350例嬰幼兒支氣管肺炎的護理體會

閆瑞 張潔

350例嬰幼兒支氣管肺炎的護理體會

閆瑞 張潔

目的 探討嬰幼兒支氣管肺炎的臨床護理技巧。方法 將新生兒科的350例支氣管肺炎患兒作為研究對象, 對其進行支氣管肺炎治療的同時, 采取全面的臨床護理措施, 加強護理。結果 350例嬰幼兒在全面護理的情況下均積極配合治療并治愈出院。結論 在對嬰幼兒支氣管肺炎患兒進行積極臨床治療的同時, 加強對其全面臨床護理, 能夠明顯的改善治療效果。

支氣管肺炎；嬰幼兒；臨床護理

支氣管肺炎是嬰幼兒最常見的肺炎, 是嬰幼兒死亡的第一位原因, 易于在低溫氣候變化較大的季節發生, 但是夏季的發生也較多。有些華南區域在夏季發生的幾率還要高一些, 患兒恢復健康后免疫力低易再受感染, 由病毒或細菌引起支氣管炎。本院2008年1月～2014年6月收治350例患有支氣管炎患兒, 經過治療已恢復健康并出院, 現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年1月～2014年6月收治的支氣管肺炎患兒350例, 其中男240例, 女110例, 年齡2個月～3歲。其中2個月～1歲患兒占22.0%, 1～2歲患兒占45.6%, 其他患兒占44.1%。住院時間最長14 d, 最短6 d, 平均住院時間8 d。1.2 臨床表現 突發支氣管肺炎常伴有發熱、嘔吐、煩躁, 患病前有輕度上呼吸道感染, 持續數天, 表現為體溫38～40℃, 新生兒體溫較低, 發病較為緩慢且體溫不高, 肺部感染特征不明顯, 表現為嘔吐或嗆奶等, 由鼻孔溢出。對不能進食者, 可進行靜脈滴注。對高熱及喘重或微循環功能障礙的患兒, 由于不顯性失水過多, 總液量可偏高［1］。

1.3 護理體會

1.3.1 基礎護理 保持病室空氣新鮮、清潔安靜。每日上、下午通風、消毒, 避免對流風防止著涼。保證患兒安靜休息,給予足量的維生素和蛋白質, 經常飲水及少量多次進食。

1.3.2 呼吸系統護理 鼓勵患兒多飲水。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物, 經常變換體位, 減少肺瘀血, 以利炎癥吸收及痰液的排出。患兒無力咳痰時, 應按照嚴格的無菌操作進行吸痰。

1.3.3 給氧護理 氧療是糾正低氧血癥、防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一, 根據缺氧程度決定吸氧流量, 一般輕度缺氧：氧流量為0.5～1.0 L/min；中度缺氧：氧流量是2～4 L/min；重度缺氧：氧流量為5 L/min左右。給氧時注意隨時檢查鼻導管是否達到足夠深度(鼻尖至耳垂長度的2/3), 保持導管通暢。

1.3.4 發熱護理 支氣管肺炎患兒常伴有發熱, 應及時給患兒更換汗濕衣物, 及時散熱、退熱, 與鎮靜一樣先用物理降溫, 如頭部冷敷、冰枕, 或靜脈注射安痛定、安乃近等退熱,對高熱嚴重的病例可用氯丙嗪與異丙嗪合劑肌內注射。

1.3.5 預防心力衰竭的發生 心力衰竭是嬰幼兒肺炎常見病癥, 表現為心率加速、肝臟腫大、心情急躁、面部灰暗等。應急早應用強心藥物, 按醫囑快速使用洋地黃并嚴格掌握其用量, 密切觀察洋地黃的作用與毒性反應, 若患兒脈搏＜90 次/min應停用并報告醫生。除此之外還應適當限制用量,以減輕心臟負擔［2］。

2 結果

350例嬰幼兒患兒在全面護理的情況下均積極配合治療并治愈出院。

3 小結

支氣管肺炎大多由細菌引起, 常見的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌等。它們通常是口腔或上呼吸道內的常駐菌。天氣變化時要增減衣服。要保持室內空氣新鮮, 勤開窗通風, 注意休息, 保證睡眠充足。盡量避免嬰幼兒接觸呼吸道感染的患者, 盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動［3］。

［1］ 馮益真, 張瑞鳳, 謝榮銀.實用小兒呼吸病學.北京：北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社, 1995:245.

［2］ 王改珍, 水育英.小兒支氣管肺炎的護理.實用醫技雜志, 2009, 16(2):149.

［3］ 王慕逖.兒科學.北京：人民衛生出版社, 1998:277.

2014-07-30］

463000 駐馬店市中醫院(閆瑞)；駐馬店市中心醫院(張潔)