復發性生殖器皰疹的臨床治療分析

陳艷麗

【摘要】 目的 研究復發性生殖器皰疹的臨床表現（RGH）， 進而找到有效的臨床治療方法。方法 復發性生殖器皰疹患者70例， 對患者皮下注射胸腺肽α1， 1.6 mg/次， 每隔1 d 1次；8次之后改為2次/周， 連續注射8次；最后改為1次/周， 再次持續8次。結果 有65例患者成功治愈， 占全部患者的92.9%， 5例患者出現復發情況， 并繼續接受治療。對70例患者進行血清HIV檢查呈陰性。結論 胸腺肽α1在患者體內可影響體內先天及后天抗病毒的免疫功能， 其工作機理為對患者免疫系統的調節， 增加T細胞的功能， 可有效調節患者先天性免疫系統， 對RGH及其他性病患者具有良好療效。

【關鍵詞】 復發性；生殖器皰疹；臨床治療

復發性生殖器皰疹（RGH）是臨床治療中最多見的性傳播疾病， 大多數病例都是由于單純皰疹病毒2型（HSV2）所導致的。根據以往研究發現， 近90%感染原發性單純皰疹病毒2型的患者， 都會在隨訪的18個月內出現復發癥狀， 復發次數1～16次， 復發平均次數（4.2±1.3）次， 患者感染時年齡越小， 復發的可能性越高， 單純使用抗病毒藥物療效不夠理想[1]。為研究復發性生殖器皰疹的臨床表現， 進而找到有效的臨床治療方法， 現選取2010年3月～2014年1月本院收治的復發性生殖器皰疹患者70例， 選用胸腺肽為主要治療藥物的綜合治療方法進行相關分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年3月～2014年1月本院收治的復發性生殖器皰疹患者70例， 其中， 男64例， 女6例， 年齡16～50歲， 平均年齡（27.6±3.8）歲；病情潛伏期2～30 d， 平均潛伏期12 d。復發次數1～18次， 平均復發次數6次。采用PCR進行檢測發現其中59例患者為單純皰疹病毒抗體陽性者， 患者由于病情反復性發作， 均呈現不同程度的精神壓力， 出現焦慮不安、煩躁恐懼等不良情緒。

1. 2 治療方法 對患者皮下注射胸腺肽α1， 1.6 mg/次， 每隔1 d 1次；8次之后改為2次/周， 連續注射8次；最后改為1次/周， 再次持續8次。或者選擇皮下注射10 mg胸腺五肽。10 mg/次， 每隔1 d 1次；20次之后改為2次/周， 連續注射10次；最后改為1次/周， 再次持續10次。對生殖器皰疹采用局部浸泡1：5000的呋喃西林液， 30 min/次， 1次/d， 或用紫外線照射15 min， 同時要囑咐患者要注意保持局部的干燥和清潔。本次研究中， 38例僅使用胸腺肽α1；11例患者再口服伐昔洛韋， 0.5 g/次， 2次/d， 連續服用1周；4例患者靜脈注射更昔洛韋氯化鈉， 0.25 g/次， 2次/d， 連續注射7 d；另有8例患者靜脈滴注氟氧頭孢鈉， 1 g/次， 2次/d， 連續注射5 d；還有9例患有合并尖銳濕疣患者進行激光治療， 其中有4例患者為復發者。

2 結果

對本次研究中的70例患者進行5個月～4年的隨訪， 平均隨訪7個月。其中有65例患者成功治愈， 占全部患者的92.9%， 5例患者出現復發情況， 并繼續接受治療。復發患者中3例尖銳濕疣， 2例衣原體屬感染性尿道炎， 具體情況見表1。對70例患者進行血清HIV檢查呈陰性。7例陰莖冠狀溝部位潰瘍及合并梅毒患者， 在堅持換藥1～4個月后基本痊愈。有3例女性患者在痊愈后成功懷孕， 并生育出身體健康的子女。

