炎癥不等于感染

王榮華

生活中人們往往以為炎癥就一定是感染，因而盲目使用抗生素，其實不盡然，炎癥在醫學中包含著感染、物理化學因素、過敏、中毒、缺血、增生、萎縮等因素引起的組織病理性改變，常見炎癥有以下幾類：

微生物感染引起的炎癥：這是最常見的一類因細菌、病毒、霉菌等引起的感染性炎癥，常引起紅、腫、熱、痛及功能障礙。

物理因素引起的炎癥：這類疾病均有明顯的物理或化學因素致病，如食管擦傷引起的食管炎、暴飲暴食誘發的胰腺炎、紫外線引起的電光性眼炎等。

過敏引起的炎癥：這類疾病常以組織水腫為主，通常是對花粉、藥物、化妝品、某些食品等引起的變態反應。如過敏性結腸炎、日光性皮炎、過敏性結膜炎等。

缺血壞死引起的炎癥：這類疾患，通常是無菌的，因此也稱作無菌性炎癥，原因是由血管痙攣、栓塞引起的組織壞死。例如，血栓閉塞性脈管炎、結節性動脈炎、結節性血管炎、靜脈炎等。

組織增生引起的炎癥：這類疾病皆因組織增生或萎縮而導致功能障礙。如肥大性鼻炎、肥大性胃炎、骨質增生引起的骨關節炎、脊椎炎及萎縮性鼻炎、萎縮性胃炎等。

神經原因引起的炎癥：這類疾病常因外傷、增生、中毒、感染、營養缺乏等導致神經功能障礙，如外傷或骨質增生壓迫坐骨神經引起的坐骨神經炎、維生素缺乏引起的多發性神經炎，也有感染引起的視神經炎及神經根炎。

無菌性炎癥，可用抗炎藥物治療，以抑制炎癥反應，減輕疾病癥狀，防止功能障礙等不良反應的發生。常用的有阿司匹林、保泰松、消炎痛、撲濕痛及強的松、可的松等。一些物理因素，或外傷引起的炎癥也可采取物理療法來進行治療，以減輕炎性癥狀。

感染是炎癥中的一種類型，它與無菌性炎癥的根本區別在于——感染是由細菌或其他的微生物所引起的，而無菌性炎癥有許多因素如創傷、溫度傷、化學傷等引起。感染治療需根據不同的病原采取不同的抗感染藥，若為病毒感染，則需用抗病毒藥物，若為致病細菌等微生物感染，則用抗生素。抗生素只對細菌等致病微生物有效，對其他感染及非感染引起的炎癥無治療作用。

由此可見，炎癥不等于感染，治療上更應對癥用藥。

（摘自《中國老年報》）endprint