新型密閉式沖洗裝置的制作與應用1）

魏志明

外科手術過程中沖洗多使用普通沖洗球，人工吸取生理鹽水給病人進行開放式的沖洗，存在一些缺點，生理鹽水均放在開口容器內，容易被空氣和器具污染；沖洗過程中用水量大，很不方便；沖洗過程斷斷續續，不能持續沖洗；術中沖洗需要不斷開瓶添加無菌生理鹽水，不斷吸取生理鹽水，操作環節多，稍有不慎便可能造成生理鹽水污染，給手術病人造成不必要的感染。為此，筆者設計了一種新型密閉式沖洗裝置，能從根本上避免污染的發生，而且簡單實用，方便操作，易于控制沖洗量。現報道如下。

1 材料與制作

密閉式沖洗裝置全部由普通塑料制作而成，為一次性用品，不重復消毒使用。沖洗裝置結構見圖1。壓力球入口和出口兩端均設置有防止液體反流的單向瓣膜，單向瓣膜可通過擠壓壓力來控制流量，可實現自動吸水，從而減少手術人員的工作量，壓力球入口端連接輸液管出口端，輸液管中段設置過濾器，輸液管外側設置流量調節開關，輸液管入口端連接插瓶針，壓力球出口端連接錐型沖洗頭。

2 使用方法

巡回護士檢查密閉式沖洗球包裝是否完好及有無過期，檢查后打開包裝，用無菌鑷將密閉式沖洗球放于手術臺上，器械護士將沖洗球倒T型的尖端插管頭端交巡回護士連接到液體袋或瓶上，球端由器械護士本人或醫生使用，工作中通過插瓶器連接輸液袋，將沖洗液經輸液管、過濾器送入壓力球，輸液管上設置的流量調節開關控制液體流速，當擠壓壓力球時，使球囊內產生負壓，此時上端的單向瓣膜關閉，下端的單向瓣膜開啟，液體將通過錐型沖洗頭沖洗，當松開壓力球時，由于負壓作用，此時上端的單向瓣膜開啟，下端的單向瓣膜關閉，液體將從輸液袋內流入壓力球，如此反復擠壓達到密閉式沖洗的目的。

圖1 新型密閉式沖洗裝置示意圖

3 優點

通過壓力球入口端和出口端單向瓣膜的設置，防止了液體反流，出口端的單向瓣膜可通過擠壓壓力來控制流量，結構簡單，設計精巧，省去了現有技術中開關閥的設置，可以避免沖洗液在操作過程中被污染，減少護士開瓶倒生理鹽水的工作，可直接更換液體瓶，操作簡單，避免了給液過程中的繁雜步驟，重要的是避免因為開放式沖洗引起的污染，能保證沖洗過程的連續，不會因為人為吸取而斷續的特點，很好地滿足了各種外科手術沖洗的需要。