利用秩和比法綜合評價我國兒童保健狀況

馬永紅

（西安醫學院 公共衛生系衛生學教研室，陜西 西安 710021）

兒童是人類的未來與希望，也是國家強盛、社會發達的基礎，“兒童優先、母親安全”正在全世界形成維護人類健康和發展的新的準則[1]。通過對我國兒童保健狀況進行綜合評價，可以探討我國各地區兒童保健發展水平，進一步改善婦幼衛生服務的形式和力度。為此，本文采用秩和比法對我國兒童保健狀況進行綜合評價，為相關政府部門進行衛生資源優化提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 數據來源于2012年我國衛生統計年鑒，根據咨詢專家和查閱文獻，選取2011年我國兒童保健狀況7 個指標，X1：出生體重＜2500 克嬰兒比重，X2：圍產兒死亡率，X3：5 歲以下兒童中重度營養不良比重，X4：新生兒訪視率，X5：3 歲以下兒童系統管理率，X6：7 歲以下兒童保健管理率。

1.2 研究方法 利用Excel 2003、SPSS13.0 軟件建立數據庫并做統計分析，采用加權秩和比法對我國兒童保健狀況進行綜合評價[2]。

2 結果

2.1 計算我國兒童保健狀況6 類指標RSR 值

表1 我國兒童保健狀況

如表1，對各指標進行排序編秩，計算RSR 值，求出各地區兒童保健狀RSR 值。

2.2 計算我國兒童保健狀況RSR 值分布及分檔

如表2 所示，將各指標的RSR值由小到大進行排序，計算向下累計頻率，通過查《百分數與概率單位對照表》，求其所對應的概率單位值。將概率單位值Y 作為自變量，秩和比WRSR 作為因變量，經相關和回歸分析。兒童保健狀況應變量RSR 與自變量概率單位值Y 具有線性相關，線性回歸方程分別為：RSR=0.174Y-0.346（r=0.988、F=251.325、P=0.000）。

表2 我國兒童保健狀況RSR 值分布及分檔

按照最佳分檔的原則，根據百分位數P 和概率單位Y 將我國兒童保健狀況分別分為三檔，將概率單位X 代入各線性回歸方程，求得分檔標準^RSR 并分檔，其中西南地區狀況較差，華東地區與東北地區狀況較優。

3 討論

3.1 秩和比法是利用秩和比（RSR）進行統計分析的一種方法，它能夠消除評價指標單位不同帶來的影響，能夠評價不同計量單位多個指標的綜合水平，是一種計算方便、結果符合實際且易于理解的方法[3]。

3.2 本研究結果表明，我國兒童保健狀況與各地區分布平有一定聯系，位于經濟較為發達的華北地區保健狀況較好，位于經濟相對落后的西南地區狀況較差。因此，加大衛生資源投入式保障兒童保健事業穩定發展的前提。

3.3 部分地區如華南地區，經濟發展水平較西北地區發達，但其兒童保健水平卻落后于西北地區，因此，地區經濟不是影響兒童保健狀況的唯一因素。

［1］張德英.我國兒童保健事業的發展和成就[M].南京：江蘇科學技術出版社，1999：3-6.

［2］田鳳調.秩和比法及其應用[J].中國醫師雜志，2002，4(2)：115-119.

［3］許文，朱駿蓮.應用秩和比法評價某醫院工作質量[J].中國衛生統計，2007，24(3)：331-331.