10年禁令今朝解 醫藥電商注入強心劑

醫藥電商多年來的禁地，終于開門迎客。

5月28日，國家食藥監總局（CFDA）發布《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》，擬允許互聯網藥品經營者憑處方銷售處方藥，允許第三方物流配送藥品。分析認為，這個意見稿的字里行間透露出醫藥電商一直無法涉獵的處方藥領域有全面開放之意。

處方藥是必須憑執業醫師處方才可購買和使用的藥品。由于用藥安全的原因，此前國家有十分嚴格的規定，禁止處方藥網上銷售。根據目前實行的《互聯網藥品信息服務管理辦法》和《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》，網上藥店只能銷售非處方藥，且需要自行建立配送網絡。

還有觀點認為，此次《意見稿》的另一大亮點是，網上藥店的準入門檻進一步放低。按照此前的監管要求，連鎖藥店申請網上藥店的“通信證”——互聯網藥品交易許可證沒有問題，但單體藥店則不行。在新的《意見稿》中，單體藥店也將具有申請資格。

多年以來，囿于國家的嚴厲監管，處方藥成為網上藥店不能碰的“禁忌”，醫藥電商一直在夾縫中艱難求生。如今，政策開閘，業界歡欣鼓舞，醫藥電商的春天似乎近在咫尺。

十年舉步維艱

早在2004年，“互聯網藥品交易服務”就已經開閘?！痘ヂ摼W藥品信息服務管理辦法》在當年發布。次年，《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》正式出臺。正是這兩部條例，定下了網上藥店的門檻以及處方藥不得網售的基調。去年年中，國家食藥監總局的相關領導依然對外強調：國家不會放開網上藥店的牌照，更不太可能準許處方藥網上銷售。

數據顯示，在過去十來年的時間里，已有184家企業獲得互聯網藥品零售資格。盡管“玩家”不少，取得良好發展業績的卻不多。本刊記者了解到的現實情況是，在獲得資格的企業中，已投入運營的網上藥店約120家，而真正發力醫藥B2C的企業不足20家。現今銷售業績不錯的網上藥店，多是銷售保健品、計生用品、隱形眼鏡、家用醫療器械等，藥品并非主力軍。而整個醫藥電商行業的生存現狀更是不容樂觀。中國藥店醫藥研究中心發布的數據顯示，2013年中國醫藥B2C行業平均毛利率為19.3%，費用率為20.6%，平均利潤率為-1.3%。

實際上，比起親自“沖鋒陷陣”，相當一部分獲得互聯網藥品零售資格的企業選擇“借雞生蛋”。數據顯示，2013年天貓醫藥館的交易規模達20.4億元，占國內醫藥電子交易47.89%，同比增長172%。相比之下，自主式醫藥B2C網站則遜色不少，它們的年交易規模為16.8億元，占比達39.44%，同比增長98%。

正是以上種種原因，醫藥電商雖然歷經10來年發展，如今依然在蹣跚學步階段。首批醫藥電商試水者金象網CEO牛征瞾認為，行業始終沒有出現垂直電商巨頭和品類局限性有關。他指出，“中國的醫藥市場格局，醫院占主導地位，并不是充分自由買賣的市場?！?/p>

國內醫藥電商舉步維艱，《意見稿》的出臺無疑是一場及時雨。“《意見稿》降低了醫藥電商的準入門檻，只要具備藥品銷售的能力，不論是全國性的連鎖藥店，還是區域性的藥店，在線下能銷售在線上也能銷售?！本胖萃ū本┖盟帋煷笏幏窟B鎖有限公司常務副總裁李彩芬的興奮溢于言表，“新規制定的思路是行業放開，未來行業的發展是建立在公平競爭的基礎上，藥品經營最終依靠網上藥店的核心競爭力和醫藥服務實力?！?/p>

開閘放“錢”

