農村空巢老人養老模式創新

許典利

（作者為廣西民族師范學院副研究員）

隨著經濟社會的不斷發展，人口老齡化趨勢已成為不爭的事實，然而，作為老年人中一個特殊群體的空巢老人，其數量和比例的不斷攀升已使得我國老年工作面臨越來越多的問題。特別是進入新世紀以來，空巢問題已日漸凸顯，有預言，空巢家庭將是21世紀我國城市和許多農村地區老年人家庭的主要模式。種種跡象也表明，空巢問題已成為新時期人們談論人口、養老等問題的焦點，而農村地區的空巢問題更成為當下老年工作的重大課題。

農村空巢老人面臨的困難

受傳統觀念的影響，特別是在農村地區，“養兒防老”的觀念和做法相對普遍。人們偏好以多子多福、兒孫滿堂的大家庭為榮，認為幾代同堂、兄弟不分的聯合家庭、擴大家庭是繁榮幸福的象征。然而，如今家庭的日漸核心化、空巢化，使得空巢老人在經濟上依靠子女供養變得困難，日常生活照料、醫療衛生護理失去了依靠，精神失去了寄托、心理缺少了撫慰，使得空巢老人在各方面都面臨諸多困難。

經濟上，農村空巢老人依然承擔著巨大的經濟壓力，生活水平偏低。據調查發現，目前我國農村“空巢家庭”老人最主要的經濟來源還是靠“自己勞動所得”，“子女給予”的比重偏低，“農村低保金”和“政府資助”更是少得可憐。在家庭養老功能日漸弱化，而政府和社會在農村的養老作用仍扮演著配角的情況下，多數農村空巢老人只有“生命不息，勞作不止”，不存在“退休”一說。青壯年子女進城務工、經商，所掙得的錢要用來供自己的孩子讀書、交房租、交水電費等，很少有多余的錢來供養老人。因此，農村空巢老人還得靠通過自己的勞動來滿足日常生活的需要。同時，由于老人容易患上各種疾病，醫療費用也是他們沉重的經濟負擔。此外，“啃老”現象在農村并不是個別，很多農村地區子女的撫養、教育、求職、結婚、買房等都還需要父母的支持，這樣一來這些老人的經濟生活就變得更加拮據。在這樣的條件下，農村空巢老人對經濟支持的需求度明顯高于其他需求。

生活照料上，缺位現象日趨增多。生活照料缺位是指空巢老人在生活上需要照料但沒得到應有的照料的現象。家庭中的子女本是農村空巢老人生活上的主要照料者，但這些子女由于時間和空間的限制而無法在老人身邊親自服侍，因而造成農村空巢老人在生活照料上缺位。同時，由于子女外出打工，除少數之外，大多數“空巢老人”還要承擔起家庭農業生產的重擔和照顧孫輩生活的重任。一旦生病臥床，除擔心巨額醫療費的來源問題外，還要擔心誰來照料自己。隨著城市化步伐的加劇，以及中青年人口的城鎮化流動，農村空巢老人生活照料缺位的問題也將日益嚴重。

在醫療保健上，農村空巢老人得不到應有的重視和幫助。據統計，目前我國60歲以上農村空巢老人70%以上都有慢性病，有的患病老人需要到較遠的鄉鎮衛生院看病，很不方便。農村空巢老人一旦患病，由于生活上缺乏兒女的照顧，自己又沒能力請保姆照料，也沒有經濟能力來化解疾病風險和恢復身體健康。因此，各種老年病成了很多空巢老人最大的威脅，對他們的日常生活造成了極大影響。有的孤身老人在家中暴病卻無人救助，甚至因病死亡多時仍無人知曉，這應當引起有關組織和機構的高度重視。

