芻議PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用

張 權 康坦坦

武警河南總隊醫院消毒供應中心，河南鄭州 450052

消毒供應室工作質量的好壞嚴重影響著醫學感染率的高低，而PDCA循環法是一種標準化管理模式，能夠使工作質量在持續改進中取得效益最大化[1]。為探討PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用效果。對該院采用PDCA循環法前后的效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院消毒供應室2011年6月—2012年6月期間實施PDCA循環法時的32名工作人員作為觀察組，其中男6名，女26名，年齡31～53歲，平均年齡（39.8±1.2）歲。將消毒供應 室2009年6月—2010年6月期間沒有實施PDCA循環法時的30名工作人員作為觀察組，其中男4名，女26名，年齡33～53歲，平均年齡（40.3±1.4）歲。

1.2 方法

1.2.1 計劃階段 發現問題、提出問題，并對相關信息進行搜集和辯證分析。護士長主動發現并找出問題所在，及時查看臨床意見登記簿、臨床滿意度、PDCA循環法使用過程中出現的問題等。

1.2.2 實施階段 現場有專業人員進行組織與管理，并對存在的問題進行及時解決。在各個環節設置負責人，落實責任。增強護士長管理意識，做好器具、器械消毒質量調查工作，對供應服務實施全過程監測。對全體護理人員進行定期培訓、參觀學習等。

1.2.3 檢查階段 消毒供應室各崗做好自檢工作，護士長以及質量監測小組做好每日抽查工作、隨機抽查工作以及定期抽查工作，并共同落實定期考核、指導等工作。對相關數據進行統計、分析與評定，將考核同個人績效掛鉤，進行合理獎懲。

1.2.4 處理階段 找出管理中存在的問題，并提出行之有效的解決措施。對改進措施進行匯總，并在下一次PDCA 中落實。對取得的成果進行科學評價，總結教訓，獲取經驗。

1.3 評價指標

評價指標包括對實施前后清洗、包裝、抽檢等方面的合格率進行分析和對比，對兩組在器具、器械等物品的日處理量進行對比，對各個科室滿意度、本科室人員學習的主動性進行對比。

1.4 統計方法

采用SSPS 16.0 統計軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 PDCA循環法在消毒供應中心中的應用效果對比

對兩組清洗、包裝、抽檢等合格率進行對比，觀察組的合格率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 PDCA循環法在消毒供應中心中的應用效果對比[份（%）]

2.2 日處理量、各個科室滿意率、本科室學習主動性

實施PDCA 之前消毒供應室日處理器具、器械等物品的數量為（1 700±330），各個科室的滿意率為82.13%，該科室共發表論文5篇。實施PDCA循環法之后消毒供應室日處理量5 235±395，各個科室的滿意率為98.02%，該科室共發表論文11篇，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

生活水平的提高促使人們對醫療衛生有了更高的要求，醫院感染逐漸進入人們的視野，成為公共衛生問題中至關重要的一項。醫院的消毒供應室主要將臨床中使用過的、能夠循環使用的器具、器械等物品進行回收、清潔、包裝、儲存、分配等，對醫院感染具有非常顯著的預防作用，因此做好消毒供應室的工作對醫院來說舉足輕重。

PDCA循環法的應用可以有效提高消毒供應室護理人員的工作積極性與主動性，使消毒供應室全體護理人員積極參與到整個質量管理過程中，及時發現問題并加以解決[2]。以預防為主，對質量控制過程中出現的問題進行持續改進，并將改進后的措施積極落實到下一次PDCA循環中，通過消除一個個問題，從而不斷推進醫院消毒供應室規范化、科學化、標準化，保證消毒供應室的質量安全、可靠。PDCA循環法通過強化實際工作中的每一個環節管理力度，嚴格執行管理制度，根據實際情況充分落實標準化、規范化操作規程，全面發現并消除管理中存在的盲區。PDCA循環法以其自身獨有的優越性，為醫院消毒供應室的工作質量提供了有力的管理支撐，促使工作中的每一項內容與標準化、規范化規程更加接近，從而有效促進醫院工作質量的進一步提升，對醫院感染的控制提供了強有力的保障[3]。

通過該次研究，可以明確看出PDCA循環法在醫院消毒室中的實際應用，其效果非常顯著。PDCA循環法的應用不僅大大提高了器具、器械等物品包裝、清洗、抽檢等方面的合格率，同時還充分增加了日處理量，促使工作效率與工作質量得到進一步提高。除此之外，還有效提高了消毒供應中心護理人員的工作、學習熱情，對消毒供應室的長遠發展提供了優質的人力資源。相關數據充分表明，PDCA循環法在醫院消毒供應管理中，具有非常顯著的積極作用，值得在其他醫院大力推廣并應用。

[1]閆紅麗，殷秀偉，寧向君，等.采用PDAC循環法規范醫學感染管理[J].中國現代藥物應用，2012,6（22）：134-135.

[2]袁曉寧，王少利，楊雪松.PDC循環法在醫院消毒供應管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2009,25（1）：66-67.

[3]黃蕾，黃蒙.PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011,17（33）：90-91.