非洲生死劫，我與"埃博拉"零距離

梧桐雨

在西非小國幾內亞，他以精湛醫術贏得廣大患者的愛戴。然而，當一位黑人朋友因患一種從未見過的“怪病”突然不斷出血死亡，還有兩名外國助手也被感染相繼離去后，他才明白這是令人恐怖的“埃博拉”爆發。然而這位北京醫生并沒有退縮，他和醫療隊的同事一直頑強奮戰在抗“埃”最前沿……

初到幾內亞

2011年底，北京安貞醫院要組建中國第23批援助幾內亞的醫療隊，42歲的普外科醫生曹廣主動請戰。當時無論如何都沒有想到，后來自己會在幾內亞遭遇可怕的埃博拉病毒。

此后，曹廣和援幾醫療隊的另外18名成員，接受了8個月的法語培訓后，于2012年8月15日登上了飛機，兩天之后，就到達了陰雨綿綿的幾內亞首都科納克里。

事實上，當地條件比曹廣想象得要好。天很藍，空氣很好，氣候比北京更舒服，雖然下雨潮濕，但是沒有桑拿天，蚊蟲也比預想的要少。市區看起來還不錯，雖然街道坑洼臟亂，堆滿垃圾，交通設施比較簡陋，但至少還有街道。這些都給初到幾內亞的曹廣帶來了不少新鮮感。

這時，由中國政府援建的中幾友好醫院剛開業4個月，曹廣和同事們要在這里工作兩年。它坐落于科納克里市東南部的一座山頂上，是當地條件較好的三所公立醫院之一。醫院并不大，只有兩棟白色小樓和幾間藍頂的平房。曹廣在普外科，科里有兩個幾內亞醫生，科主任蓋斯姆是他的搭檔，還有一個小醫生負責寫病歷。

幸好蓋斯姆在中國留過學，中文說得不錯，兩人的溝通交流才沒有成為問題。曹廣發現，雖然它是幾內亞最好的幾所醫院之一，但醫療設備和條件還不及國內的區縣級醫院。盡管他對這種落差早有準備，但見到真實情況后還是很吃驚。

幾內亞的電力供應很不穩定，一到雨季就經常停電，醫生沒有手術衣，光膀子上陣、穿自己衣服上手術的都有，有時候手套破了還在手術。手術器械也不齊全，每個醫生只有一套手術器械，病人少的時候還可以，病人多了，要連續進行多臺手術，器械不夠，消毒完成要馬上拿出來用，還燙手。藥物缺乏，很多麻醉藥物都沒有，還得麻醉師自己準備。

曹廣在幾內亞做第一臺手術就被驚住了：那是一臺最普通的闌尾切除術。手術基本完成后，當地醫生開始給患者沖洗傷口。腹腔內的傷口竟然直接用街上買來的礦泉水沖洗，按照規范，沖洗傷口必須使用生理鹽水啊。這臺手術完成后，曹廣很認真地對幾內亞醫生說：“請你記住，今后手術中絕對不允許用礦泉水沖洗傷口，必須用生理鹽水！”在強制要求使用生理鹽水沖洗傷口前，普外科至少有一半的住院患者都會出現傷口感染，這之后，這個比例很快下降到5%以內。

遭遇埃博拉

普外科醫生蓋斯姆，畢業于上海一所著名醫科院校，曾經在中國生活10年，同曹廣年齡相仿。曹廣剛來到這里時，能感覺到對方并不尊重他。但一次手術后，這位幾內亞人算徹底“服了”。

曹廣還記得那臺手術是切除腮腺瘤，患者是個40多歲的男士，手術采取局部麻醉，也就是說在手術過程中患者的意識是清楚的。麻醉后手術開始，蓋斯姆在手術臺上操作，曹廣站在一邊。剛開始，手術進行得非常順利;就在手術即將結束時，患者的脖子突然開始噴血，蓋斯姆一下子就慌了，手開始哆嗦，怎么也找不到止血點。曹廣沒說話，只是站到了主刀的位置，一下子就找到了止血的位置。這臺手術之后，蓋斯姆意識到，中國醫生確實很厲害。

