云南大學少數民族學生肥胖癥患病率分析

李勝美 張 雁

云南大學校醫院，云南昆明 650031

隨著生活節奏的加快，膳食結構的轉變以及體力活動的減少，使超重和肥胖癥的發病率不斷上升，在校大學生的體質狀況出現了新的變化，其中超重和肥胖的人群比例不斷增加，為當代大學生健康教育提出了新的研究課題。研究證據表明，超重和肥胖癥是2型糖尿病、高血壓、血脂異常的重要影響因素。2010年國民體質監測公報顯示大學生的耐力、速度、爆發力、力量素質繼續出現下降，超重與肥胖率持續增長，出現低齡化傾向，超重和肥胖癥在大學生中的發病率不容忽視，若在此時期篩查出其中的危險人群并加以干預,必將對降低日后心腦血管疾病的發病率和提高我國國民體質具有重要意義。為了解少數民族大學生體質指數（BMI）現狀，現分析2011年9月—2012年9月間在該校接受大學生體質調研的少數民族大學生3 124 人的資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在該校接受大學生體質調研的19～22歲白族、哈尼族、傣族、佤族、納西族在校少數民族大學生3 124名，其中白族男生320名、白族女生325名、哈尼族男生325名、哈尼族女生324名，傣族男生266名、傣族女生295名、佤族男生315名、佤族女生318名、納西族男生313名、納西族女生323名，共計少數民族男生1 539名，少數民族女生1 585名。

1.2 方法

測量儀器為無錫市儀器廠RGZ-120-RT型體重秤，所有被測量少數民族空腹，排尿后，不穿鞋，只穿輕薄的衣服，全身放松自然地站在上到體重秤上，測量體重，結果以kg 表示。身高是測量從頭頂到足跟的垂直距離，結果以cm 表示。根據身高和體重結果計算BMI值，計算公式為：BMI=體重÷身高2（kg/m2)，采用中華醫學會內分泌學分會肥胖學組制定的 《中國成人肥胖癥防治專家共識》標準進行肥胖癥的判定[1],BMI≥28 為肥胖。

1.3 統計方法

用SPSS17.0 軟件對數據進行統計分析，計量數據以(±s)表示，其中不同少數民族男女生間身高體重比較采用t 檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

同一少數民族男女生之間升高差異有統計學意義（P<0.05），不同少數民族男生身高和體重差異無統計學意義（P>0.05），不同少數民族女生之間體重差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

表1 不同少數民族男生女生身高情況[cm，（±s）]

表1 不同少數民族男生女生身高情況[cm，（±s）]

民族例數 男生人數 身高女生人數 身高白族哈尼族傣族佤族納西族645 649 561 633 636 320 325 266 315 313 168.43± 5.68 165.62±5.34 164.75±6.13 163.33±5.89 169.80±5.74 325 324 295 318 323 156.26±4.52 153.37±4.37 154.30±5.04 153.20±5.15 152.32±5.84

同一少數民族男女生之間體重差異有統計學意義（P<0.05），不同少數民族男生體重差異無統計學意義（P>0.05），不同少數民族女生之間體重差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

表2 不同少數民族男生女生體重情況[kg，（±s）]

表2 不同少數民族男生女生體重情況[kg，（±s）]

民族例數 男生人數 體重女生人數 體重白族哈尼族傣族佤族納西族645 649 561 633 636 320 325 266 315 313 55.20± 7.35 53.99±6.17 52.84±8.23 52.67±7.83 58.08±7.54 325 324 295 318 323 47.05±5.72 48.54±4.47 45.64±6.52 49.05±5.57 50.13±6.12

不同少數民族肥胖癥患病率差異有統計學意義 （χ2=18.02，P<0.05)，全部男生肥胖癥患病率和全部女生肥胖癥患病率差異有統計學意義（χ2=5.15，P<0.05)，見表3。

表3 不同少數民族男生女生肥胖癥患病情況

3 討論

已證實肥胖在心血管發病中起著重要作用。即使MBI 處于正常范圍，男性隨著BMI 不斷增加，高血壓發病的相對危險性隨之增高。校正糖尿病﹑高膽固醇血癥﹑基線值血壓等影響因素后，BMI 是高血壓發病的主要發病危險因素[1]。BMI 是高血壓發病的一個獨立危險因素，而且BMI≥28 組的高血壓發病危險是BMI＜24 組的3.6倍[2]。

在3 124名少數民族學生中，肥胖癥學生檢出61例，其中男生39例，女生22例，檢出率0.02%，低于全國平均水平[3],白族患病總人數為9人，檢出率為0.0139%，哈尼族患病總人數為6人，檢出率為0.0092%、傣族患病總人數為5人，檢出率為0.0089%、佤族患病總人數為20人，檢出率為0.0316%、納西族患病總人數為21人，檢出率為0.0329%，這可能與不同民族的遺傳背景及飲食文化差異不同有關，全部男生的患病人數為39人，檢出率為0.0253%，全部女生的患病人數為22人，檢出率為0.0139%，這可能與女生更加注重個人形象有關。總的來講，少數名族大學生肥胖癥的發生率遠遠低于漢族學生的17.2%[4]。該研究中少數民族學生大多來自邊遠農村，其生活水平及生活習慣是該群體肥胖發生率低的主要原因。肥胖與遺傳及生活習慣密切相關，有資料報道父母親肥胖與青少年肥胖有顯著相關（P=0.003）雙親一方肥胖尤其是母親肥胖其子女肥胖可能發生率35%～40%，雙親均肥胖其子女肥胖可能發生率60%～70%。快餐食品﹑高糖飲料﹑長時間靜坐缺少運動是導致肥胖發生的主要原因[6]。

BMI 是高血壓發病的一個獨立危險因素。筆者可以通過多種途開展健康教育，合理膳食，倡導鍛煉身體，健康生活的理念；加大體育設施的投入，積極營造生動活潑、豐富多彩的體育運動，以增強學生的體質，減少超重和肥胖癥在學生中的發病率，從而降低心腦血管的發病率。

[1]Gelber RP,Gaziano JM,Manson JE,et al.A prospective stydy of body mass index and the risk of developing hypertension in men[J].Am J Hypertens,2007,20（4）:370-377.

[2]孫佳藝，趙冬，王薇，等.體重指數對10年累積高血壓發病危險的預測作用[J].中華流行病學雜志，2009,30（5）:435-438.

[3]中華醫學會內分泌學分會肥胖學組.中國成人肥胖癥防治專家共識[J].中華內分泌代謝雜志，2011，27（9）：711-717.

[4]包雪鳴，季成葉，尹小儉.1985-2005年中國大學生體質變化趨勢分析[J].現代預防醫學，2008,35（17）：3364-3376.

[5]王力平.肥胖大學生心理問題及輔導[J].學理論，2011（17）：47-48.

[6]嚴衛青，劉靜.大學生飲食行為與肥胖關系分析[J].中國學校衛生,2008（12）：1075-1076，1078.