給心臟病患者開個運動康復處方

張廷芳

舊觀念 得了心臟病就需靜養

在臨床上絕大部分心臟病患者及家屬認為，生病后就不能運動，只能待在家中靜養。由此患者的生活質量嚴重下降。

其實，這是一種長期以來形成的誤區。從醫院接收的心臟病患者來看，絕大部分都認為得了病后就只能窩在家里，盡量少運動。除了生活質量下降外，并發癥也因此增多。因為心肌梗死、心力衰竭等嚴重心血管事件而反復住院甚至死亡的人越來越多，由此造成的醫療費用支出巨大，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。

正是在這種背景下，催生了心臟病康復運動治療。幫助心臟病患者走出治療與運動的誤區，在治療的同時協助他們參與運動，這就是心臟康復治療的目的。

新觀念 讓心臟病患者動起來

據專家介紹，心臟病患者同樣是可以運動的，通過運動能讓他們有更強的抵御疾病能力，減少并發癥的發生。作為特殊群體，心臟病患者如何通過運動來實現康復治療呢？

首先，是住院期。心臟康復小組會給患者安排一個循序漸進的程序，開始的時候是輕松的活動，比如關節活動和生活自理活動等，然后過渡到病房或走廊步行等。

其次，是早期恢復期。在出院后的2～12周，專業康復小組會給患者一些日常安全運動的建議，比如散步等，但這些運動必須嚴格遵循醫療專家的建議。

第三，是后期恢復期?；颊邔⒃卺t學監護下進行鍛煉及控制體重。后期恢復期一般是指出院后大約6～12周開始的程序，一般要持續3～6個月，這段時間患者將在醫生的指導下，在康復中心進行適當的訓練。

最后一個階段，是終身維持期。此時的患者已經在專家的幫助下學會正確的鍛煉方法，并開始健康的飲食和生活方式，所以不需要在醫學監護下運動，他們的任務是維持健康狀態，并定期接受復查。

小細節 健康身體還復來

心臟病專家強調，心臟康復是在心臟病正確的診斷和常規的藥物以及手術治療基礎上加以運動為主的非藥物治療，這不是健身運動，而是一個綜合和長期的治療過程。

在這個過程進行中，必須注意以下事項：

1.運動要嚴格按運動處方進行。既不“保守”也不“激進”，切忌“急功冒進”。同時，要循序漸進，持之以恒。

2.活動前，要做好熱身及各方面的準備工作?；顒雍髴ㄟ^整理活動充分放松，避免運動突然開始或突然停止。運動后不要立即洗熱水、涼水浴，應休息20多分鐘后進行溫水淋浴。飯前、飯后不要立即運動。

3.出現不適立即就診。如果在運動中出現胸悶、胸痛、憋氣、頭暈等不適癥狀，應立即停止活動，并及時到醫院就診。

4.隨身攜帶急救藥品。出門運動時患者一定要隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品，出現心絞痛等癥狀時，可及時服用。

5.選擇適合的運動。不要進行爆發性或過于劇烈的運動，尤其是不要參加競爭性強的比賽或運動。

6.陰天、悶熱或寒冷天氣時，應減少活動量或暫?；顒?。

7.不要自行更改所服的藥物。體育運動不能完全取代藥物治療，因此不要自行變更心臟病藥物的使用方法及劑量。

8.改掉以前不良的生活方式。養成有益于心臟病康復的生活方式，包括戒煙酒、飲食清淡、生活規律、情緒穩定等。

（摘自《人人健康》）endprint