埃博拉病毒究竟有多可怕

楊先碧

截至10月10日，西非5個(gè)國(guó)家因?yàn)榘２├《舅僚耙呀?jīng)有約4 086人死亡，另有8 399人感染病毒。目前該疫情仍不容樂觀。

致死率最高的病毒之一

“埃博拉”是扎伊爾（即剛果民主共和國(guó)）北部的一條河流的名字。1976年，一種不知名的病毒光顧這里，瘋狂地虐殺“埃博拉”河沿岸55個(gè)村莊的百姓，致使數(shù)百生靈慘遭不幸，有的家庭甚至無(wú)一幸免，“埃博拉病毒”也因此而得名。埃博拉病毒是迄今發(fā)現(xiàn)的致死率最高的病毒之一，病死率最高可達(dá)90%。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，自今年2月埃博拉病毒在西非部分國(guó)家蔓延以來(lái)，迄今已造成1 711人染病，其中932人死亡。1976年，埃博拉在蘇丹流行時(shí)，病死率為53.2%；在扎伊爾，高達(dá)88.8%。因?yàn)榘２├母咧滤缆?，加上目前尚未有任何疫苗被證實(shí)有效，埃博拉被列為生物安全第四級(jí)病毒，也同時(shí)被視為是生物恐怖主義的工具之一。

患者在痛苦中死去

目前，埃博拉病毒尚無(wú)有效治療方法，絕大部分患者只能在痛苦和絕望的等待中死去。感染埃博拉病毒的早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和咽喉痛，稍后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和肝腎功能損傷。這些癥狀可能很難與瘧疾、傷寒癥或霍亂區(qū)分，因此初期感染者可能被誤診，確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。埃博拉感染者只有在后期會(huì)出現(xiàn)內(nèi)部和外部出血癥狀，外部出血通常在口鼻處。有些患者在感染埃博拉病毒48小時(shí)后便不治身亡，而且他們都“死得很難看”，病毒在體內(nèi)迅速擴(kuò)散，大量繁殖，襲擊多個(gè)器官，使之發(fā)生變性，壞死，并慢慢被分解?；颊呦仁莾?nèi)出血，繼而七竅流血不止，并不斷將體內(nèi)器官的壞死組織從口中嘔出，最后因廣泛內(nèi)出血、腦部受損等原因而死亡。

無(wú)藥可治的烈性傳染病

盡管埃博拉疫情越來(lái)越嚴(yán)重，科學(xué)家仍然束手無(wú)策，他們尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)埃博拉病毒有明確療效的藥物或疫苗。盡管實(shí)驗(yàn)顯示，凝固干擾素似乎可以起一些作用，在本來(lái)感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下約33%，但凝固干擾素對(duì)人體的效果如何尚未確定。醫(yī)院當(dāng)前對(duì)患者的治療以支持治療為主，如采取合適的方法使病毒的侵入最小化，及時(shí)補(bǔ)充損失的血小板等，讓患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)付病毒，只有少數(shù)幸運(yùn)兒最終存活下來(lái)。

接觸患者可能染病

目前，唯一阻止病毒蔓延的方法就是把已經(jīng)感染的患者完全隔離開來(lái)。感染埃博拉病毒的已知主要渠道是直接接觸感染者的血液、分泌物及其他體液，或接觸死亡感染者的尸體。照顧患者的醫(yī)生護(hù)士或家庭成員，在和患者密切接觸后可被感染。有時(shí)感染率可以很高，如蘇丹1976年流行埃博拉時(shí)，與患者同室接觸和睡覺者的感染率為23%，護(hù)理人員為81%。醫(yī)院內(nèi)實(shí)驗(yàn)人員感染和發(fā)病也有好幾起。

埃博拉病毒十分頑強(qiáng)

埃博拉病毒粒子的直徑為80納米，長(zhǎng)度為970納米，屬絲狀病毒科。該病毒較長(zhǎng)，形狀奇特，呈分枝狀或盤繞狀，長(zhǎng)達(dá)10微米。埃博拉病毒十分頑強(qiáng)，在室溫及4℃存放1個(gè)月后，它們的毒性沒有明顯變化，依然蠢蠢欲動(dòng)、伺機(jī)害人。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力，60℃滅活病毒需要1小時(shí)。但它害怕紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑或脂溶劑，因此患者的居住場(chǎng)所或病房可用這些藥劑來(lái)消毒。

埃博拉流竄“作案”、身份不明

盡管醫(yī)學(xué)家們絞盡腦汁，做過(guò)許多探索，但埃博拉病毒的真實(shí)“身份”，至今仍為不解之謎。沒有人知道埃博拉病毒在每次大爆發(fā)后潛伏在何處 ，也沒有人知道每一次埃博拉疫情大規(guī)模爆發(fā)時(shí)，第一個(gè)受害者是從哪里感染到這種病毒的。目前，科學(xué)家認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主很可能為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。