3 討論

RGH主要是指原患有原發性生殖器皰疹治愈后再次復發， 單純皰疹病毒2型為其重要的病原體， 有關研究表明， RGH的病程超過6個月， 會抑制患者自身細胞免疫功能[2]。同時， 若患者長期處于緊張焦慮的狀態下， 也會導致復發性生殖器皰疹， 連續性的應激反應和焦慮都與RGH發病有關。根據研究發現， HSV感染患者都存在不同程度的間歇性病毒排放， 由于病毒長期存在于體內， 沿神經髓鞘到達感覺神經節潛伏于患者的骶神經區。當患者出現免疫力低下時， 病毒會再次復活， 導致皰疹的復發[3]。在通過抗病毒治療RGH時， 要合理調節患者的各項免疫系統功能， 進而減低再次復發的可能性， 提升治療有效率。

單純皰疹病毒臨床診斷時表現不明顯， 一些患者會出現無感染癥狀。有報道顯示， 在外生殖器部位非水皰性皮膚破損的硬結或癤腫、單個潰瘍、裂隙、類似擦破、非特異性紅斑、毛囊炎和紅腫滲液性包皮陰莖頭炎皮損的患者105例中， 通過PCR檢查發現HSV呈陽性占全部患者的30.5%， 其中有9.4%為HSV1型， 其余患者均為HSV2型[4]。RGH臨床診斷中， 應與潰瘍型癌變、軟下疳、梅毒、尖銳濕疣、過敏以及假絲酵母菌屬感染等疾病分別開來。有統計數據顯示， 美國有半數左右的孕婦均感染過HSV病毒， 因此， 新生兒應在出生后的1個月內盡早接受抗感染治療。

胸腺肽α1在患者體內可影響體內的先天及后天的抗病毒免疫功能， 其工作機理為對患者免疫系統的調節， 增加T細胞的功能， 通過對此使用該物質可有效調節患者先天性免疫系統， 對RGH及其他性病患者具有良好療效。而注射HSV疫苗是預防生殖器皰疹有效方法。近幾年， HSV疫苗還不能完全預防感染HSV， 只可以盡量減小疾病的發病率， 降低傳染率。在進行RGH治療期間， 要囑咐患者多注意休息， 養成良好的飲食習慣， 避免食用刺激性食物和飲品以及性生活等。

參考文獻

[1] 顧金花， 鄭華， 鐘淑霞， 等. 生殖器皰疹患者530例HSV抗體型別檢測分析. 中國皮膚性病學雜志， 2012， 26（2）：137-138.

[2] 丁振干， 莊瑋莉， 羅邦國. 伐昔洛韋長期抑制治療復發性生殖器皰疹的療效觀察. 中華皮膚科雜志， 2011， 44（5）：363.

[3] 張玲， 楊慧蘭， 劉仲榮， 等. 阿昔洛韋與伐昔洛韋預防頻發性生殖器皰疹復發作用比較研究. 臨床皮膚科雜志， 2011， 40（4）： 213-215.

[4] 劉洋， 劉毅， 史丙俊， 等. 二期梅毒合并生殖器皰疹和HIV感染1例. 中國皮膚性病學雜志， 2013， 27（2）：170-171.

[收稿日期：2014-09-19]endprint

【摘要】 目的 研究復發性生殖器皰疹的臨床表現（RGH）， 進而找到有效的臨床治療方法。方法 復發性生殖器皰疹患者70例， 對患者皮下注射胸腺肽α1， 1.6 mg/次， 每隔1 d 1次；8次之后改為2次/周， 連續注射8次；最后改為1次/周， 再次持續8次。結果 有65例患者成功治愈， 占全部患者的92.9%， 5例患者出現復發情況， 并繼續接受治療。對70例患者進行血清HIV檢查呈陰性。結論 胸腺肽α1在患者體內可影響體內先天及后天抗病毒的免疫功能， 其工作機理為對患者免疫系統的調節， 增加T細胞的功能， 可有效調節患者先天性免疫系統， 對RGH及其他性病患者具有良好療效。

