護理干預對糖尿病患者治療過程中遵醫行為的影響

楊敬隨

河南省鄭州人民醫院內分泌科，河南鄭州 450000

胰島素分泌缺陷或作用障礙引發的以高血糖為特征的代謝性疾病為糖尿病，隨著人們生活水平的升高和生活節奏的加快，我國糖尿病發生率逐年上升，部分2型患者發病癥狀不明顯或發病早期僅有低血糖癥狀，一定程度上延誤了最佳治療時間，高血糖在長時間得不到控制的情況下會造成患者神經系統或其他組織器官的功能障礙與衰竭，嚴重時會造成患者的昏迷與酮癥酸中毒，有效控制血糖是治療糖尿病的關鍵，臨床上多對患者進行疾病知識教育、飲食、運動、藥物等治療，但是由于病程較長且容易反復，患者的遵醫行為較差，影響了治療效果[1]，對此該研究選取該院于2010年6月—2012年6月收治的100例2型糖尿病患者作為觀察對象，探討了護理干預對其遵醫行為的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例2型糖尿病患者作為觀察對象，常規檢查中確定所選患者均符合世界衛生組織制定的相關臨床診斷標準，排除意識障礙、肝腎功能障礙及伴有心腦血管疾病的患者。隨機將其分為對照組和觀察組，觀察組患者中有男28例，女22例，年齡41～82歲，平均年齡（66±4.3）歲，病程1～12年，平均病程（6±2.1）歲，具體分型：14例1型，36例2型；對照組患者中有男26例，女24例，年齡40～81歲，平均年齡（64±4.9）歲，病程1～11年，平均病程（6±2.5）歲，具體分型：12例1型，38例2型。

1.2 方法

對照組患者在治療過程中進行常規護理，觀察組患者進行系統的護理干預，包括疾病知識教育、正確的用藥方法及劑量、飲食、運動及心理干預。具體護理干預措施如下：①疾病宣傳。通過疾病的宣傳加深患者對糖尿病的了解，認識到糖尿病治療的必要性及嚴格遵醫行為的重要性，爭取患者主動配合護理干預，養成良好的行為習慣。②心理護理。因為糖尿病是一種慢性病，發病及治療時間都比較長，患者容易產生消極情緒，因此護理人員需對患者進行積極的心理輔導，讓患者明白在積極治療控制血糖的情況下，糖尿病并不會影響患者的正常生活，緩解患者心理壓力，增強其治療信心。③服藥護理。長期用藥的情況下患者對于服藥時間、劑量等不太注意，護理人員需督促患者遵循服藥時間和正確的用藥劑量，保證充分發揮藥效。④飲食、運動護理。飲食與運動一直是控制血糖、治療糖尿病的基礎方法，護理人員可以根據患者的實際病情安排飲食，維持消瘦患者的合理體重。根據患者的喜好選擇合適的運動項目，具體運動強度、頻率等決定于患者的耐受力。

1.3 觀察指標

檢測并比較兩組患者的空腹血糖及餐后2 h 血糖控制水平，檢查患者是飲食、運動、藥物依從性、血糖檢測等遵醫行為，分析護理干預對遵醫行為的影響，遵醫行為各項內容分為良好、一般、差三個等級。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0 統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用均數±標準差表示（±s），進行t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制水平的比較

干預前兩組患者的血糖控制水平比較差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后觀察組患者的血糖控制水平有明顯下降，較對照組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖控制水平的比較[mmol/L，（±s）]

表1 兩組患者血糖控制水平的比較[mmol/L，（±s）]

組別空腹血糖 餐后2 h 血糖觀察組（n=50）對照組（n=50）干預前干預后干預前干預后9.36±2.37 7.25±1.49 9.28±2.12 9.01±1.75 12.21±2.65 8.33±2.14 12.15±2.56 11.02±2.15

2.2 兩組患者遵醫行為的比較

護理干預前兩組患者的遵醫行為比較差異無統計學意義（P＞0.05），干預后觀察組患者的遵醫行為明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）,見表2。

3 討論

表2 兩組患者遵醫行為的比較[n（%）]

糖尿病是一種終身的慢性疾病，病程的遷延與反復極大的影響著患者的生活質量，甚至是威脅著人們的生存，需要及時采取措施治療[2]。遵醫行為指的是患者在求醫后其行為與醫生囑咐的符合程度，長期治療糖尿病且見效緩慢容易讓患者產生疲憊消極的心理，進而不能嚴格遵循醫囑，長期下去患者的血糖水平得不到有效控制，仍然會加重患者的病情，引發其他并發癥的發生，該組研究中通過分組研究，探討了護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[3]，結果顯示，進行系統護理干預的觀察組患者遵醫行為較好，血糖控制水平降低幅度大于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），這說明有效的護理干預可以對遵醫行為產生積極的影響，督促患者嚴格遵循醫囑，進而提高治療效果。

[1]譚瑛.護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].中國衛生產業，2011,8(5):49.

[2]向錄秀.護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].中國社區醫師，2013,15(7):280-281.

[3]王美娟.護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25(12):7-8.