α-2b干擾素治療小兒秋季腹瀉的臨床觀察

羅圣萍 黃永梅

（貴州省織金縣婦幼保健院 織金552100)

秋季腹瀉是兒科常見病，多見于秋冬季發病，不正確的治療往往使病程延長，發展成遷延性腹瀉、慢性腹瀉，導致患兒脫水、營養不良、嚴重者貧血等。我院2012年1月～2014年1月間，在常規治療小兒秋季腹瀉的基礎上，采用α-2b干擾素治療，取得了滿意的效果。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 入選病例均為我院2012年1月～2014年1月間收治的臨床診斷為秋季腹瀉的92例患兒。所有病例均見：大便為蛋花水樣或水樣，次數及量均較多，不伴黏液膿血樣便；實驗室檢查見脂肪球，無或見少量白細胞。隨機分為治療組和對照組各46例：治療組男31例，女15例；年齡3～36個月，平均18.5個月；病程3～72 h，平均45 h。對照組男32例，女14例；年齡3～34個月，平均19個月；病程2～72 h，平均46 h。兩組性別、年齡、病情及病程經統計學處理，P＞0.05，差異無顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均采用常規方法治療：調整飲食、病毒唑抗病毒、思密達止瀉、糾正脫水、調整電解質平衡以及糾正酸堿失衡。治療組在此基礎上，應用α-2b干擾素（國藥準字S20000019）10萬U/kg，1次/d，肌肉注射，5 d為1個療程。療程結束后評價其療效。

1.3 療效標準 治愈：大便次數及性狀基本恢復正常，臨床癥狀基本消失，相關實驗室檢查恢復正常；顯效：大便次數明顯減少，性狀有所改變，臨床癥狀明顯好轉，相關實驗室檢查部分正常；有效：大便次數稍有減少，性狀稍有改變，臨床癥狀稍有好轉，相關實驗室檢查稍有好轉，但不明顯；無效：大便次數無減少，性狀無改變，臨床癥狀無好轉或加重，相關實驗室檢查無改善或加重。總有效率=（治愈例數＋顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0軟件進行統計分析，組間比較采用V檢驗，有效率用百分率表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

1.5 結果 治療組總有效率為93.5%，治愈率為56.5%；對照組總有效率87.0%，治愈率為43.5%。兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

2 討論

輪狀病毒是小兒秋季腹瀉的主要病原，該病雖為自限性疾病，但患兒由于受涼、營養不良或平時身體素質較差、免疫功能低下等原因，導致腹瀉持續不愈，嚴重影響了患兒的健康[1]。輪狀病毒進入小兒消化道后侵襲小腸絨毛上皮細胞，使腸道不能正常吸收鹽類及水而導致腹瀉的發生，并出現脫水和酸中毒，病毒血癥則引起發熱和惡心嘔吐，嘔吐則加重了脫水癥狀[2]。小兒局部免疫力和腸道消化系統均未發育成熟，故容易感染輪狀病毒，其中2～24個月的小兒為感染輪狀病毒的高發年齡段。干擾素是一種多功能糖蛋白，是一種廣譜抗病毒藥，其作用為：（1）抗病毒功能：抑制病毒蛋白生成、阻斷病毒顆粒的組裝和釋放。其抗病毒機制包括干擾病毒RNA及DNA的復制。（2）調節機體免疫功能：有效清除感染細胞，保護正常細胞不受病毒的感染。

本研究采用α-2b干擾素治療小兒秋季腹瀉，其治愈率為56.5%，總有效率為93.5%，均高于對照組。干擾素治療小兒秋季腹瀉顯著提高了臨床治療效果，使用安全、方便，值得臨床上參考應用。

[1]亢秋芳，高勝利.小劑量干擾素α-2b治療小兒秋季腹瀉91例療效觀察[J].陜西醫學雜志，2002，31(7)：625-626

[2]李萍.干擾素、培菲康、蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉98例[J].陜西醫學雜志，2013，42(2)：245-246