在精神慰藉上，農村空巢老人缺乏愛和關心。由于子女不在身邊，加之農村精神文化生活比較單調，“空巢”老人生活比較寂寞，很容易陷入空巢心理危機。

現行養老供給模式及其弊端

傳統的家庭養老供給模式。家庭養老實際上是老年人在自我養老的基礎上，將老年風險向其他家庭成員分散的養老模式①，它建立在傳統孝道倫理觀念上，以血緣和親情為基礎，其養老功能具有明顯的家族性和排他性。在這種模式中，老人的物質和精神支持由家庭成員來提供，它不但可大大減輕政府的壓力，且受市場因素的影響較小，同時在情感精神方面的作用也是其他任何養老模式所不能替代的。但是，這一模式下老人生活質量的高低很大程度上取決于供養人自身的素質和富裕程度。盡管我國傳統道德觀念及法律法規對養老責任都有約束，然而，新形勢下家庭結構的核心化、大量青壯年外出及傳統養老觀念的變化等因素造成的家庭養老壓力又不得不使家庭養老在品質上大打折扣，這也使得農村空巢老人的晚年生活質量參差不齊。特別要說的是在計劃生育政策的影響下，家庭結構逐漸轉變為“4-2-1”型（少數是“4-2-2”型），即一對夫妻要贍養4 位老人，撫養1 個或2 個子女②。這種情況下，單純地靠家庭養老模式來解決農村老人的養老問題就顯得很蒼白無力。但在經濟社會還有待進一步發展的農村地區，它仍將是未來相當一段時間內農村養老的主力，其重要性不可忽視。

社區養老供給模式。又稱集體養老，指農村基層社區主要依靠集體經濟的力量來滿足社區老人的基本生活需要的社會保障方式③。社區養老是介于家庭養老和社會化養老間的一種過渡形式，具有一定的優勢：對老人進行集中管理和服務有助于提高養老資源的充分利用；減輕家庭成員的負擔，化解家庭養老的風險；老年人一起生活容易找到彼此間的共同語言，減輕心理負擔。然而這種模式在農村也存在明顯的缺陷，不僅養老對象、受眾面有明顯的局限性（主要針對無經濟來源、無固定贍養人、無自我生活能力等“三無老人”和鰥寡殘疾人員），而且養老物資和服務也十分依賴于當地的經濟水平；此外，受傳統觀念的影響，多數農村空巢老人對養老院、“五保”、“低保”等有偏見和排斥感，認為“那會讓自己臉上無光”，并且這種養老方式在具體的制度安排和操作落實上也缺乏統一規范的管理和監督。

社會養老供給模式。指在某一較大區域范圍內依靠全體社會成員或某些經濟實體的力量實現養老責任共擔的養老保障機制④。作為一種養老模式的高級形式，其具有明顯的優越性：通過制度安排來保障廣大農村地區老年人的基本生活，解決其養老的后顧之憂，有較強的制度性和較廣的受眾面；將當下相對空閑的資金用于自己或者他人未來養老的保險支出，不但可降低家庭的養老風險，也利于資源的合理調配；在農村“養兒防老”的思想觀念依然比較牢固，因而通過養老保險還有利于計劃生育政策在農村地區的貫徹執行。然而，這種模式在經濟較為落后的農村地區是有一定的推行難度的。首先是經濟因素的制約，由于目前我國城市化水平還比較低，農村老年人所占比重大，且地區經濟發展很不平衡，這樣的條件下，單純的社會養老模式難以滿足老年人的養老需求，也使政府背負巨大的財政壓力；其次是思想觀念作祟，“養兒防老”的觀念在農村依然廣泛、牢固，這樣就使得養老保險多少被人們不信任。

