有關。凡是具有鎮靜作用的藥物，都能對大腦皮層產生不同程度的抑制，駕駛員服用此類藥后，大腦反應遲鈍，精力分散，有的甚至昏昏欲睡，最容易造成交通事故。

因此，駕駛員如果因病情需要用藥，一定要接受醫生的指導。出車時隨帶的藥物，應了解其作用、用途、可能產生的不良反應和注意事項，嚴禁隨意用藥。必要時，可調整用藥時間，在休息時或臨睡前服用以上藥物。此外，由于一些慢性疾病在精神高度緊張時會引起不良癥狀，高血壓病人服降壓藥期間以及糖尿病病人在胰島素治療期間也應盡量避免單獨駕車。

三、培養行車習慣，確保安全駕駛

作為重要的代步工具，汽車在我們的日常生活中扮演著越來越重要的角色。在適應并更好地駕馭這一新時代產物的過程中，我們應當避免養成一些不良的開車習慣，從而提高安全駕駛系數。

（一）避免赤手駕車

汽車在發動時或在行駛中，會有不同程度的震動，這種震動會使駕駛員的認知系統功能下降，例如條件反射會受到抑制，痛覺功能有明顯減退等。長此下去還會導致肌肉痙攣、萎縮等。因此，為了預防“震動癥”的發生，駕駛員在行車時必須戴上線手套或較厚的雙層棉紗手套，以減少手和方向盤的直接接觸，緩沖車輛對手和人體的震動；還可以為自己準備一套舒適、富有彈性的座墊和背靠，減緩全身肌肉的緊張感。

（二）避免大聲聽音樂

很多駕駛員都習慣一上車就把音樂打開，而且聲音開得很響。殊不知，長時間大聲聽音樂會嚴重影響聽力、甚至導致耳鳴。此外，亂按喇叭、開快車時打開窗戶等不良習慣，再加上開車時外界的噪聲刺激大，駕駛員的聽覺器官很容易出現疲勞，造成聽覺能力下降，進而有可能覺察不出有可能造成嚴重后果的危險聲響。因此，駕駛員應當經常檢查自己的聽力，使聽力保持在兩耳各為音叉測距50厘米，并能辨別方向，低于這個數值就不適合繼續開車了，應積極治療，使其恢復。

（三）避免空調溫度過低

炎炎夏日，很多年輕駕駛員貪涼，往往一上車就把空調開得很低。溫度較低時駕駛員體感比較舒適且更容易集中精神，然而，車內長時間低溫會引起滑膜炎、韌帶炎等軟組織無菌性炎癥，在季節更替時，會很容易導致腰痛。將車內的溫度與外界溫度控制在5℃以內比較合適。如果駕駛員已經有腰痛癥狀，可以進行腰部熱敷理療，同時開車時可以佩戴腰圍，既能對腰椎支撐保護，又有局部保暖功效。

（四）避免頻繁急剎車

汽車急剎車時，駕駛員的身體會由于慣性往前沖，車停下后身體又會彈回原位。此時，穩定腰椎的身體結構能夠發揮限制腰椎間相對移動的作用；但如果頻繁急剎車，就容易形成“搖擺傷”，可能導致駕駛員腰椎間盤突出及腰椎滑脫等嚴重問題。當遇到路上車輛太多、行進緩慢或其他突發狀況時，駕駛員應當盡量提早發現并提早采取措施、控制車速，這對車本身和駕駛員都是一種保護。

可見，不良的開車習慣影響駕駛員的體質、甚至會造成身體損害。而習慣一旦養成很難改正，因此，從一開始，駕駛員就應當避免養成不良的開車習慣，既能提高行車安全、又能減少對身體的危害。

四、保持良好心態，提高心理素質

駕駛是一種神經系統不斷處于緊張狀態的活動，再加上我國人車混合交通、私家車快速普及、監控不到位等實際國情，駕駛員在開車過程中難免受到各種心理因素的影響。而如何很好地控制情緒，對于安全駕駛而言十分重要。

（一）應避免不良心理作祟

駕駛員的不良心理大致可以分為三類。一是對法律缺乏真正的敬畏感。盡管我國已經頒布了《道路交通安全法》，各地在執法上也各顯神通，但必須承認，監管面還不夠全、懲處力度也還不夠大。由于缺乏法律效力強有力的約束，再加上素質和文明程度參差不齊，駕駛員的自覺守法意識還不夠強，對法律敬畏感的缺乏，對于駕駛員而言也是對生命不夠尊重。二是存在利益驅動心理。在當前廣泛宣傳教育的背景下，駕駛員一般都知道超員、超載、超速容易發生交通事故，也知道無證駕車、駕駛報廢、拼裝車輛上路行駛對社會危害大、交通肇事逃逸會要受到法律嚴懲。但是，在經濟利益面前，一些駕駛員往往鋌而走險、研究政策漏洞、想盡辦法逃避依法管理。這些非法或違規行為增加了道路交通的無序性。三是存在自信僥幸心理。明明知道飲酒或醉酒駕駛具有高風險，明明不知道超車時對方會不會給自己讓路，有些駕駛員仍然我行我素，總認為災難不會落在自己頭上，這種過于自信的心理，卻增加了行車的危險性。有關研究表明，每一起重大道路交通事故背后平均有1000余次的隱患。正所謂“千里之堤毀于蟻穴”，把僥幸心理消滅在萌芽狀態，也是對自己對他人生命的尊重和保護。

