帶狀皰疹的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

武丹丹

河南省鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南鄭州 450000

帶狀皰疹屬于病毒性皮膚病，臨床主要癥狀為神經(jīng)痛，腰腹部有綠豆般大小的水泡簇集積聚。夏秋季為帶狀皰疹的高發(fā)期，病癥多會自動(dòng)消失，少數(shù)患者的皰疹病狀持續(xù)時(shí)間較長。皰疹伴隨著劇烈的神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。因此，采用藥物對帶狀皰疹進(jìn)行抗病毒治療對于緩解患者的痛苦有著積極作用[1]。為探討帶狀皰疹采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床效果，該院2011年7月—2013年1月間采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方法對帶狀皰疹進(jìn)行了治療，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的69例帶狀皰疹患者為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組35例和對照組34例。其中男48例，女21例，年齡18～56歲，平均38.6歲。患者無哺乳期婦女、孕婦和對藥物過敏者，69例患者均可接受藥物治療。

1.2 護(hù)理方法

觀察組在進(jìn)行治療時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，注意保護(hù)患者皮疹皰壁完整，于每日濕敷的間接期，于患者皰疹處擦上噴昔洛韋軟膏，選用無菌紗布將其覆蓋與固定，從而使其自然吸收皰液。對于大皰則使用活力碘進(jìn)行消毒之后，選取無菌注射器于皰壁的底端來抽取皰液，之后使用加壓輔料進(jìn)行固定，貼住皰壁，防止大皰二次出現(xiàn)。針對一些貼壁狀況不好的大皰，則可以二次抽取皰液；針對已經(jīng)出現(xiàn)破潰的創(chuàng)面，可以對其進(jìn)行常規(guī)的消毒之后，選用莫匹羅星軟膏對傷口外涂，3次/d，口服0.6 g/d 萬乃洛韋進(jìn)行治療，直到患者瘡面干燥。采用中藥薰藥治療，則進(jìn)而使用柴胡、白芍30 g，香附、川芎、青陳皮、川楝子、延胡索20 g,大黃、桃仁、紅花15 g,三棱、莪術(shù)10 g,將所有藥物加入3 000 mL水中，水煮沸之后再熬20 min，最后取得濃縮液300 mL 把其倒進(jìn)中藥離子蒸氣噴霧機(jī)室內(nèi)[2]，添加水到550 mL,通過儀器加熱之后產(chǎn)生出的離子化蒸汽能夠有效活血化瘀、疏肝解郁。對照組患者口服0.6 g/d 萬乃洛韋進(jìn)行治療，兩組患者均治療1 周后進(jìn)行療效評定。

1.3 療效判定

帶狀皰疹發(fā)病伴隨著強(qiáng)烈的神經(jīng)痛，將疼痛等級分為三級：重度級別為疼痛劇烈，夜間無法睡眠；重度級別為疼痛明顯，影響夜間睡眠；輕度級別為疼痛不明顯或者陣痛，不影響睡眠。將治療前疼痛標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為10分，治療后疼痛減輕情況由患者自述，判定治療效果。其中0～2分為痊愈，3～4分為顯著有效，5～7分為有效，8～10 則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組35例患者，痊愈6例，效果顯著24例，有效3例，總有效率95.3%；對照組共34例，痊愈2例，效果顯著15例，有效11例，總有效率80%。兩組患者臨床治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床資料效果比較[n（%）]

3 討論

萬乃洛韋作為一種抗病毒藥物，是阿昔洛韋的前體，人體服用之后，可以迅速的分解出抗病毒成分，提高人體對病毒的免疫力，達(dá)到治療皰疹的作用。萬乃洛韋藥效作用比較快，可以抑制皰疹伴隨的疼痛，減少患者的痛楚。同時(shí)可以使用氦氖激光來照射觀察組患者受累神經(jīng)根和阿是穴，其放射光于光譜紅光區(qū)[3]，可以采用激光來抗炎、止痛、緩解患者癥狀。

對觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理，護(hù)理人員要在心理方面給予患者良好的暗示，有效消除患者消除對疼痛的恐懼，同時(shí)允許患者家屬護(hù)理與陪伴患者，有效的安慰患者緊張心情。護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)展現(xiàn)內(nèi)心真實(shí)想法，有利于護(hù)理人員良好掌握患者心理狀況，根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行針對性護(hù)理。護(hù)理人員在同患者交流以及日常護(hù)理時(shí)，要保持和藹熱情的態(tài)度，堅(jiān)持自信和鎮(zhèn)靜的態(tài)度，與此有效幫助患者樹立信心。

對于觀察組患者需要采用清淡飲食，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者多食用西瓜、冬瓜以及扁豆等能夠清患者肝膽去火食品。該文69例患者中，其中有28例出現(xiàn)便秘癥狀，可以采用野菊花茶取代清茶，囑患者每日飲用，幫助患者通便，也可選用晨起飲用蜂蜜水一杯幫助患者通腸，每日治療過程中可以多食用新鮮的水果等，以此來改善患者便秘癥狀。

綜上，選用中西醫(yī)結(jié)合治療方式能夠有效減少患者的痛楚，減少病后遺癥，對帶狀皰疹患者的早日痊愈有著顯著的效果，值得臨床上廣泛推廣與使用。

[1]張冬萍，何俐.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施[J].臨床康復(fù)，2004,28（2）：102.

[2]向坤，王國平，祖生洲.萬乃洛韋治療帶狀皰疹29例臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(1):146-147.

[3]商燕畦，辛玲芳，荊平，等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理常規(guī)[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2011，38（21）：4517-4518.