個人自養供給模式。指個人在勞動就業期內將一部分現期收人作為老年經濟生活保障儲蓄起來，以滿足老年生活需求的養老方式，包括進入老年后，經過自身努力獲得經濟報酬的行為⑤，在農村地區以后者居多。農村老年人擁有土地、林院、農具等基本生產資料，通過自主勞動獲取生存資料，自力更生，不但減輕家庭、社會和國家負擔，也通過勞作來維持自己的身體機能、發揮自己的經驗和技術優勢、實現自身價值。盡管當前我國不少農村空巢老人以這種方式養老，但多是“不得已而為之”。首先，個人自養供給模式的前提條件是要有足夠的儲蓄或良好的身體條件，然而在農村地區的空巢老人，多由于經濟收入不穩定、負擔過重、身心健康狀況不理想等因素，使得具備條件的人少之又少；其次，自我供給模式的維持也存在先天的暫時性，隨著老人年歲的增長、身體機能的退化，自我供給、自我照料遲早會被他人供給、他人照料取代。因此，受個人經濟條件、身體狀況、精神狀況等因素的影響，這種養老模式作為一種權宜模式來緩解家庭成員壓力尚可，若是作為老人養老的主力模式或長久模式則難以實現，也不適合。

社會支持網養老的提出

社會支持網源于西方社會學研究，是網絡分析中非常重要的一個方面。1922年，齊美爾在《群體聯系的網絡》中第一次使用了“網絡”概念，后來Manuel Barrera J R等又從廣義的角度把社會支持分為物質幫助、行為支持、親密互動、指導、反饋和正面的社會互動等六種形式⑥。

參照國外研究，結合我國當前農村空巢老人的養老現狀，可得出以下結論，即社會支持網注重對網內成員物質和精神的雙向支持；這對處于弱勢地位的社會群體具有重要的意義；而在我國農村空巢老人的養老領域，這一課題還很新，有諸多的可能性值得研究和探討。因此，本文沿社會支持網以往研究的一些思路和框架，參照老年社會學的一些基本概念,嘗試運用“社會支持網”的養老模式來緩解當前農村空巢老人的生活困難，試圖探討得出一個適合我國農村經濟社會發展水平的空巢老人養老模式。筆者看來，個體的“社會支持網”不僅包括經濟、生活上互動頻次高且相對固定的家庭血親關系，也包括他的鄰居、朋友和同事以及他所在的社區和組織，而在農村，人們的社會支持網以血親關系為主，血親以外的支持網多不被人看重，正如費孝通所講的“差序格局”下，人們之間的交往意愿和信任程度主要看血緣的親疏關系⑦。良好的社會支持網有益于減緩生活壓力，有益于身心健康和個人幸福；社會支持網的缺失，則會導致個人的身心疾病，使個人日常生活的維持出現困難⑧。農村空巢老人面臨的諸多問題可以看作是個體社會支持網中某一環節缺失的結果，而家庭、社區、社會以及老人自身，對重建一個完善的社會支持網都有著不可推卸的責任。

養老社會支持網的構建和路徑探索

完善和規范政府、社區的正式支持。正式支持來源于政府、社區及其他正式組織，是對老年人社會支持的一種制度性介入，在農村地區，這種支持卻出現了相對匱乏的狀態。但近年我國社會政策的各項改革都較多地收縮了國家應當承擔的社會保障責任，而過多強調家庭和社會責任。這樣的政策調整是需要充分考慮社會發展實情的。雖然目前我國非政府組織已有一定的發展，但還沒能完全發育到能夠獨立承擔社會事務的階段，這種情況下，國家與政府過早地淡出社會服務領域就造成了正式支持的不足，勢必造成農村老人應有的社會福利得不到滿足。因此，政府和社區的正式支持還有待進一步規范和完善，從而承擔起相應的社會責任。完善農村社會保障制度，如“五保”、“低保”、社區照顧、合作醫療、養老保險等；規范各項制度指標的操作和落實，加強監督和輿論反饋，使國家有限的財力真正用到需要的老人養老上。