在幾內亞，住院的患者中大約有60%都是艾滋病病毒感染者，但他們住院從來不查HIV，這樣外科醫生就會面臨很大風險。醫術精湛的曹廣沒想到，他在第一臺手術中就被針扎傷了。主要是當地醫院都有個很奇怪的習慣：手術時護士不上臺，也沒有人清點紗布器械。當時雖然手被扎很緊張，但他還是堅持做完手術，所幸后來檢查發現這名患者沒有感染艾滋病病毒，曹廣才稍微放下心來。

這之后曹廣提出硬性規定，患者進行手術前都必須抽血化驗。這一要求很快在中幾友好醫院被貫徹下來。

曹廣一點一點地糾正幾內亞醫護人員存在的各種問題，使其業務水平提高很快。他還堅持每天查房，這在幾內亞非常罕見，病人很高興。

今年3月17日，厄運卻從天而降。這天早上，蓋斯姆給他介紹了一個特殊病人。患者是個44歲的黑人，兩天前急診住院時出現了發熱、惡心、嘔吐伴消化道出血等癥狀。由于醫院里沒有消化內科，急診的值班醫生就把患者收到了普外科。很快，這名黑人出現結膜充血和皮膚廣泛出血點，但診斷一直不能明確。

當時曹廣翻開患者的眼瞼，發現瞳孔異常，考慮有腦出血，建議CT檢查。結果果然有顱內出血，但還沒來得及治療，患者就去世了。曹廣清楚地記得，這名黑人死亡當天左眼白眼球已完全消失，紅得像兔子眼。更讓人費解的是，他的左臀部肌肉注射點，不予壓迫居然會有鮮血不斷地緩慢溢出。

3月24日，曹廣剛從手術臺上下來就看到一條短信——埃博拉、爆發、出血熱。短信里的幾個法語單詞讓他有點發蒙，于是立刻打電話向翻譯求證，翻譯告訴他，這是幾內亞政府向民眾發送的手機短信，通報幾內亞出現的疫情。

曹廣幾乎立刻想到了一周前得怪病的那位黑人，于是開始懷疑他是因感染埃博拉病毒死亡。緊接著，曹廣又想到手術的時候，跟他搭檔的兩名黑人醫生都說自己很累，不舒服，也不想吃東西，還有一個說有點發燒。

曹廣突然緊張起來，患者住院的兩天時間，他的搭檔蓋斯姆跟對方接觸很多。而他自己也曾為那名黑人體檢，徒手翻開過他的眼瞼，隔了很長時間才去洗手，自己會不會也出問題？曹廣馬上提醒蓋斯姆要好好給病房消毒，不料蓋斯姆對此有點不屑一顧，反問他：“你怎么知道那人感染了埃博拉？”曹廣有些生氣地說：“你怎么就知道他沒有感染？”結果兩人不歡而散。

不久，那名黑人患者就被證實是感染了埃博拉病毒，而將尸體接回老家舉行安葬儀式的四位家屬，也相繼發病。于是，接觸過患者的醫護人員很快被隔離，曹廣也是其中之一。接下來發生的事情更可怕，蓋斯姆很快就出現了發熱、嘔吐、乏力等埃博拉出血熱的典型癥狀，經檢測確診為埃博拉病毒感染。蓋斯姆3月17日第一次接觸患者，4月1日也不治身亡。

僥幸逃過一劫

曹廣被隔離在自己的宿舍里，但并沒有完全封閉，只是盡量減少跟他人接觸。埃博拉疫情在幾內亞爆發后，中國醫療隊成了最危險的一群人。出于安全考慮，醫療隊不再到醫院辦公，駐地門診也只對排除病毒感染癥狀的華人開放。曹廣的每日三餐則由隊員專門送到宿舍里。

