天麻非補藥

蒲昭和

煲湯御寒進補是冬季的營養美食主題，對于家有頭暈頭痛者來說，總喜歡往鍋里放上幾塊天麻“補一補”。誠然，已有兩千多年藥用歷史的天麻作為一味大眾化藥材，歷代本草醫書記載頗多，但它其實不是一味誰都可以吃的“補藥”。

某男，26歲，因患神經衰弱，用天麻3塊（約80克）與母雞共燉，吃肉喝湯。3小時分2次吃完，并吃湯中天麻半塊（約15克）。食后即出現面部灼熱、乏力、頭暈眼花及頭痛等，隨之摔倒昏迷約1小時始醒。

某女，27歲，產后進食天麻燉雞湯，2小時后即覺周身皮膚瘙癢，片刻四肢出現大小不等之紅色風團，1小時后皮損自行消退，未治療。次日，再次進食天麻燉雞湯1小時后，面部、軀干、四肢即出現指甲至硬幣大小紅色風團，瘙癢劇烈，同時伴胸悶、氣短、全身躁熱，被家人急送醫院治療。

天麻可導致的不良反應（或過敏）主要表現為：頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個別會出現面部或全身浮腫，甚至脫發現象。這種反應可在服天麻后1～3小時內發生。不僅單味天麻會出現不良反應，有的人服含天麻的湯劑（半夏白術天麻湯等）或中成藥（天麻丸、天麻蜜環菌糖衣片）后，也會出現以上的過敏癥狀。

對天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認識。如《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發出紅丹。”《本經逢原》也云：“天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風，火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用。”清代名醫吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風者忌用。”現代藥理實驗證明，天麻有一定毒副作用，中毒劑量是40克以上，中毒潛伏期是1～6小時。

因此，食用天麻有以下注意事項——

1.凡病人見津液衰少，舌干口燥，咽干，大便艱澀，虛損，經脈失養等屬血虛陰虛的眩暈或頭痛者，均須慎用天麻。

2.重視配伍應用。《本草衍義》有“天麻須別藥相佐使，然后見其功”的記述。古今醫家很少單味使用天麻，而多根據不同病證組方用藥。如：半夏白術天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床亦證明，單獨使用天麻的效果極差或無效。

3.即使針對肝陽上亢、痰阻經絡等實證時，使用天麻也要詳審病情，把握病機，隨證加減，方能取得良好的治療效果。

4.天麻不宜久煎。天麻的主要成分為天麻苷，遇熱極易揮發。天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮靜鎮痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水潤透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或研末人丸、散服用。

5.使用單味天麻或天麻制劑，如出現頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等，應立即停藥，癥狀嚴重者應及時到醫院診治。

總之，天麻雖名貴，喜進補養生者，千萬不可把它當作補藥吃。

（摘自《養生月刊》）endprint