超短波加中藥外敷治療膝關節炎66例療效觀察

張益波

（湖南省益陽市第一中醫醫院 益陽413002）

膝關節炎作為臨床上常見的一種疾病，治療時采用超短波療法有較好的臨床效果，在此基礎上加用中藥外敷，能更有效地提高患者治愈率，具有積極的臨床意義[1]。本文通過對比單純使用超短波治療與超短波聯合中藥外敷治療兩種方法的臨床治療效果，并對相關資料進行分析。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月～2013年11月于我院進行治療的膝關節炎患者131例，隨機分成觀察組（66例）與對照組（65例）。所選患者均未出現高血壓、嚴重心肺疾病、糖尿病、精神疾病、類風濕病及關節風濕病等。對照組男31例，女34例；年齡 53～78 歲，平均年齡（66.5±3.4）歲；病程 0.4～12年，平均病程（6.5±1.5）年；雙膝發病43例，單膝發病22例。觀察組男30例，女36例；年齡51～76歲，平均年齡（65.7±3.1）歲；病程 0.5～12年，平均病程（6.7±1.1）年；雙膝發病45例，單膝發病21例。兩組患者的男女比例、年齡、病程及疾病情況等一般資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：采用超短波治療。患者取坐位或仰臥位，根據膝關節的炎癥情況取前后對置或內外側對置，使用超短波電療機對患者進行治療，劑量控制為溫熱量，20 min/次，1次/d，15 d為1個療程，療程間間隔為3 d。治療期間囑患者盡可能減少步行，禁止負重。觀察組：在采用超短波的基礎上聯合中藥外敷進行治療。組方：伸筋草、透骨草各20 g，桑枝、威靈仙、雞血藤、牛膝、紅花、甘草、續斷、杜仲各10 g，木瓜、川烏頭、草烏頭、五加皮各15 g。將藥物裝于布袋，加3 000 mL水浸泡15 min后，加陳醋150 mL、黃酒100 mL煮50 min。取出布袋，根據患者耐熱情況控制布袋溫度放置于患者膝關節上進行熱敷，30 min/次，2 次 /d。

1.3 療效評價 顯效：患者膝關節活動自如，且腫脹、疼痛情況消失；好轉：患者臨床癥狀改善，且膝關節活動時疼痛情況改善；無效：患者臨床癥狀無明顯改善或惡化。

1.4 數據處理 采用SPSS18.0軟件包分析數據，數據資料采用例數（%）進行表示，組間數據差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05示差異有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率為83.08%，觀察組總有效率為95.45%。觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

3 討論

膝關節炎作為臨床常見疾病，主要包括骨關節炎、創傷后關節炎及類風濕性關節炎三種類型[2]。其主要臨床癥狀為：膝部酸痛不適，關節腫痛、僵硬、功能障礙等，患者的關節黏液變性，軟骨面破壞，囊滑膜絨毛增生，且關節腔變窄，導致患者的活動受限[3]。另一方面，患者的關節面損壞后許多軟骨碎屑脫落，促使人體關節囊纖維化或瘢痕化，刺激囊內神經，使得患者出現關節疼痛、僵硬、功能障礙等情況。

超短波療法是利用超短波高頻電能作用于人體膝關節，以電容式電極輸入能量，于高頻電場作用下，使患者膝關節內組織分子及離子于平衡位置振動、摩擦，產生一定的熱效應，從而使得患者關節表層及深層組織受熱均勻，改善膝關節血液循環，使關節腔內積液吸收，修復患者關節滑膜損傷[4]。同時超短波療法能消除、改善人體關節囊瘢痕化和纖維化，改善患者關節功能及腔內不良病理刺激，降低患者關節腔內壓力，緩解患者疼痛，促進膝關節功能恢復。在超短波治療的基礎上加用中藥外敷，能更好地提高患者的臨床治愈率。本次實驗數據顯示，采用超短波聯合中藥外敷治療的觀察組總有效率為95.45%，明顯高于單純超短波治療的對照組（83.08%），差異具有統計學意義，P＜0.05。

膝關節炎屬中醫學“痹證”范疇，多發于老年人，由于中老年人正氣不足、氣血運行不暢，易導致肢體關節出現腫脹疼痛等情況。中藥外敷藥方中透骨草、木瓜、牛膝、伸筋草、桑枝、威靈仙、草烏頭、川烏頭、續斷、甘草、杜仲及五加皮有祛風散寒除濕、舒筋活血止痛及強筋骨之效；雞血藤、紅花能活血通絡止痛；陳醋軟堅散結，黃酒行氣活血，能促進藥物吸收。諸藥聯用有祛風散寒除濕及舒筋活血止痛的功效，對于膝關節炎有較好的臨床療效[5]。綜上所述，對膝關節炎患者進行臨床治療時，單純超短波治療及超短波聯合中藥外敷治療均有較好的臨床治療效果，但超短波聯合中藥外敷治療的臨床療效更顯著，值得臨床推廣應用。

[1]袁望舒,劉忠良,喬士興,等.中、西醫治療膝骨性關節炎療效的臨床對比觀察[J].中國老年學雜志,2011,31(20):3 931-3 933

[2]李應峰,葛運貞.中藥外敷配合玻璃酸鈉注射治療退行性膝關節炎107例[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2010,1(2):66

[3]周建全,葉員海,張海林,等.磁療、按摩配合中藥外敷治療老年膝關節炎臨床研究[J].中國民族民間醫藥,2013,22(5):68-69

[4]王元元.中藥外敷配合頻譜照射治療骨性膝關節炎的觀察與護理[J].醫學信息(上旬刊),2011,24(23):570

[5]曹少玲,許永霞,姚赤紅,等.紅外線照射配合中藥外敷治療老年骨性膝關節炎的療效觀察及護理 [J].按摩與康復醫學 (中旬刊),2011,2(26):132