兒童乳牙齲齒也得治！

于荷

長出牙就有患齲齒的可能

齲齒就是我們常說的“蟲牙”或“蛀牙”，但它并不是牙蟲所引起的。林曉萍教授說：從乳牙一萌出起，就已有了發生齲齒的可能。齲齒是在口腔內細菌的作用下，牙齒硬組織脫鈣和有機質分解，牙齒表面逐漸被破壞、崩解形成齲洞的一種疾病。它主要由細菌、食物、牙齒和時間四個因素共同作用引起。兒童乳牙齲齒發病率現在已經達到70%-80%，齲齒已成了威脅兒童口腔健康的常見疾病之一。

吃糖多只是乳牙齲齒高發原因之一

許多家長認為孩子是因為吃了太多甜食才造成了蟲牙，對此林曉萍教授說：吃甜食只是其中的原因之一，除了吃甜食外，還有很多因素造成孩子易患齲齒。首先，齲齒的發生與兒童自身乳牙特殊結構有關。比如鈣化不足的牙齒，釉質和牙本質致密度不高，抗齲性低的就易患齲齒。其次，近年國際上公認齲齒細菌種類最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌和唾液中的粘蛋白還有食物殘屑混合在一起，牢固的粘附在牙齒表面和窩溝中。菌斑中的大量細菌產酸，造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。另外，乳牙齲齒高發也和孩子刷牙不徹底有關，逐漸就會形成齲齒。

吃東西塞牙可能患了齲齒

如果牙不疼，媽媽要如何發現自己的寶寶有齲齒呢？林教授說：齲齒可分為淺、中、深齲，剛開始發病時確實很難發現，因為患兒并不會有不適感。病變剛開始只是在釉質內，看得也不是特別明顯，但是如果你發現寶寶吃東西總是塞牙，就應該想到患齲齒的可能。當齲齒繼續發展，病變就達到牙本質，形成淺層齲洞，此時寶寶對冷、酸、熱的刺激感覺就明顯了，吃這些食物時會疼。所以當達到中度齲齒后家長可能會比較好分辨了。齲齒同其他疾病一樣，早發現早治療的效果是最好的，所以也提醒家長，如果孩子吃東西老塞牙就要帶孩子去醫院檢查一下。

乳牙生病不治，恒牙跟著“遭殃”

很多家長都認為乳牙齲齒不用治療，因為乳牙遲早得掉，等到換牙了就會不治而愈。林曉萍教授堅決否定了這種說法。她說：乳牙是兒童時期的咀嚼器官，只有乳牙健康齊全，才能保證食物在口腔內充分咀嚼，才能很好的消化，以保證兒童生長發育所需的足夠營養。良好的咀嚼功能還可對面部的肌肉、頜骨和牙弓的生長發育有一定的刺激作用，從而使恒牙排列整齊，面容豐滿美觀。而恒牙胚就在乳牙根的下方發育，若乳牙有病不治好，經常發炎，會影響在它下方的恒牙胚的發育，造成恒牙胚發育障礙，甚至壞死，將來就長不出恒牙。若乳牙保護不好，過早喪失，還可導致恒牙錯位萌出。而且有研究顯示，牙齒不美觀還能影響到自尊心受損。所以如果乳牙患了疾病，必須要盡早做治療才行。而治療的原則是乳牙盡量保留。

長出牙就要“刷牙”

乳牙齲齒可能影響一生的牙齒健康，那么究竟該如何保護我們的乳牙呢？林曉萍教授說：家長要注意，晚上給寶寶的飯盡量不要含糖量較多的，同時讓孩子多鍛煉身體，增加孩子的免疫力，讓寶寶減少感冒等兒童常見病。另外就是刷牙問題。在寶寶萌出牙齒時就該刷牙，嬰兒時期父母可以拿棉簽等用水輕輕擦拭。1歲半就應該教寶寶自己刷牙。另外牙膏一定要用兒童專用的，三歲左右就可以使用含氟牙膏來保護牙齒。