用“中國式辦法”發(fā)展中醫(yī)藥

劉武

隔三差五，就有各地衛(wèi)生行政團隊赴甘肅考察中醫(yī)藥發(fā)展情況，尤其是來自中央的調(diào)研指導(dǎo)，據(jù)說每年都有幾次。甘肅省衛(wèi)計委黨組書記、主任劉維忠覺得，這“比給錢還重要”。

2011年，甘肅成為首個中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點示范省。目前，甘肅省正在努力爭取建設(shè)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展國家試驗區(qū)。

劉維忠2012年因“任督二脈”事件知名度飆升。西醫(yī)出身的他，骨子里相信中醫(yī)。2008年主政甘肅省衛(wèi)生行政工作之初，就提出“走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路”，推行“西學(xué)中”，要“擴大中醫(yī)陣地”。

中醫(yī)藥要從殿堂走到百姓中去

《瞭望東方周刊》：你的微博、微信基本都是發(fā)布與中醫(yī)藥有關(guān)的內(nèi)容，這是在傳遞一個什么樣的取向或者態(tài)度呢？

劉維忠：我的微博、微信里面90%以上都是關(guān)于工作的內(nèi)容，而且都是在空余時間發(fā)的。我就是想普及這些有用的知識，讓老百姓掌握更多中醫(yī)藥知識。

甘肅發(fā)展中醫(yī)，就是要讓中醫(yī)從殿堂走到老百姓中間去。如果總是掌握在少數(shù)幾個專家手里，中醫(yī)就永遠發(fā)展不起來。而老百姓掌握這個武器之后，就可能少得病、晚得病、不得大病，會威力無窮。

這實際上就是“中國式辦法”的一種，而“美國式辦法”是對高新技術(shù)的無限追求，對昂貴藥物、尖端檢查的無限追求。

《瞭望東方周刊》：怎樣理解這個“中國式辦法”？

劉維忠：“中國式辦法”一定是符合中國國情的辦法。中國國情的一個重要特點就是錢少，必須用盡可能少的醫(yī)療費用解決老百姓的看病問題。發(fā)揮中醫(yī)藥的作用就是一種“中國式辦法”。

現(xiàn)在我們是中醫(yī)藥、西醫(yī)藥兩條腿走路。有一年禽流感期間達菲被限量供應(yīng)，我們就用中醫(yī)藥。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈在中國，關(guān)系到藥品安全、醫(yī)療安全。醫(yī)療安全本來關(guān)乎國家安全。

中醫(yī)和西醫(yī)就是人的兩條腿，兩條腿走路才能平衡、可持續(xù)。現(xiàn)在國家的投資結(jié)構(gòu)不合理，各種政策都傾向于西醫(yī)藥。

把西藥變成中藥的一種

《瞭望東方周刊》：有一些網(wǎng)友稱你是中醫(yī)藥的救星、靠山，說你讓中醫(yī)藥重?zé)ㄉ鷻C。

劉維忠：我肯定不是什么救星。這幾年，國家出臺了很多推動中醫(yī)藥發(fā)展的政策，我們甘肅是在落實國家政策。西醫(yī)發(fā)展這么好，不喊照樣發(fā)展，中醫(yī)不支持不行。

要讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大的作用，行政部門不采取強力措施不行。因為這里面牽扯很多問題，包括專業(yè)問題、利益問題。有些“反中醫(yī)”的人愛走極端，啥都反對。

《瞭望東方周刊》：中醫(yī)藥為什么會走到今天這種境地？

劉維忠：中醫(yī)發(fā)展大概會經(jīng)歷三個階段：第一階段是中醫(yī)自身發(fā)展提高水平;第二階段是中醫(yī)向西醫(yī)靠攏，西醫(yī)也在發(fā)展;第三階段是以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合。

患者具體情況不一，同一種疾病，不同患者服用同一種西藥，結(jié)果可能迥異。我們都在研究，強調(diào)個體化辨證地服用西藥，提高西藥用藥水平，這就是以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合。

我們的思路是把西藥變成中藥的一種。現(xiàn)在中藥有植物藥、礦物藥、動物藥，為什么將來就不能有化學(xué)藥呢？這是出于戰(zhàn)略考慮，也是“中國式辦法”的一種。

8%的疾病要花100%精力解決嗎

《瞭望東方周刊》：據(jù)說，甘肅這兩年又推出了“村級三件事”這項新舉措，具體有哪些內(nèi)容，想達到什么目的？

劉維忠： 2013年我們組織經(jīng)濟學(xué)家、社會學(xué)家、人口學(xué)家等調(diào)查了高血壓、高血脂、糖尿病、腎病、白血病五種大病，顯示這五種大病涉及1200萬人次，每年花費大量醫(yī)療費。

所謂“村級三件事”就是刷寫健康文化墻、開展村民健康沙龍和開展中醫(yī)適宜技術(shù)進家庭三件事。目標(biāo)之一是提高農(nóng)民的健康素養(yǎng)，掌握保健技術(shù)和知識，減少疾病發(fā)生。

這都是基本不花錢、少花錢就能解決的事情。我們還有監(jiān)督落實體系。“中國式辦法”就是有人干，還得有人監(jiān)督落實。

衛(wèi)生工作和群眾運動相結(jié)合，在當(dāng)今就是要讓老百姓拿起衛(wèi)生防疫的武器。醫(yī)生能看好的疾病大概只占人類疾病的8%，8%的病要用100%精力解決嗎？

中國癥結(jié)在于“看病難、看病貴”，而瓶頸在于病人太多。怎么減少病人？就是要提高健康素養(yǎng)，減少疾病發(fā)生。如果總是糾結(jié)于醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)設(shè)備等問題，病人不減少，投入無邊際，醫(yī)改就很難展開。

《瞭望東方周刊》：2012年我在甘肅采訪的時候，很多醫(yī)生對你大力推廣中醫(yī)藥的做法表示不解，現(xiàn)在情況怎樣？

劉維忠：雖然我以前是衛(wèi)生廳廳長，主張更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，但一些西醫(yī)從心底是不認同的。現(xiàn)在出現(xiàn)了一些積極變化，我感覺最艱難的時候已經(jīng)過去了。

比如，以前甘肅省人民醫(yī)院部分西醫(yī)對中醫(yī)不夠理解。有一次我的一個老同學(xué)突然腦梗進了ICU，醫(yī)生說“今天或明天腦死亡”。后來我請著名中醫(yī)聯(lián)合治療，患者康復(fù)后上班。這件事后，這家醫(yī)院主動落實中西醫(yī)并重。

我是行政人員，我不開藥方，但是調(diào)兵遣將總可以吧。什么時候該用中醫(yī)，什么時候該用西醫(yī)，我比一些大夫經(jīng)驗多。

甘肅省很多西醫(yī)院現(xiàn)在都主動加強了中醫(yī)藥工作，患者醫(yī)療費減少了。現(xiàn)在，甘肅省的西醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥動靜甚至更大，更勇于積極創(chuàng)新。經(jīng)過這些年改革，甘肅中西醫(yī)都發(fā)展了，我們的路走對了。endprint