培育和豐富非正式支持。非正式支持的主要來源被認為是家庭成員，然而由于種種原因，這種支持的提供呈現出萎縮趨勢。受計劃生育政策的影響，農村家庭結構逐趨小型化，使得農村的獨生子女未來的養老壓力倍增；此外，農村家庭的核心化及中青年人口的城鎮化流動更使得原有的養老支持日漸減少。雖然中青年人口的城鎮化流動可能為農村家庭養老提供更多的經濟支持，并在一定程度上緩解了家庭的經濟窘境，但由于長期的聚少離多而導致的“空巢家庭”增加及“代際關系”的分化，使得農村家庭的養老支持力失衡⑨。這樣的條件下，一方面要為進城務工的農村中青年提供良好的就業環境和平臺，保障其正常的經濟來源；另一方面要充分挖掘老人的其他支持網絡，加大對農村空巢老人的關注力度，既解決離鄉人員的后顧之憂，又使得老人不會因為子女不在身邊而感到孤單和無助。

提高支持網的質量。當前我國農村老年人的養老支持網絡還存在不少問題，限制了農村老年人社會支持網的整體質量水平。其中最主要問題在于網絡的規模太小，可供選擇的支持來源不多，從而減少了老年人養老的經濟來源；其次，我國的農村社會保障機制還不成熟，農村養老保險制度仍在摸索中，農村集體經濟的發展也不夠充分；另外，盡管農村老人對經濟供養的需求明顯高于其他方面的需求，但提供的支持僅停留在基本生活層面，而忽略對老人精神和情感的支持，這也使得我國農村老年人社會支持網的整體質量水平降低。因此，針對當前農村空巢老人支持網質量上的不足，筆者認為，在保證老人對實際支持需要的基礎上，進一步豐富老人的情感精神生活；在堅持以家庭和親屬支持為主的基礎上，加快我國農村社會求助和服務等支持的建設，積極發展農村老年人服務事業，如成立一些老年健身、咨詢和娛樂場所等。

維護支持網的穩定性。人到老年，所期盼的是一份安定祥和的晚年生活，這有賴于支持網的穩定與否。但從當前的情況看，農村老人的社會支持網是以親屬特別是子女為主的，這種模式十分脆弱，一旦條件發生改變，就極有可能被其他養老模式所取代。社會的流動性，婦女地位的提高，城市養老模式的滲透及新一代獨生子女的長大等因素都會影響到當前農村老年人的支持模式。因此，維護支持網的穩定性就顯得格外重要。但目前的情況是，家庭支持的比重大大超過了國家支持和社會支持，而維穩的根本在于平衡各種支持在支持網中的比重。具體的做法是政府將農村地區老人的養老支出列入地方財政預算，通過各種制度性支持，減輕老人對家庭成員的經濟依賴；同時個人通過樹立自主生活意識，合理規劃自己的財產分配，從而減輕對他人和社會的依賴。

總之，當前農村地區的空巢老人面臨著多方面的生活困境，造成這種困境的原因是多方面的，既有制度因素也有人為因素，但總的來看都可視之為他們在社會支持網某一環節上的缺失。

【注釋】

①張海川：“中西方家庭養老比較與構建我國養老保障體系的探索”，西南財經大學碩士論文，2005年。

②陳林，劉國君，董登新：“新形勢下我國農村養老保險模式探析”，《武漢科技大學學報》（社會科學版），2007年第4期。

③周躍鋒，劉敏：“對我國農村養老模式的探討”，《改革與戰略》，2010年第3期。

④⑤黎民，楊惠：“我國欠發達地區農村的養老模式選擇”，《中州學刊》，2005年第2期。

⑥Manuel Barrera J R, Shella L.The Structure of Social Support: A Concepual and Empirical analysis.Journal of Community Psychology, Ainlay，1983，8（11）.

⑦費孝通：《鄉土我國 生育制度》，北京大學出版社，1998年，第133頁。

⑧賀寨平：“社會經濟地位、社會支持網絡與老年人身心狀況”，《我國社會科學》，2002年第3期。

⑨蘇保忠：“轉型時期的農村養老保障：挑戰、機遇與對策”，《當代經濟》，2007年第10期。