人文關懷在腫瘤臨床護理帶教中的探討

夏雪云 曾小燕 周冬蓮 劉清霞

（江西省腫瘤醫院內二科 南昌330029）

隨著社會的進步和發展，人們對臨床護理理念的提升有更高的要求[1]。腫瘤患者體質虛弱，放化療副作用大，病情變化較快，這就要求臨床提供更優質的護理，從而更好地提高腫瘤患者生存期的生活質量。如何完善腫瘤臨床護理的帶教工作是實現腫瘤患者優質護理的關健環節。本文通過觀察人文關懷在腫瘤臨床護理帶教中的應用效果，總結其護理體會和臨床應用價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 護生分組情況 選擇2012年6月～2013年4月來我院我科實習護生20人，其中本科生6人，大專生10人，中專生4人，各學歷護生按均等的原則隨機分成觀察組與對照組各10人，觀察組實行人文關懷護理帶教法，對照組實行傳統護理帶教法。觀察比較兩組護生的護理效果。

1.1.2 腫瘤患者分組情況 選擇我科住院腫瘤患者90例，男61例，女29例，年齡37～78歲，中位年齡（55.6±2.5）歲。按隨機抽取法分為觀察組與對照組各45例，分別為護生相對應組的護理對象。觀察比較兩組患者被護生護理的效果。

1.2 臨床護理帶教方法 對照組：實行傳統的帶教法。即按照教學大綱要求，制定和寫成教學計劃，每周1次小講課，按班次及資質安排臨床帶教。觀察組：實行人文關懷護理帶教法。即均由心理學專家統一培訓相關人文關懷知識及溝通技巧，考核合格的有資質的護理帶教老師帶教。具體方法如下：1.2.1 人性化優質護理理念的輸導 當人類進入21世紀，人們更加關注身心健康，護士不再只是被動而機械地執行醫囑，而是要融入人性化的護理，以人為本，關愛生命健康。對護生進行人性化護理服務理念的輸導。護生初到多數對帶教老師敬而遠之，這就要求帶教老師應以友好真誠的態度熱情接待學生，用親切自然的語言介紹自己，重視入科宣教，介紹科內人員及科室工作情況，要在較短的時間內消除護生的陌生感及緊張心理。護生缺乏溝通技巧，對于在實習過程中遇到的問題及困難，容易產生焦慮等心理。帶教老師應通過各方面的人文關懷，加強與護生的交流溝通，較好地解決護生剛進醫院過程中出現的各種負面情緒及心理需求[2]。工作中，帶教老師要親力親為，以身作則，讓學生充分體會到自己作為一名未來的護理工作者與帶教老師在人格上是平等的，從而建立良好的師生關系，使他們在輕松和諧的氣氛中實習及工作。這樣，既消除了教師與護生間的隔閡，增加了信任感，又提升了帶教老師的形象。在老師這種人性化模式的引導下，護生會自動地接受并把人性化服務理念融入到臨床護理工作中去[1]。

1.2.2 換位思考教學理念的介入 開展換位思考的教學理念，首先要求帶教老師以身作則，樹立良好形象，注重加強自我業務素質和職業道德素質的培養。幫助護生提高在患者心目中的威信，護生初到臨床難免會畏手畏腳，患者因此會對護生產生不信任，甚至會拒絕她們，時間一長，護生的緊張恐懼心理會越來越深。作為帶教老師要善于觀察護生的心理，努力幫助她們提高在患者心目中的威信，比如：在對患者輸液時，帶教老師可以有意選擇血管暴露明顯、容易一針見血的患者，先示教，然后鼓勵護生操作，如果一次成功，帶教老師應予以肯定，這樣會使護生的自信得到提高[2]。重視業務講座、操作示教的效果。帶教老師進行業務講座和操作示教時，應以護生能理解和接受為目標，并為此不斷改進教學方法，以提高教學質量。提倡鼓勵式教學，切實執行教與學雙向反饋制度[3]。這樣，換位思考的教學理念才能自然地介入到臨床護理實踐中。

1.3 調查方法 分別對兩組帶教法的護生對應組護理后的腫瘤患者給予自制的調查問卷進行健康知識和護理滿意度調查，按照腫瘤患者回答的得分進行評分，分為10題，每題0～10分，80分以上認為知曉。護理滿意度分為4個等級，非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意，滿意度＝非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 本研究數據間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組護理后的腫瘤患者對健康知識的知曉率、護理滿意度明顯高于對照組（χ2=31.58，P＜0.01；χ2=19.53，P＜0.01）；腫瘤患者并發癥發生率、護患糾紛發生率明顯低于對照組（χ2=11.2，P＜0.05；χ2=6.97，P＜0.05），均具有統計學意義。見表1。

表1 兩組護理后各項指標比較 例(%)

3 討論

從本研究結果可見，實行人文關懷腫瘤臨床護理帶教法后，腫瘤患者對健康知識的知曉率提高至88.9%，護生護理滿意度達93.3%，無1例嚴重并發癥發生，護患糾紛率僅為2.2%。說明實行人文關懷臨床護理帶教法，能樹立起護生人員的主動服務意識，為臨床全面更好地開展優質護理工作，也為提高臨床整體護理水平奠定了堅實的基礎，具有重要的臨床價值。

[1]郭冬梅.人文關懷在護理臨床帶教中的應用[J].中外健康文摘,2011,8(13):301

[2]劉瀲,李丹.人文關懷在護理臨床帶教中的應用[J].醫學信息,2012,25(8):26-27

[3]陳興蓮,杜惠玲.人文關懷在臨床護理帶教中的應用[J].新疆中醫藥,2012,30(1):64-65