優質護理干預在老年性腦梗死中的應用效果

蘭尖花

（高安市人民醫院內科，江西 高安 330800）

為對老年性腦梗死患者護理中優質護理服務的方法及效果進行觀察，筆者對高安市人民醫院近年來收治的106 例老年性腦梗死患者進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

高安市人民醫院自2012 年2 月至2014 年2月收治的106 例老年性腦梗死患者，男65 例，女41例，年齡46～80 歲，平均（56.32±5.22）歲，根據平行對照法將患者分為觀察組與對照組，各53 例，2 組患者年齡、性別及病情等比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理干預，觀察組在此基礎上接受優質護理干預，具體如下：1）為患者提供良好的醫療環境，布置溫馨干凈的病房，同時保持病房內安靜，提高患者治療期間生理舒適度，盡量減少外界對患者情緒的刺激，減少其情緒波動。2）加強與患者的交流溝通，腦梗死發病較為突然，患者多無心理準備，因此發病后可出現極度恐懼、焦慮情緒，部分患者甚至拒絕配合治療，對人生喪失信心；而部分患者則擔憂疾病帶來的經濟負擔，害怕被家人拋棄，因此醫護人員要關系愛護患者，對其做好思想引導工作，引導患者建立良好的情緒，積極配合治療。3)加強對并發癥的預見性護理，病房內定期消毒；告知患者家屬或者幫助患者勤換衣物、被褥，幫助患者定期翻身，按摩被壓部位，從而減少床褥的發生；保持患者口腔內、鼻腔內的干凈整潔，避免呼吸道感染、口腔感染等發生；告知患者家屬對患者下肢進行按摩，醫護人員為其示范正確的方法，避免下肢靜脈炎、下肢肌肉萎縮等現象的發生；加強對患者會陰部的清潔，避免泌尿系統感染的發生。4)建立責任制管理模式，加強對護理人員的管理力度，在護士長管理下，將護士分為護理組長、輔助護士、治療護士、護理學員四級，制定不同級別護士的崗位職責。

1.3 觀察指標

治療后對2 組患者日常生活能力評分（BI 評分）進行觀察，共10 項內容，包括床椅轉移、平地行走、進出廁所、修飾、上下樓梯、洗澡、進食、穿衣、大便控制、小便控制等，各個項目根據患者是否需要幫助及需要幫助的程度劃分為0、5、10、15 四個等級，共100 分，評定標準如下。100 分為獨立，75-95分為輕度依賴，50～70 分為中度依賴，25～45 分為重度依賴，0～20 分為完全依賴［1］。

患者出院時分發本院自擬患者對護理滿意度調查表，滿分為100 分，分值與護理評價優良成正比。

1.4 統計學方法

2 結果

1）觀察組患者日常生活能力評分為（86.69±5.22）分，對照組患者日產生活能力評分為（67.81±4.33）分，2 組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者獨立、輕度依賴患者明顯多與對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2 組患者日常生活能力比較

2）觀察組患者對護理滿意評分為（96.32±5.32）分，對照組患者對護理滿意評分為（80.64±5.05）分，2 組比較差異比較有統計學意義（P＜0.05)。

3 討論

近年來隨著醫療模式的轉變，人們對健康需求的不斷提高，醫療競爭重點亦從技術方面轉為服務方面［2］，這就對護理質量提出了較高的要求。優質護理是近年來臨床逐漸推廣的模式，要求醫護人員將患者作為護理中心，并在現代護理理念的指導下，將護理程序作為基本框架，對患者生理、社會、心理等進行綜合、連續、動態及完整的護理過程［3］。腦梗死患者生理、心理均受到較大創傷，同時社會功能基本喪失，因此在治療期間給予患者有效的護理干預有著顯著的臨床意義。

腦梗死治療難度較大，且病程較長，患者康復期間并發癥較多，同時腦梗死患者年齡多比較大，身體機能較差，因此預后較差［4］。老年腦梗死患者多存在意識障礙，活動受限，行動不便，因此醫護人員工作量較大，極易出現護理差錯，少部分醫護人員在護理中缺乏耐心，加重患者的心負擔，同時是護患糾紛發生的重要原因［5］。老年腦梗死患者發病較急，患者同時伴隨嚴重的生理及心理障礙，因此在對患者進行治療、康復訓練同時需要對患者進行必要的心理護理干預，實現患者生理及心理舒適度的提高。本次研究結果顯示觀察組患者干預后日常生活能力評分明顯優于對照組（P＜0.050），患者對護理滿意度明顯大于對照組（P＜0.05），由此可知，在老年性腦梗死患者護理中采用優質護理干預有著顯著的臨床效果，有助于促進患者生活質量的提高，同時對于護患關系的改善有著顯著的意義。

［1］韓德雄，張鶯，莊禮興.“靳三針”對腦梗死后偏癱患者日常生活活動能力的影響［J］.中華中醫藥學刊，2012，30（7）：1496-1499.

［2］許立君，朱紅，費惠，等.圍手術期優質護理預防老年胃腸手術患者術后感染的臨床研究［J］.中國現代醫生，2014，5（7）：106-108.

［3］張志慧，陳少兵，徐淑儀，等.高危良勝前列腺增生患者行TURP 術在手術室的護理風險評估及對策［J］.廣州醫藥，2010，8(5):52-54.

［4］李雪銘.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用［J］.中國保健營養：中旬刊，2014，24（3）：1367.

［5］張秀利，趙秀玲，李亞男.老年性腦梗死的護理體會和健康指導［J］.大家健康：中旬版，2014，8（6）：243.