【關鍵詞】 復發性；生殖器皰疹；臨床治療

復發性生殖器皰疹（RGH）是臨床治療中最多見的性傳播疾病， 大多數病例都是由于單純皰疹病毒2型（HSV2）所導致的。根據以往研究發現， 近90%感染原發性單純皰疹病毒2型的患者， 都會在隨訪的18個月內出現復發癥狀， 復發次數1～16次， 復發平均次數（4.2±1.3）次， 患者感染時年齡越小， 復發的可能性越高， 單純使用抗病毒藥物療效不夠理想[1]。為研究復發性生殖器皰疹的臨床表現， 進而找到有效的臨床治療方法， 現選取2010年3月～2014年1月本院收治的復發性生殖器皰疹患者70例， 選用胸腺肽為主要治療藥物的綜合治療方法進行相關分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年3月～2014年1月本院收治的復發性生殖器皰疹患者70例， 其中， 男64例， 女6例， 年齡16～50歲， 平均年齡（27.6±3.8）歲；病情潛伏期2～30 d， 平均潛伏期12 d。復發次數1～18次， 平均復發次數6次。采用PCR進行檢測發現其中59例患者為單純皰疹病毒抗體陽性者， 患者由于病情反復性發作， 均呈現不同程度的精神壓力， 出現焦慮不安、煩躁恐懼等不良情緒。

1. 2 治療方法 對患者皮下注射胸腺肽α1， 1.6 mg/次， 每隔1 d 1次；8次之后改為2次/周， 連續注射8次；最后改為1次/周， 再次持續8次。或者選擇皮下注射10 mg胸腺五肽。10 mg/次， 每隔1 d 1次；20次之后改為2次/周， 連續注射10次；最后改為1次/周， 再次持續10次。對生殖器皰疹采用局部浸泡1：5000的呋喃西林液， 30 min/次， 1次/d， 或用紫外線照射15 min， 同時要囑咐患者要注意保持局部的干燥和清潔。本次研究中， 38例僅使用胸腺肽α1；11例患者再口服伐昔洛韋， 0.5 g/次， 2次/d， 連續服用1周；4例患者靜脈注射更昔洛韋氯化鈉， 0.25 g/次， 2次/d， 連續注射7 d；另有8例患者靜脈滴注氟氧頭孢鈉， 1 g/次， 2次/d， 連續注射5 d；還有9例患有合并尖銳濕疣患者進行激光治療， 其中有4例患者為復發者。

2 結果

對本次研究中的70例患者進行5個月～4年的隨訪， 平均隨訪7個月。其中有65例患者成功治愈， 占全部患者的92.9%， 5例患者出現復發情況， 并繼續接受治療。復發患者中3例尖銳濕疣， 2例衣原體屬感染性尿道炎， 具體情況見表1。對70例患者進行血清HIV檢查呈陰性。7例陰莖冠狀溝部位潰瘍及合并梅毒患者， 在堅持換藥1～4個月后基本痊愈。有3例女性患者在痊愈后成功懷孕， 并生育出身體健康的子女。

3 討論

RGH主要是指原患有原發性生殖器皰疹治愈后再次復發， 單純皰疹病毒2型為其重要的病原體， 有關研究表明， RGH的病程超過6個月， 會抑制患者自身細胞免疫功能[2]。同時， 若患者長期處于緊張焦慮的狀態下， 也會導致復發性生殖器皰疹， 連續性的應激反應和焦慮都與RGH發病有關。根據研究發現， HSV感染患者都存在不同程度的間歇性病毒排放， 由于病毒長期存在于體內， 沿神經髓鞘到達感覺神經節潛伏于患者的骶神經區。當患者出現免疫力低下時， 病毒會再次復活， 導致皰疹的復發[3]。在通過抗病毒治療RGH時， 要合理調節患者的各項免疫系統功能， 進而減低再次復發的可能性， 提升治療有效率。

單純皰疹病毒臨床診斷時表現不明顯， 一些患者會出現無感染癥狀。有報道顯示， 在外生殖器部位非水皰性皮膚破損的硬結或癤腫、單個潰瘍、裂隙、類似擦破、非特異性紅斑、毛囊炎和紅腫滲液性包皮陰莖頭炎皮損的患者105例中， 通過PCR檢查發現HSV呈陽性占全部患者的30.5%， 其中有9.4%為HSV1型， 其余患者均為HSV2型[4]。RGH臨床診斷中， 應與潰瘍型癌變、軟下疳、梅毒、尖銳濕疣、過敏以及假絲酵母菌屬感染等疾病分別開來。有統計數據顯示， 美國有半數左右的孕婦均感染過HSV病毒， 因此， 新生兒應在出生后的1個月內盡早接受抗感染治療。

