科學(xué)治療骨關(guān)節(jié)炎

李擁軍

非藥物治療

“三分治療，七分保養(yǎng)”，在骨關(guān)節(jié)炎這個(gè)病中得到充分體現(xiàn)。很多患者得了病總期望得到最好的藥物治療，殊不知藥物治療只能起到部分作用，日常生活中的保養(yǎng)也很關(guān)鍵。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)??適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加關(guān)節(jié)、肌肉的協(xié)調(diào)性，改善關(guān)節(jié)功能。推薦做平地散步、游泳、騎自行車。不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，不建議走卵石路，不建議登山、爬樓梯。若現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法避免爬樓梯，則應(yīng)扶住樓梯把手，緩慢移步。

控制體重??對(duì)于肥胖的人，減輕體重可有效減緩關(guān)節(jié)磨損。減輕體重要注意管住嘴，邁開(kāi)腿。不提倡節(jié)食，飲食七八分飽就行。邁開(kāi)腿，推薦平地散步，不建議跑步，亦不建議長(zhǎng)時(shí)間散步。

減輕負(fù)荷??教師、營(yíng)業(yè)員等長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)，可采用站站、走走、坐坐相結(jié)合的方式，舒緩下肢關(guān)節(jié)的負(fù)荷。避免長(zhǎng)時(shí)間提重物。雜技演員、搬運(yùn)工等，必要時(shí)可考慮更換工作。

借助工具??使用手杖、坐便器可有效減輕下肢負(fù)擔(dān)，避免摔跤，非常簡(jiǎn)單實(shí)用。很多人不愿意使用手杖，拋不開(kāi)面子。我們只能對(duì)你說(shuō)：走路腿腳痛不痛，只有自己最清楚。關(guān)節(jié)力線不正的，可以使用關(guān)節(jié)矯形器。

避寒保暖??寒冷、潮濕的環(huán)境及天氣變化時(shí)，骨關(guān)節(jié)炎疼痛會(huì)加重。避免冷氣開(kāi)放和冬季穿裙裝，寒涼時(shí)佩戴護(hù)膝，勤曬被褥，適當(dāng)曬太陽(yáng)，有助于減輕關(guān)節(jié)疼痛。

合理膳食??營(yíng)養(yǎng)平衡，可更好地促進(jìn)鈣磷代謝。新鮮的蔬菜、牛奶、豆腐、豬蹄、木耳、海產(chǎn)品可做成美味佳肴，交替食用，補(bǔ)充人體所需。溫度適宜時(shí)，讓脊背曬曬太陽(yáng)，有助于人體合成維生素D，以促進(jìn)鈣吸收。

藥物治療

消炎止痛藥??關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛，使用消炎止痛藥為對(duì)癥治療方法，就像餓了要吃東西一樣，很有必要。很多骨關(guān)節(jié)炎患者，膝關(guān)節(jié)腫很大，步行不靈活，也堅(jiān)持不吃止痛藥，認(rèn)為藥物有副作用，僅僅能止痛，不能從根本上解決問(wèn)題。這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的！長(zhǎng)期讓關(guān)節(jié)泡在積水里，更容易致殘。正確的做法，是通過(guò)服用雙氯芬酸鉀等消炎止痛藥，及時(shí)消除關(guān)節(jié)腫痛。對(duì)于關(guān)節(jié)腫脹非常明顯，不能動(dòng)彈者，還需考慮關(guān)節(jié)穿刺抽液治療。對(duì)于僅有關(guān)節(jié)痛，而無(wú)關(guān)節(jié)腫脹，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)正常的患者，可以使用中樞止痛藥如曲馬多等。

保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨藥??也稱慢作用藥，該類藥物非常重要，堅(jiān)持服用有助于延緩病情發(fā)展。目前常用的藥物有雙醋瑞因、氨基葡萄糖、多西環(huán)素，此三種藥作用途徑不一樣，可以在風(fēng)濕專科醫(yī)師指導(dǎo)下交替使用。

中藥熏洗??選用補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)類中藥及地方特色的藤類藥物進(jìn)行熏洗，療效確切，歷史悠久，可舒緩肌肉疲勞，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于關(guān)節(jié)炎性物質(zhì)代謝。

熱熨療法??將藥材裝入布袋，加熱后熱熨病變關(guān)節(jié)，具有溫通經(jīng)絡(luò)的作用，特別適合關(guān)節(jié)疼痛遇冷加重，關(guān)節(jié)局部膚溫低者。

藥酒??藥酒可追溯到殷商時(shí)期，運(yùn)用藥酒治療骨關(guān)節(jié)炎，可內(nèi)服、外用結(jié)合，將藥酒倒于患處，輕輕按揉，可祛風(fēng)活絡(luò)、祛瘀消腫。但應(yīng)避免反復(fù)搓擦。可根據(jù)病情選用。

中藥離子導(dǎo)入??正清風(fēng)痛寧注射液藥物離子導(dǎo)入治療，透皮吸收，可使藥物直接作用于病變部位，促進(jìn)關(guān)節(jié)康復(fù)。

手術(shù)治療

當(dāng)關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)游離體時(shí)，一動(dòng)關(guān)節(jié)就痛，就需要考慮手術(shù)治療了。常見(jiàn)手術(shù)方法包塊關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)。這里特別強(qiáng)調(diào)，手術(shù)后一定要配合內(nèi)科藥物治療及功能鍛煉，才能取得理想的長(zhǎng)期療效。