盡管曹廣身上還沒有什么不適的癥狀，但依然承擔了很大的心理壓力。他有點扛不住，隔離初期就忍不住跟老婆說了，結果太太因為緊張和擔憂卻病倒了。幾內亞跟北京有8小時的時差，曹廣的父母后來得知兒子被隔離，每天早上5點都會守在電腦前，等著他測量自己臨睡前的體溫。哪怕晚報了一分鐘、或者體溫比昨天稍高了一點，都會讓老人整天心神不寧。

外界的壞消息接踵而至，中幾友好醫院對所有出現癥狀的醫護人員進行病毒檢查，結果證明普外科接觸過患者的3名當地醫護人員全部為埃博拉病毒陽性，胃鏡室、放射科各一名黑人醫生，還有一名門診護士，也因為曾參與過患者的檢查和搶救感染了病毒。

這個消息讓曹廣的情緒瞬間跌到谷底。作為一名外科醫生，外形高大粗獷的曹廣平時性情粗放，早已見慣了生死，但是現在，他開始不自覺地觀察身體上所有細微的變化：早上起來洗臉時，要在鏡子前看看自己是不是出現了那種跟患者相仿的眼結膜出血;白天的一點點頭暈就會開始緊張，即便體溫剛到36.9℃，也會開始不由自主地心跳加速;身上起了小疹子，都要聯想這是不是因為病毒感染造成的。

幾內亞的疫情一直在蔓延，中幾友好醫院幾名感染埃博拉的黑人醫護人員相繼去世，其中還包括曹廣的護士卡馬拉。他心里難過極了。這種場景，讓他突然想起了2003年那場可怕的非典，可這埃博拉出血熱要比非典兇殘100倍呀！

但幸運的是，這位“離埃博拉最近的中國人”躲過了一劫。4月7日，曹廣與第一例埃博拉患者接觸滿21天;4月14日，他與被感染的醫護搭檔接觸滿21天。安全度過了兩個21天的隔離期后，終于解除了被病毒感染的威脅。

緊接著，除幾內亞外，利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等西非4國也先后出現埃博拉出血熱暴發。今年是埃博拉出血熱疫情最嚴重的一次。疫情發生后，盡管西方國家的醫生紛紛撤走，但中國醫療隊還是毫不猶豫地留了下來，他們將生死置之度外，頑強堅守在抗“?！币痪€。

曹廣介紹說，埃博拉這個陌生的怪物很兇險：第一個病人意外感染之后，病毒會通過患者的體液進行傳播，通過直接接觸患者的血液、唾液、尿液、糞便等分泌物，甚至通過飛沫、嘔吐物、汗液都可以傳播。一旦這些傳染物質侵入到人體內，因為沒有治療方法和預防疫苗，沒有血清療法，伴隨著的就是很高的感染風險和致死率。

因此醫療隊迅速制定了相關防控措施。要求接觸感染性疾病患者時要加強個人防護，包括戴口罩、手套，勤洗手，注意接觸部位的消毒。尤其接診疑似病例時，要隔離處理，穿防護服、戴護目鏡，并盡可能減少接觸。除加強自我防護外，醫療隊還考慮到人們對傳染性疾病的隔離、防護意識不足，因此他們還積極為當地人以及大批中資企業和中國公民傳授防護知識。具體防范措施包括，對房間和辦公室消毒，減少人員外出和外來接待。外出佩戴手套和口罩，歸來車輛和人員完全消毒等。由于措施得當，幾內亞數萬名中方員工和當地雇員至今無一人感染埃博拉。

今年八九月份，我國政府給幾內亞源源不斷地運來了大批藥品和醫療器材。與此同時，深圳的一支醫療隊也從萬里之外趕來。從電視上看到這些新聞，曹廣和同事們非常高興。據說醫治埃博拉的藥物明年就可問世，曹廣堅信，這個惡魔就如同當年來勢洶洶的“非典”，看似非?？植?，但它用不了多久就會被人類降服的！

編輯/王曉婷