復發性口腔潰瘍中醫治療的臨床觀察

徐海峰 程顯達 遲 丹

1.大連市第二人民醫院口腔科，遼寧大連 116011；2 大連市口腔醫院綜合科，遼寧大連 116021

復發性口腔潰瘍是比較常見的口腔黏膜病癥之一[1]，病人在患病時會出現口腔黏膜反復出現孤立的和圓形的潰瘍，同時會伴有疼痛，當患者飲食和說話的時候都會感到疼痛，由于這種病癥反復發作，并且不易治愈，常常會給患者帶來很大的痛苦和煩惱[2]。該研究主要是對2011年12月—2012年12月間該院收治的50例復發性口腔潰瘍患者進行治療觀察，旨在探討出行之有效的口腔潰瘍治療方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例復發性口腔潰瘍患者，對其進行隨機的分組治療觀察，觀察組和對照組各25例患者，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡在25歲到60歲之間。這些患者均符合《口腔黏膜病學》中有關復發性口腔潰瘍的診斷標準[3]，臨床特征表現為口腔黏膜潰瘍反復發作，不定位，局部出現紅黃凹痛，但是身體其他部位未出現潰瘍。這些患者經過檢查之后發現口腔黏膜的潰瘍呈現出圓形或者是橢圓形，數量在兩三個左右，潰瘍表面上有淡黃色的分泌物附著[4]。部分患者曾經為了治愈口腔潰瘍去過多家醫院，用過多種藥物，經過一段時間的治療會出現一定的好轉，但是2個月或者3個月之后就又會出現口腔潰瘍，服用過中藥和西藥，但是治療效果并不理想[5]。

1.2 方法

對這兩組患者進行分組治療，觀察組的患者主要是采用中醫治療方法，對照組患者主要是采用西醫治療方法[6]。觀察組的治療方法主要是中藥外敷和內服，內服藥主要是黃芪30 g，黨參12 g，白術10 g，陳皮10 g，升麻6 g，當歸10 g，柴胡10 g，生甘草6 g。對于一些脾胃比較虛弱的患者還可以增加砂仁6 g，茯苓10 g，將這些中藥進行水煎，1劑/d，早晚各1次，服用時間為2周。外敷藥主要有硼砂3 g，兒茶3 g，薄荷3 g，青黛6 g，冰片1.5 g，都研為細末，用棉簽蘸一點敷在口腔潰瘍處，3次/d，連續敷10 d，同時患者在治療期間盡量避免一些比較辛辣的刺激性食物[7]。

對照組的患者在治療期間需要注射一定的藥物，使用2.5%醋酸強的松龍0.5～1.0 mL 加入1%的普魯卡因0.5～1.0 mL 注射在潰瘍下方的組織內，連續用藥1 周。

在治療過程中對患者的口腔潰瘍恢復情況進行記錄，觀察患者大概在多長時間之后口腔潰瘍痊愈，并做好記錄，同時對這些患者進行跟蹤調查對患者半年內的口腔潰瘍是否復發情況以及復發次數進行分析對比。治愈：口腔潰瘍面明顯好轉，且無復發。有效：口腔潰瘍面有好轉，少數復發。

1.3 統計方法

利用SPSS17.0 軟件對兩組患者的臨床治療情況進行數據統計和分析，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。

2 結果

經過近半年的調查分析，對這兩組的患者進行了對比分析，其中采用中醫治療的觀察組患者治療效果明顯好于采用西醫治療的對照組患者，觀察組患者一共治愈了23例患者，其中有2例患者在半年內出現復發的情況。對照組患者中有15例患者治愈，但是在半年內的時間內共有10例患者出現復發的現象。其中這些復發的患者中觀察組的2例患者半年內復發共4次，對照組的患者出現復發的次數比較多，曾經有2例患者半年內每人出現了5次的復發。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

復發性口腔潰瘍是一種比較常見的口腔黏膜疾病，在我國古代的醫書中有記載[8]，并把它歸入“口瘡”的范圍內。口腔潰瘍的患病率高達20%左右[9]，根據口腔潰瘍的形狀大小和發病時間長短可以分為輕型、重型和皰疹樣口炎[10]。引起口腔潰瘍的發病原因主要包括有：自身免疫力差、生活規律失常、飲食不周、消化不良、精神緊張、長期便秘、熬夜少眠、過度勞累等[11]。

經過臨床治療對比顯示，采用中醫方法治療復發性口腔潰瘍的患者，其治愈率為92.00%（23/25），復發率為8.00%(2/25),而采用西醫治療的患者，其治愈率為60.00%（15/25），復發率為40.00%（10/25），中醫治療患者的臨效果要明顯優于西醫治療患者的臨床效果[12]，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一點與葉國增,沈映冰等[13]研究人員所開展的復發性口腔潰瘍中醫治療試驗中所取得的結果是基本一致的。因此，可以證實的是中醫治療復發性口腔潰瘍有著良好的效果，治愈率高，且復發率低，值得進一步的推廣與應用。

[1]華瑛.中醫治療復發性口腔潰瘍36例[J].現代中醫藥，2010，30（6）：93-94.

[2]汪文銀，何文霞，方俊，等.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍[J].2010，16（8）：213-214.

[3]吳國榮.復發性口瘡的病因病機及中醫治療探析[J].吉林中醫藥，2010,30（4）：114-115.

[4]石鵬展.復發性口腔潰瘍的中醫治療與研究進展[J].陜西中醫,2011,2(7):247-249.

[5]Deng Xuelian,Liu Lifang,Fu Zhong,et al.In the spring,aloe vera gel in the treatment of recurrent oral ulcer clinical curative effect observation of[J].Journal of Qiqihar Medical School,2013,8:1132-1133.

[6]黃建平,陳兆泉.復發性口腔粘膜潰瘍中醫治療近況[J].醫學文選,2012,6(8):1227-1229.

[7]謝春娥,薛曉軒.中醫治療復發性口腔潰瘍的臨床研究概述[J].環球中醫藥,2012,10(5):793-797.

[8]晁春娥.復發性口腔潰瘍發病機制與治療的臨床研究[J].中國當代醫藥,2010,3(9):2216-2217.

[9]Yu Juan,Zhang Wei,Zhang Bang.Montmorillonite powder to Lidocaine suspension in treatment of recurrent oral ulcer[J].Journal of practical medical technology,2008,35(7):132-133.

[10]李澍.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍38例療效觀察[J].新中醫,2013,6(2):1198-1199.

[11]Su Tao.Effects of qingqi decoction and bingpeng powder in treating 158 patients with recurrent stomatocace[J].Zhongguo Zhong xi yi jie he za zhi Zhongguo Zhongxiyi jiehe zazhi = Chinese journal of integrated traditional and Western medicine / Zhongguo Zhong xi yi jie he xue hui,Zhongguo Zhong yi yan jiu yuan zhu ban,2012,7(5):1316-1317.

[12]胡建東，孫靖，薛鸞，等.復發性口腔潰瘍中醫分型與臨床因素的相關性研究[J].中華中醫藥學刊，2012，10(23):2348-2351.

[13]葉國增,沈映冰.復發性口腔潰瘍治療的中西醫結合治療臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2012,20(11):1346-1347.