（二）駕駛行為本身的心理壓力

駕駛員在開車過程中神經高度緊張，極易大腦興奮。有研究發現，開車時駕駛員的腎上腺素分泌水平是平時的3倍，這意味著駕駛員處于應激狀態，對于一些突發狀況，很容易做出過激反應。前面的車開慢了，就狂按喇叭；十字路口，見有行人亂闖紅燈，就開口罵粗話；路上車輛太多，需要不斷停車、減速和等候等，駕駛員在面對這些狀況時，情緒往往變得煩躁。而當長期承受這種壓力時，駕駛員的性格也會變得焦躁，并產生心跳加速、精神緊張、肌肉疼痛、忍耐力減弱等癥狀。同時，“路怒族”也漸漸龐大起來，有統計顯示，開“斗氣”車引發的交通事故大約占4成。“路怒”一詞，用以形容在交通阻塞情況下開車壓力與挫折所導致的憤怒情緒，醫學界把“路怒癥”歸類為陣發型暴怒障礙，“路怒癥”發作的人經常會口出威脅、動粗甚至毀損他人財物，實施攻擊性駕駛。在美國，每年有超過300起路怒癥導致嚴重人身傷害的案件發生。中國人保一位經理表示，至少有一成的車險事故與開車人之間的相互“斗氣”有關。

（三）其它來源的心理壓力

《汽車社會藍皮書》主編、中國社科院社會學所王俊秀博士認為，現代社會普遍工作壓力較大，許多人貸款買房買車，身負經濟重擔，身體和情緒都比較疲憊。華西師大心理學系副教授李國瑞指出，“大環境心態普遍急躁，個體也很難保持淡定，隨著城市交通越來越繁忙，駕駛員的心理問題應當受到重視。”駕駛員并不是只生活在汽車里，在社會交往的過程中，一些負面情緒也會影響駕駛行為。有人這樣調侃，“出門前，夫妻間一次吵架就可能引發一次交通事故。”領導的訓斥、同事的譏諷、家人的埋怨等，都埋下了憤怒的種子，一旦在開車過程中遇到導火索，便會一發不可收拾，釀成道路災難。 相對于技術因素，人的心理狀態對交通安全隱患的影響更重要。穩定的心理素質是駕駛員實現車輛安全行駛的必要條件。因此，駕駛員要培養自身良好的職業道德和文明素質，避免帶著情緒出車；駕駛員家屬應當從精神上、生活上給予駕駛人盡可能多的關懷和慰藉；整個社會也應當營造更好的駕駛氛圍、重視駕駛員的心理健康問題，讓駕駛員保持良好的心情開車，保證行車安全。

五、保持健康飲食，增強個人體質

駕駛員保持良好的體質，可以通過養成健康的飲食習慣實現一定的輔助效果。

（一）駕駛員應多吃有助于明目的食物

駕駛員開車時需時刻觀察前方情況，較費眼神，尤其是在夜間開車，更容易用眼過度。中醫認為肝開竅于目，目受血則能視，久視則耗傷肝血，因此，駕駛員應多吃動物的肝臟或血（如豬肝、羊肝、雞肝、鴨肝、豬血等）、蔬果（如刀豆、南瓜、扁豆、紅棗、桂圓、核桃、栗子等）以及糯米、黑米、高粱、黍米、燕麥等可滋補肝血的食物，以達明目養肝之目的。

（二）駕駛員應避免飲食過量

由于開車消耗體能較少，許多駕駛員又缺乏健身鍛煉，身體大多偏胖。同時，飽餐之后血液分配至消化系統較多，影響心腦供血，往往出現心腦輕度缺血缺氧，容易頭腦不清醒，造成事故。因此，駕駛員應盡量減少油脂攝入，避免飲食過量。

（三）駕駛員應多喝白開水

不少駕駛員喜歡喝濃茶或咖啡提神，然而，如果經常飲用濃茶或者咖啡，隨著時間的積累，人體對濃茶或咖啡會產生耐受性，而耐受性的產生，必然引起濃茶或者咖啡用量的增大，從而因利尿太過而損傷陰津。因此，駕駛員應盡量多喝白開水，駕駛疲勞時休息一段時間再上路、而不是靠濃茶或咖啡提神，這才是更好的選擇。

安全駕車，千萬不要忽視健康的“紅燈”。通過廣泛的健康教育，以及相關政策、完善監管和懲處機制等，從道德與法兩方面共同推動駕駛員的安全意識，維護道路的健康運行，同時也關心呵護自身健康生活，將健康教育永遠根植于心中。

謝坤，江蘇省南京市機關事務管理局。

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1008-4428（2015）06-11-03