胸腺肽α1在患者體內可影響體內的先天及后天的抗病毒免疫功能， 其工作機理為對患者免疫系統的調節， 增加T細胞的功能， 通過對此使用該物質可有效調節患者先天性免疫系統， 對RGH及其他性病患者具有良好療效。而注射HSV疫苗是預防生殖器皰疹有效方法。近幾年， HSV疫苗還不能完全預防感染HSV， 只可以盡量減小疾病的發病率， 降低傳染率。在進行RGH治療期間， 要囑咐患者多注意休息， 養成良好的飲食習慣， 避免食用刺激性食物和飲品以及性生活等。

參考文獻

[1] 顧金花， 鄭華， 鐘淑霞， 等. 生殖器皰疹患者530例HSV抗體型別檢測分析. 中國皮膚性病學雜志， 2012， 26（2）：137-138.

[2] 丁振干， 莊瑋莉， 羅邦國. 伐昔洛韋長期抑制治療復發性生殖器皰疹的療效觀察. 中華皮膚科雜志， 2011， 44（5）：363.

[3] 張玲， 楊慧蘭， 劉仲榮， 等. 阿昔洛韋與伐昔洛韋預防頻發性生殖器皰疹復發作用比較研究. 臨床皮膚科雜志， 2011， 40（4）： 213-215.

[4] 劉洋， 劉毅， 史丙俊， 等. 二期梅毒合并生殖器皰疹和HIV感染1例. 中國皮膚性病學雜志， 2013， 27（2）：170-171.

[收稿日期：2014-09-19]endprint

【摘要】 目的 研究復發性生殖器皰疹的臨床表現（RGH）， 進而找到有效的臨床治療方法。方法 復發性生殖器皰疹患者70例， 對患者皮下注射胸腺肽α1， 1.6 mg/次， 每隔1 d 1次；8次之后改為2次/周， 連續注射8次；最后改為1次/周， 再次持續8次。結果 有65例患者成功治愈， 占全部患者的92.9%， 5例患者出現復發情況， 并繼續接受治療。對70例患者進行血清HIV檢查呈陰性。結論 胸腺肽α1在患者體內可影響體內先天及后天抗病毒的免疫功能， 其工作機理為對患者免疫系統的調節， 增加T細胞的功能， 可有效調節患者先天性免疫系統， 對RGH及其他性病患者具有良好療效。

【關鍵詞】 復發性；生殖器皰疹；臨床治療

復發性生殖器皰疹（RGH）是臨床治療中最多見的性傳播疾病， 大多數病例都是由于單純皰疹病毒2型（HSV2）所導致的。根據以往研究發現， 近90%感染原發性單純皰疹病毒2型的患者， 都會在隨訪的18個月內出現復發癥狀， 復發次數1～16次， 復發平均次數（4.2±1.3）次， 患者感染時年齡越小， 復發的可能性越高， 單純使用抗病毒藥物療效不夠理想[1]。為研究復發性生殖器皰疹的臨床表現， 進而找到有效的臨床治療方法， 現選取2010年3月～2014年1月本院收治的復發性生殖器皰疹患者70例， 選用胸腺肽為主要治療藥物的綜合治療方法進行相關分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年3月～2014年1月本院收治的復發性生殖器皰疹患者70例， 其中， 男64例， 女6例， 年齡16～50歲， 平均年齡（27.6±3.8）歲；病情潛伏期2～30 d， 平均潛伏期12 d。復發次數1～18次， 平均復發次數6次。采用PCR進行檢測發現其中59例患者為單純皰疹病毒抗體陽性者， 患者由于病情反復性發作， 均呈現不同程度的精神壓力， 出現焦慮不安、煩躁恐懼等不良情緒。

1. 2 治療方法 對患者皮下注射胸腺肽α1， 1.6 mg/次， 每隔1 d 1次；8次之后改為2次/周， 連續注射8次；最后改為1次/周， 再次持續8次。或者選擇皮下注射10 mg胸腺五肽。10 mg/次， 每隔1 d 1次；20次之后改為2次/周， 連續注射10次；最后改為1次/周， 再次持續10次。對生殖器皰疹采用局部浸泡1：5000的呋喃西林液， 30 min/次， 1次/d， 或用紫外線照射15 min， 同時要囑咐患者要注意保持局部的干燥和清潔。本次研究中， 38例僅使用胸腺肽α1；11例患者再口服伐昔洛韋， 0.5 g/次， 2次/d， 連續服用1周；4例患者靜脈注射更昔洛韋氯化鈉， 0.25 g/次， 2次/d， 連續注射7 d；另有8例患者靜脈滴注氟氧頭孢鈉， 1 g/次， 2次/d， 連續注射5 d；還有9例患有合并尖銳濕疣患者進行激光治療， 其中有4例患者為復發者。

