急性胰腺炎整體護理干預應用體會

梁青 周旋

（河南省南陽市油田總醫院 南陽473132）

急性胰腺炎屬于臨床上較為常見的一種急性重癥疾病，是由胰腺自身消化產生問題導致的疾病[1]。該病具有發病急、發展快等特點，以發熱、惡心、急性上腹痛為特征。病情較輕的患者預后良好，較重的患者常常有感染性休克、腦膜炎等并發癥，是一種致死率很高的疾病。因此，為探究整體護理干預對急性胰腺炎的臨床療效的影響，筆者回顧性分析了我院2012年1月～2013年12月收治的80例急性胰腺炎患者的臨床資料。現總結如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月～2013年12月收治的80例急性胰腺炎患者為觀察對象，男35例，女45例，年齡23～67歲，其中單純水腫型58例，出血壞死型22例。將患者隨機分成對照組和實驗組，每組各40例，兩組患者的年齡、病情程度等基本資料經統計學分析，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理。實驗組采用整體護理，具體如下：

1.2.1 術前護理 嚴密監測患者的血壓、體溫、脈搏、心率等基本生命體征的變化。嚴格禁食禁水，持續胃腸減壓，保持胃管通暢。在整個治療的過程中，若患者出現意識模糊、血壓驟降等緊急癥狀要及時與醫生聯系，采取相應治療措施，做好術前準備，根據醫囑合理使用抗生素及胰酶抑制劑。

1.2.2 心理護理干預 心理護理干預尤為重要。患者由于病情常有焦慮、恐懼等負面情緒，大大降低了患者的治療依從性。所以，采取心理干預治療是十分必要的。通過尊重患者、暖心的言語、悉心的照料等來緩解他們緊張的心態，增強與病魔戰斗的信心和耐心，從而提高治療依從性。

1.2.3 術后護理 術后要進行常規引流，保護好導管，做好固定和標記，護理人員還要向患者家屬詳述導管的位置和用法，囑托患者在翻身等活動時不要牽拉導管，防止由導管產生的感染情況出現。

1.2.4 飲食護理 急性期應禁食禁水，給予患者腸內營養支持；緩解期患者可以吃一些低蛋白無脂肪的食物；康復期患者可以正常飲食，切忌勿食脂肪含量高的食物[2]。

1.3 統計學分析 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（±S）表示，計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

1.4 結果 治療結束后，結果顯示，實驗組總有效率明顯高于對照組，平均住院時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療結果的比較 （±S） 例

表1 兩組患者治療結果的比較 （±S） 例

組別 n 治愈 有效 無效 總有效率（%） 平均住院時間（d）對照組實驗組40 40 20 26 9 11 11 3 72.5 92.5 14.2±3.1 9.7±2.8

2 討論

急性胰腺炎為一種常見的胰腺病，其誘因有很多，包括暴飲暴食、過度飲酒、膽石癥等[3]。常見于成年人，且該疾病有地域、性別差異，一般情況下，女患多于男患。急性胰腺炎一般分為兩種類型，即單純水腫型和出血性壞死型，我國多數患者為單純水腫型急性胰腺炎。

整體護理干預為一種適應現代社會醫學-生理-心理模式的產物，近年來漸漸被臨床所認可[4]。其主要內容包括基礎護理、急性期護理、感染護理和人性化護理四方面。基礎護理即為常規護理。急性期護理指急性期的患者易發生多器官功能障礙綜合癥（MODS），應隨時觀察記錄患者的尿量、意識是否清楚以及血壓等生命體征。部分患者在治療過程中會出現WBC持續上升、體溫大于39℃等情況，此時需要抗感染護理，即立即控制及清除引發感染的因素，做細菌培養，采取合理的對癥治療。術后保持胃腸減壓、腹腔引流管的通暢。人性化護理是指給予患者人性化的關懷，使患者盡量減少不良情緒，讓患者增加戰勝病魔的信心和耐心，保持樂觀心態，從而增加治療的依從性。研究結果顯示，實驗組總有效率為92.5%，顯著高于對照組（72.5%），且實驗組平均住院時間顯著短于對照組。綜上所述，整體護理干預可以提高急性胰腺炎患者的臨床總有效率，住院時間也相對縮短，患者的痛苦程度也相應減少，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]王夕娟，趙燕萍，祝婕.急性胰腺炎臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2010，8(29)：304-305

[2]門英杰，王偉，張玉梅，等.飲食護理干預在急性胰腺炎中的應用[J].吉林醫學，2009，30(24)：3 169-3 170

[3]屈忠，陳云華，佘金文，等.重癥急性胰腺炎病因及發病機制的研究進展[J].中國醫學創新，2010，7(31)：187-189

[4]胡亞君.綜合護理干預對急性胰腺炎的作用研究[J].中國高等醫學教育，2011，7(4)：127-128