裸花紫珠膠囊內服外擦治療痤瘡60例療效觀察

方陶 李汝瑚

（1江西省景德鎮市中醫院 景德鎮333000；2江西省景德鎮市第三人民醫院 景德鎮333000）

痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎癥性皮膚病，中醫稱為“肺風、粉刺”，好發于顏面、胸背部，可形成黑頭、粉刺、丘疹、膿皰、囊腫和結節等損害，是困擾青春期男女的頑癥。主要好發于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育并產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質，最終誘導并加重炎癥反應。本研究選取我院2012年3月～2013年12月收治的120例痤瘡患者，隨機均分為治療組和對照組，進行治療。現報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2012年3月～2013年12月痤瘡患者120例，年齡15～30歲，平均年齡22.3歲。隨機分為治療組和對照組各60例，兩組在年齡及病情方面比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標準 西醫診斷標準：符合《皮膚性病學》中有關痤瘡皮損的主要表現及分類。中醫診斷標準：根據國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。皮損好發于面部及上胸背部，粉刺進一步發展會演變成各種炎癥性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫炎癥性皮損，消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 中藥內服，自擬方劑組成：魚腥草30 g、黃芩 9 g、黃連 9 g、黃柏 9 g、連翹 9 g、薏仁米20 g、甘草10 g。每日1劑水煎200 mL，分2次服用。同時，運用甲硝唑液50 mL，每日擦患處4～5次，連續治療4周。

1.3.2 治療組 口服裸花紫珠膠囊（國藥準字Z20063569）3 粒，3 次 /d，治療 4 周，同時運用自配裸花紫珠藥粉外擦劑，配方：甲硝唑50 mL、地塞米松10 mL、乙醇50 mL、裸花紫珠藥粉2 g，配24 h后用消毒棉簽擦患處，4～5次/d，治療4周。治療后觀察療效，并與對照組進行比較。

1.4 療效觀察 治愈：皮膚破損全部消退，臨床癥狀消失；顯效：皮膚破損消退70%，臨床癥狀基本消失；好轉：皮膚破損消退30%，臨床癥狀稍有消失；未愈：臨床癥狀無改善。

1.5 治療結果 治療組療效顯著優于對照組。見表1。

表l 兩組臨床療效比較 例

2 討論

痤瘡的發病與人體全身或局部免疫有關，主要表現在體液免疫和細胞免疫參與了痤瘡炎癥產生的病理過程[1]。現代醫學證明，裸花紫珠膠囊有明顯的抗炎、抑菌、促進組織修復、增強免疫力的功能。而裸花紫珠為純天然單味馬邊草小灌木植物，其葉、根、莖、花、皮均可入藥[2]，具有消炎、涼血、收斂止血、清熱解毒之功效。也有研究顯示本藥含有黃酮苷、中性樹脂、酚類、多糖、羥基化合物及鈣、鎂、鐵等成分，能明顯收縮血管、降低毛細血管通透性，并有效地抑制金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、乙型溶血性鏈球等病菌的生長，對炎性滲出、腫脹有顯著的抑制作用[3]。本臨床觀察結果表明，痤瘡患者服用裸花紫珠膠囊，同時運用自配外擦藥劑（甲硝唑50 mL、地塞米松10 mL、乙醇50 mL、裸花紫珠藥粉2 g，配24 h后用）治療，療效顯著，復發率低且價廉，值得臨床上推廣應用。

[1]趙辨.臨床皮膚病學[M].第3版.南京:江蘇科學技術出版社,2001.935

[2]趙建華,劉煉.中醫療法用于尋常痤瘡的臨床觀察[J].鎮江醫學院學報,2000,10(4):800-801

[3]陳穎,楊國才.裸花紫珠抗炎作用及增強免疫功能的實驗研究[J].廣東微量元素科學,2006,13(8):39-41