2 結果

對本次研究中的70例患者進行5個月～4年的隨訪， 平均隨訪7個月。其中有65例患者成功治愈， 占全部患者的92.9%， 5例患者出現復發情況， 并繼續接受治療。復發患者中3例尖銳濕疣， 2例衣原體屬感染性尿道炎， 具體情況見表1。對70例患者進行血清HIV檢查呈陰性。7例陰莖冠狀溝部位潰瘍及合并梅毒患者， 在堅持換藥1～4個月后基本痊愈。有3例女性患者在痊愈后成功懷孕， 并生育出身體健康的子女。

3 討論

RGH主要是指原患有原發性生殖器皰疹治愈后再次復發， 單純皰疹病毒2型為其重要的病原體， 有關研究表明， RGH的病程超過6個月， 會抑制患者自身細胞免疫功能[2]。同時， 若患者長期處于緊張焦慮的狀態下， 也會導致復發性生殖器皰疹， 連續性的應激反應和焦慮都與RGH發病有關。根據研究發現， HSV感染患者都存在不同程度的間歇性病毒排放， 由于病毒長期存在于體內， 沿神經髓鞘到達感覺神經節潛伏于患者的骶神經區。當患者出現免疫力低下時， 病毒會再次復活， 導致皰疹的復發[3]。在通過抗病毒治療RGH時， 要合理調節患者的各項免疫系統功能， 進而減低再次復發的可能性， 提升治療有效率。

單純皰疹病毒臨床診斷時表現不明顯， 一些患者會出現無感染癥狀。有報道顯示， 在外生殖器部位非水皰性皮膚破損的硬結或癤腫、單個潰瘍、裂隙、類似擦破、非特異性紅斑、毛囊炎和紅腫滲液性包皮陰莖頭炎皮損的患者105例中， 通過PCR檢查發現HSV呈陽性占全部患者的30.5%， 其中有9.4%為HSV1型， 其余患者均為HSV2型[4]。RGH臨床診斷中， 應與潰瘍型癌變、軟下疳、梅毒、尖銳濕疣、過敏以及假絲酵母菌屬感染等疾病分別開來。有統計數據顯示， 美國有半數左右的孕婦均感染過HSV病毒， 因此， 新生兒應在出生后的1個月內盡早接受抗感染治療。

胸腺肽α1在患者體內可影響體內的先天及后天的抗病毒免疫功能， 其工作機理為對患者免疫系統的調節， 增加T細胞的功能， 通過對此使用該物質可有效調節患者先天性免疫系統， 對RGH及其他性病患者具有良好療效。而注射HSV疫苗是預防生殖器皰疹有效方法。近幾年， HSV疫苗還不能完全預防感染HSV， 只可以盡量減小疾病的發病率， 降低傳染率。在進行RGH治療期間， 要囑咐患者多注意休息， 養成良好的飲食習慣， 避免食用刺激性食物和飲品以及性生活等。

參考文獻

[1] 顧金花， 鄭華， 鐘淑霞， 等. 生殖器皰疹患者530例HSV抗體型別檢測分析. 中國皮膚性病學雜志， 2012， 26（2）：137-138.

[2] 丁振干， 莊瑋莉， 羅邦國. 伐昔洛韋長期抑制治療復發性生殖器皰疹的療效觀察. 中華皮膚科雜志， 2011， 44（5）：363.

[3] 張玲， 楊慧蘭， 劉仲榮， 等. 阿昔洛韋與伐昔洛韋預防頻發性生殖器皰疹復發作用比較研究. 臨床皮膚科雜志， 2011， 40（4）： 213-215.

[4] 劉洋， 劉毅， 史丙俊， 等. 二期梅毒合并生殖器皰疹和HIV感染1例. 中國皮膚性病學雜志， 2013， 27（2）：170-171.

[收稿日期：2014-09-19]endprint