臨床藥師會診參與腸外營養支持治療的工作成效

唐微艷++++++唐雙意

[摘要] 目的 臨床藥師以會診方式參與全腸外營養（TPN）支持治療，探討其在營養支持中的作用。 方法 抽取廣西醫科大學第一附屬醫院（以下簡稱“我院”）2013年6月～2014年6月臨床藥師會診并參與制訂的284張（255例）TPN處方，對處方中用藥選擇、能量供給、配比以及穩定性等影響因素進行統計分析。 結果 我院臨床藥師參與設計的284張TPN處方藥物選擇合理、能量供給適宜、熱氮比、糖脂比比例合適、電解質濃度無一例超標；用藥過程中無一例發生嚴重不良反應。 結論 臨床藥師以會診的方式參與制訂個體化的腸外營養處方，可保證組方的合理性、穩定性、用藥安全性及有效性。

[關鍵詞] 臨床藥師；藥師會診；全腸外營養

[中圖分類號] R722.12 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）12（a）-0097-04

全腸外營養（TPN）是指完全經靜脈為無法從胃腸道攝取或攝取營養物不能滿足自身代謝需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質在內的營養素，以抑制分解代謝，促進合成代謝并維持結構蛋白的功能[1]。目前推薦的TPN給予方式為“二合一”或“全合一”的混合輸注系統，即將定制好的個體化組分中的獨立穩定的各營養成分混合后再輸入人體，具有安全、有效和低風險等優點。采用“全合一”混合輸注方式對臨床藥師來說，在保證全營養混合液（TNA）穩定性、配方的合理性，以及腸外營養支持的有效性及安全性等方面提出了新的挑戰。廣西醫科大學第一附屬醫院（以下簡稱“我院”）自1997年建立TPN配制室，并以會診方式參與到臨床營養支持治療團隊中，協助醫生很好地完成了近萬例患者的營養支持治療，取得了較好的成效。……