據業內人士介紹，業界多方已經達成共識：一旦《意見稿》實施，醫藥電商在短時間內迎來井噴已然是大勢所趨。

6月3日，華潤集團旗下醫藥電子商務平臺健一網宣布完成A輪融資，融資金額高達3億元，成為首家獲資本青睞的網上藥店。在上述業內人士看來，健一網獲得高額融資這一微妙的時間點，很難說與國家放開非處方藥的網上銷售全無關聯。而市場對于醫藥電商未來“錢”景的看漲，或許還僅僅只是開始。

根據國外醫藥行業的數據，美國網上藥店的銷售規模占整體銷售規模的30%左右，日本為17%，歐洲則是23%。相比之下，中國醫藥物資協會所發布的《2013中國醫藥電商數據報告》顯示，2013年網上藥品銷售總額39億元，與上萬億的藥品銷售額比起來不足0.5%。

因此，沒有了處方藥的藩籬，比照國外醫藥電商的占比，國內醫藥電商的發展規模有了更大的想象空間。

目前，醫藥整體市場規模已突破1萬億元，處方藥總額占比70%-80%，如此算來，處方藥的總額將超過7000億元。對比2013年39億元的網上藥品銷售額，未來的市場空間難以想象。更值得一提的是，處方藥的利潤要遠遠高于非處方藥。

分析人士認為，《意見稿》落地必然導致網上藥店的產品數量會在短時間內批量增加，處方藥需求具備長期性且更利于網上營銷的客戶轉化，將引發國內醫藥電商井噴式發展，同時也將大大壓縮流通環節，降低藥價。相應的，醫藥電商的市場格局將發生明顯分化，形成第三方電商平臺、全國性網上藥店，以及專注于細分領域和區域性經營的網上藥店。而長遠來看，醫藥電商的競爭層次將迅速升級，這將從各個方面提升藥品市場的運行效率，有利于醫藥行業和醫藥電商走向規范、有序、集中發展階段。

政策落地的難題

雖然政策開了綠燈，不過醫藥電商真的要染指處方藥的巨大市場，依然還橫亙著巨大的“攔路虎”。

有分析指出，雖然現在醫院已經基本實現了電子處方，病人拿到手里的不再是過去的“天書”，但電子處方并不對外公開，醫院之間的處方信息仍不能共享，病人只能在就醫醫院完成藥品購買。而造成這一現狀的根源，無疑是醫院利益和壟斷。

中國藥店醫藥電商研究中心主任張勇就直言不諱地指出：“政策放開背后有一番利益博弈，醫藥電商歡欣鼓舞，但是還有醫院和線下醫藥大企業等既得利益群體對此表示強烈反對?！币虼?，《意見稿》要想真的落地，讓處方可以公開、透明地自由流通就成為了首要任務。

然而尷尬的是，電子處方的自由流通非食藥監局之所能，它基本控制在衛生部門手中。雖然醫藥電商還有很多其他的辦法，比如通過設立坐堂醫生、自建醫院等，來實現對處方的控制，但這樣做成本過高，非治本之途。

除了處方難題，另一只“攔路虎”就是電商網站如何將醫?？{入支付范疇。此前，由于整個醫保體系尚未對網上藥店開放，網上藥店的銷售系統無法做到與醫保報銷系統有效對接，消費者無法使用社保卡進行報銷。現在雖然《意見稿》從政策層面說可以有這樣的資質了，但是如何對接，怎么對接，包括醫?？ǖ穆摼W和安全等一系列問題，都還有待解決。

制度方面的難題或許都能通過技術來解決，但消費者習慣的培養顯然并非指日之功。雖然網售處方藥有助于降低藥品價格，方便用戶購買，但處方藥畢竟不是普通商品，安全性等問題依然會成為用戶選擇的障礙。比起電商平臺，在醫院等專業機構購買顯然會更讓消費者放心。“消費者對醫藥電商銷售處方藥會有一個接受過程，慢性病的藥品和自費藥會首先流向醫藥電商?！崩畈史翌A測。

盡管困難重重，《意見稿》的出臺為多年來一潭死水的醫藥電商注入了一劑強心劑，未來，醫藥電商這一細分領域很可能迎來硝煙彌漫的混戰。